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SOI1903 > diabète de type 1 > Flashcards

diabète de type 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la définition du diabète de type 1?

A

Se caractérise par la destruction des cellules bêta du pancréas, responsable de la sécrétion d’insuline, donc déficit absolu en insuline

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Q

Quelle est l’étiologie du diabète de type 1?

A
  • Survient soudainement
  • Causé par le dysfonctionnement des lymphocytes T (cellules immunitaire) qui perçoivent les cellules bêta du pancréas comme des cellules étrangères à l’organisme donc les éliminent.
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3
Q

Quels sont les étapes du processus hyperglycémique?

A
  1. Le glucose ne peut entrer dans les cellules en raison de l’absence de l’insuline. Il demeure donc dans le sang.
  2. Il y a augmentation de la concentration de glucose dans le sang, ce qui crée un gradient osmotique.
  3. Les reins ne sont plus en mesure de retenir le glucose. Le glucose est donc éliminer par l’urine (polyurie).
  4. Comme il y a une grande perte de liquide, le diabétique ressent une soif intense (polydipsie).
  5. Un déficit en insuline entraine aussi une diminution des réserves en protéines et lipides car l’organsime croit être en manque de glucose.
  6. Le foie va donc entamer le processus de glucogenèse ce qui augmente la glycémie.
  7. Comme les réserves de lipides et protéines sont à la baisse, le processus de la faim est enclenché.
  8. Polyphagie survient, ce qui augmente encore la glycémie.
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4
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une hypoglycémie?

A
  • Faim
  • Céphalées
  • Étourdissements
  • Tachycardie
  • Respiration superficielle
  • Pâleur
  • Diaphorèse
  • Difficulté de concentration, à parler et à bouger
  • Diplopie
  • Faiblesse
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5
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une hyperglycémie?

A
  • Polyphagie
  • Polydipsie
  • Polyurie
  • Glycosurie
  • Cétonurie
  • Léthargie
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Bradycardie
  • Respirations rapides
  • Nausées/vomissements
  • Confusion
  • Déshydratation
  • Muqueuse sèche
  • Haleine fruitée, acétonique
  • Vision floue
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6
Q

Quels sont les complications du diabète de type 1?

A
  • Acidocétose diabétique
  • Rétinopathie
  • Néphropathie
  • Neuropathie
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7
Q

Quel est le mécanisme de l’acidocétose?

A
  1. En raison de l’absence d’insuline, l’organisme ne peut utiliser le glucose dans le métabolisme cellulaire.
  2. L’organisme utilisera les lipides comme source d’énergie.
  3. Les lipides seront dégrader en acides gras et le foie transformera le glycérol en corps cétoniques.
  4. L’excès de corps cétonique sera éliminé dans l’urine (cétonurie) ou par les poumons (haleine acétonique)
  5. Les corps cétoniques abaissent pH sanguins: acidocétose métabolique
  6. Les corps cétoniques produisent de grandes qté d’H+: diminution du pH plasmatique.
  7. Les tampons chimiques du plasma (HCO3) vont s’associer aux H+ et former H2CO3.
  8. H2CO3 se dissocient en H2O et CO2.
  9. Système respiratoire tente d’éliminer l’excès de CO2 en augmentant profondeur et fréquence des respirations.
  10. Déséquilibre électrolytique survient
  11. Coma
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8
Q

À quoi sert la glycémie capillaire?

A
  • Permet de déterminer le taux de glucose dans le sang.
  • Permet de déceler des problèmes en lien avec le métabolisme des glucides.
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9
Q

À quoi sert la cétonémie capillaire?

A

Permet de déterminer le taux de cétones dans le sang.

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10
Q

À quoi sert le test de gaz veineux?

A

Permet de déterminer la concentration de gaz artériels sanguins et de déterminer le statut acido-basique (équilibre du pH sanguin)
- PCO2: pression qu’exerce le CO2 dans le sang
- pH: doit être maintenu dans les limites pour réussir à accomplir des réactions chimiques
- HCO3: permet de réguler pH sanguin avec acide carbonique

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11
Q

À quoi sert une analyse d’urine?

A
  • Glucose: permet de suspecter le diabète, car l’urine ne devrait pas se retrouver dans l’urine.
  • Corps cétoniques: contribue aussi au diagnostic du diabète
  • Densité: indicateur de la capacité des reins à concentrer et excréter l’urine.
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12
Q

Quelles sont les caractéristique de l’insuline ultra rapide?

A
  • SC
  • Début: 10-30min
  • Pic: 30-90min
  • Durée: 3-5h
  • Administrer 5-10min avant les repas ou 20min après le début
  • Sorte: NovoRapid, Humulog, Apidra
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13
Q

Quelles sont les caractéristique de l’insuline rapide?

A
  • SC
  • Début: 30min
  • Pic: 2h30-5h
  • Durée: jusqu’à 6h
  • Administrer 30-60 min avant les repas
  • Sorte: insuline de forme courante (R)
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14
Q

Quelles sont les caractéristique de l’insuline intermédiaire?

A
  • SC
  • Début: 1h30-4h
  • Pic: 4-12h
  • Durée: jusqu’à 24h
  • Souvent combiné avec insuline rapide
  • Personnalisation de la dose selon taux de glycémie
  • Sorte: NPH
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’insuline à longue durée d’action?

A
  • SC
  • Début: 48-120min
  • Pic: aucun
  • Durée: jusqu’à 24h
  • Souvent combiné avec insuline ultra rapide
  • Administré 1x/jour avec le repas du soir ou au coucher
  • Sorte: Levemir
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16
Q

Quelles sont les évaluations infirmières pertinentes en cas de diabète?

A
  • Évaluer méthode d’administration
  • Évaluer la compréhension de l’enfant et sa famille de la maladie
  • Évaluer les habitudes alimentaire, sportives de l’enfant?
  • Évaluer signes d’hyper et d’hypo
  • Évaluer le poids de l’enfant pour le comparer avec celui d’avant
  • Évaluer la glycémie capillaire
17
Q

Comment peut-on corriger une hypoglycémie?

A
  1. Donner à l’enfant 10 à 15g de glucides simples (jus)
  2. Si glycémie encore basse 15 min plus tard, redonner une dose de glucides simples.
  3. Une fois la glycémie stabilisée, donner une collation avec des glucides complexes (pains)
18
Q

Comment peut-on corriger une hyperglycémie?

A

Administrer une dose d’insuline rapide

19
Q

Enseignements/interventions à faire en lien avec l’administration de l’insuline?

A
  • Enseigner la bonne méthode d’administration
  • Montrer la bonne technique d’administration sur un toutou
  • Faire pratiquer la famille ou l’enfant à piquer dans un orange
  • S’assurer que les parents collaborent
  • Montrer le matériel à l’enfant
  • Laisser le + possible l’enfant choisir le site d’administration
  • Aider les parents à établir un cycle de rotation des points d’injections pour diminuer risque de lipodystrophie
20
Q

Quel devrait être le taux d’HbA1c ? Et à quoi sert-elle&

A

Inférieur ou égal à 7,5%
Permet de connaitre la glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois et d’ainsi évaluer si le diabète est contrôlé ou non.

SOI1903 (5 decks)

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