Diabete

Question 1

Insuline ultrarapide

Answer 1

Lispro
Aspart
Glulisina

Modifiche aa su catena B per impedire la formazione di dimeri. Inizio di azione 5- 10 minuti, picco 30 -90 minuti, scomparsa effetto entro 4-6ore

Question 2

Insuline regolari/rapide

Answer 2

Somministrate con concentrazioni di zinco di 0,5 - 0,7%. Inizio azione 30-60 minuti, picco 2-3 ore, scomparsa 6-10 ore

Question 3

Insuline intermedie

Answer 3

NPH
Isofano

Sospensione di insulina, Protamina in rapporto 6:1 e zinco in tampone fosfato. Inizio di azione 60-90 minuti, picco 4-6 ore, scomparsa 12-20 ore.

Question 4

Insuline a lunga durata

Answer 4

Glargine: precipita a pH fisiologico, somministrata con soluzione a pH quattro e modificata nella catena B con l’aggiunta di due arginine in coda e nella catena A con la sostituzione di una alanina con una glicina. Inizio di azione 1,5 ore, durata di 15-20 ore, no picco e una sola somministrazione giornaliera (associazione con insulina rapida)

Detemir: aggiunta di acido miristico sulla catena per legarsi all’albumina ematica ed altre proteine. Si deposito tissutale. Inizio di azione di 0,8-2 ore, durata di 16-18 ore entrambi i parametri dose dipendenti. No picco plasmatico e grande stabilità

Question 5

Sulfaniluree

Answer 5

Tolbutamide e clorpropamide
Glibenclamide, glipizide, glimepiride

Question 6

Meglitinidi

Answer 6

Rapaglinide
Nateglinide

Question 7

Biguanidi

Answer 7

Metformina

Question 8

Inibitori alfa - glucosidasi

Answer 8

Acarbosio
Miglitol

Question 9

Tiazolidindoni

Answer 9

Agonisti del recettore PPAR- gamma

Pioglitazone (ancora in commercio)
Rosiglitazione e troglitazone (ritirati rispettivamente per tossicità cardiaca ed epatica)

Question 10

Analoghi del GLP-1

Answer 10

Exenatide
Liraglutide
Lixisenatide
Semaglutide

Question 11

Inibitori della dipeptil peptidasi 4

Answer 11

Sitagliptin
Saxagliptin
Linagliptin