Diabète Flashcards
Glycémie
Taux de sucre dans le sang
Insuline
Hormone produite par le pancréas (cellules beta des ilos de langerhans qui permet au glucose dans le sang de rentrer dans les cellules du corps
Glucose
monosaccharide qui donne de l’énergie aux cellules
Réponse glycémique
taux, ampleur et durée de l’augmentation de la glycémie après repas ou nourriture
glucacon
hormone qui fait sortir le glucose des cellules vers le sang et augmente taux de sucre dans le sang
L’insuline produite quand?
Lorsque la glycémie est élevée avec but de réduire la glycémie
Autres utilités insuline
stocker triglycérides dans tissus adipeux
stocker glycogène dans le foie et muscles
Conséquences physiologiques diabète
- sucre entre pas ou peu dans cellules
- sucre s’accumule et reste dans le sang (hyperglycémie)
Type 1 vs Type 2
Type 1 - insulinodépendant
Type 2 - non insulinodépendant
Prédiabète?
Sans diagnostique officiel encore
Diabète type 1 cest quoi et chez qui? % pop
Surtout enfants.
îlots de langerhans ne produisent plus d’insuline
10% populations - 80% enfants
20 ans et moins
Facteurs risques DT 1 (4)
Probab alimentation
- exposition protéines lait de vache ou céréales précoces
- poid élévé à la naissance
- génétique
Diabète type 2
Touche environ 90% pop
Surtout ch personne 40 ans +
développe par étapes
4 étapes type 2
- Insulino résistance
- par reconnue par cellules - Hyperinsulinisme
- insuline et glucose s’accumulent dans le sang - Rôle du pancréas
- travail plus fort pour produire plus d’insuline car le signal est toujours envoyé que la glycémie est haute - Insulino-déficience
- Pancréas se fatigue et prod. insuline diminue
Facteurs de risques NON MODIFIABLES (5)
- Age
- sexe
- héréditaire
- naissance dun bb 9lbs +
- origine éthnique
Facteurs risques MODIFIABLES (4)
- Poids et tour de taille
- Sédentarité
- Habitudes alimentaires
- hypertension artérielle
Prédiabète?
Signe d’alarme
Résistance à l’insuline
Diabète GESTATIONNEL (3)
Risques?
mère (3)
bébé (4)
3 à 20% femmes
PENDANT grossesse
Résistance insuline
Risques: mère - avoir bb prématuré - hypertension/prééclampsie - risque de développer type 2 après grossesse
bébé:
- plus gros à la naissance
- hypoglycémie à la naissance
- risque d’obésité
- prédiabète
Hyperglycémie
taux de sucre AU DESSUS des valeurs normales
présent DT 1 et 2
moins pré et gest.
Symptômes fréquents (7)
- fatigue
- fréquence urine
- soif intense
- faim exagéré
- bouche sèche
- vision embrouillée
- irritabilité
Si hyper pas traité? (4)
Perte de poids rapide
difficulté guerir plaies (cellules ne font pas leurs fonctions)
infections organes génitaux et urinaires (débalancement pH)
Symptômes étranges DIABÈTE TYPE 1
haleine fruitée et crampes abdominales
Complications hyperglycémie. 5 systèmes
1. R….
- REINS (néphropathie)
50% diabètiques - insuffisance rénale
filtration du glucose
glycémie élévée = reins travaille trop fort pour éliminer excès dans l’urine
Complications hyperglycémie. 5 systèmes
2. Y….
YEUX (Rétinopathie) cataracte, glacome, rubéose
excès de sucre fait épaissir et durcir vaisseaux sanguins qui irriguent l’oeil
Complications hyperglycémie. 5 systèmes
3. V…..
ET COEUR
VASCULAIRE (hypertension, AVC, infractuse)
Durcissement des artères/artérioles ARTÉRIOSCLÉROSE
durcissement due à l’accumulation de gras sous forme de plaques dans les artères
ATHÉROSCLÉROSE
peut causé caillots et bloquer
Complications hyperglycémie. 5 systèmes
4…. N
NERFS/CERVEAU
dommages aux nerfs inférieurs (périphérique = reste du corps)
symptômes = perte sensibilité engourdissements picotements gastroparésie (paralisie de l'estomac) constipation/diarrhée vessie hyperactive dysfonction érectile
Hyper peut aussi affecter….
Estomac, intestins, vessie, coeur
Hypoglycémie
baisse de taux de sucre AU DESSOUS 4mmol/L
avec ou sans symptômes
peut venir avec gestion de diabète
HYPO causes (5)
- manque de glucides ou pas assez de glucides dans repas
- stress psycho ou physique (changements hormonales)
- erreur dans dose ou horaire d’injection insuline ou médicaments
- alcool sans repas
- surplus activité physique (durée, effort, intensité)
3 catégories symptômes
- Sécrétion adrénaline:
tremblements, palpitations, anxiété, faim, transpiration, nausées, picotements - Manque glucose au cerveau:
troubles concentration, maux de tête, étourdissements, chagements humeur, confusion, vision embrouillée, troubles paroles - Hypoglycémie NOCTURNE:
- transpiration abondante, cauchemars, sommeil agité. maux de tête au réveil - DÉSHYDRATATION
traitment hypoglycémie (3)
- Consommer glucides rapidement
- jus de fruits
- suppléments (Dex4,GLuco5g)
- boisson gazeuse pas diète
- miel, sirop d’érable
- sucre dans de l’eau
Étape 2 - Attendre 15 min et vérifier la glycémie
- si encore en dessous de 4mmol/L recommencer 2premières étapes
si au dessus, prévoir collation ou repas dans la prochaine heure
Comment éviter hypo?
- respecter plan et horaire alimentaire et quantités
- Prendre insuline ou médicaments
- mesurer régulièremen glycémie
- éviter alcool
- toujours avoir collations glucides sur nous
- informer notre entourage de notre condition
Diabète enfants/ado
plus à risques pour HYPO Surtout type 2 - héréditaire - embonpoint - intolérance au glucose - syndrôme kystes aux ovaires - hypertension
Difficultés avec enfants/ado
- frustrations de la maladie
- puberté et chagements hormonaux
- engagement de famille et école REQUIS avec plan d’action en cas d’hyper et d’hypo
RÉPARTITION APPORTS CALORIQUES
Glucides: 45-60%
Protéines: 15-20%
Lipides: 20-35%
Minimum glucides requis par jour pour bon fonctionnement du cerveau
130g
Fibres g par jour? Surtout lequels?
30-50g/jour
SOLUBLES (Légumineuses, avoine, fruits et légumes) !!!
INSOLUBLES(Céréales, grains entiers, noix et graines)
Sucres ajoutés limité à? %
Limité à 10%
desserts friandises boissons collations fruités brevages cafés yogourts céréales
Autres noms pour sucres ajoutés
agave casonade sucre de canne jus de fruits concentrés sirop glucose dextrose fructose
Indice glycémique?
Rapidité avec laquelle les glucides d’un aliment son digérés, convertis et retrouvés sous forme de glucose dans le sang
Plus le niveau de glucose anguin augmente à la suite de la consommation d’un aliment, plus l’indice de cet aliment est élevé
IG BAS?
réduit épisodes d’hypo che DT 1
améliore contrôle glycémique et lipides sanguins DT 2
(ish) Tient pas compte quantité, aliment complet ou qualité nutri
55 et moins
- pain au levain
- pomme
- pois chiches
- lait d’amandes
IG MOYEN?
56 à 69
- bananes mûres
- riz brun
- soupe aux lentilles
IG ÉLÉVÉ?
70 et +
- Pain blanc
- carottes
- melon d’eau
- biscuits soda
LIPIDES évité? %? Favorisés?
Éviter TRANS
Saturés 9%
favoriser poly et mono
Permet de ralentir l’absorption des glucides et éviter hyperglycémies postprandiales
Vitamine D?
400UI
Sodium?
Limité 2300mg
B12?
Medicaments Metformin peut diminuer absorption
Hydratation?
2.7-3.7L / jour
SINON RISQUES DE HYPERGLYCÉMIE
Alcool?
Peut causé hypoglycémie jusqua 24h après
tjs manger avec alcool
modéré
Succédanés
2 catégories
risques cardiométaboliques, IMC augmentation, perturbation microbiote
- édulcorants
- sucres alcool (sans alcool ou sucre) contenus en petites quantités dans des fruits/légumes synthétisé en lab
Endocrinologie - plus risques de quoi chez personne DT1
COELIAQUE
Quantité de quoi affecte sensibilité insuline type 2
CELLULES GRASSES
Gastro-intestinaux
meds peuvent causer inconforts intestinaux
Particularités pers. âgées
ressente moins soif
Assurer hydratation et apports alimentairess
plus propices aux hypo DT1
Sportifs
Si traitment insuline
hypo post entrainment (24h)
repas riche en glucides 1-3h avant
prévoir collation avant ou pendant avec glucides
Soins et traitment prédiabète et DT2
- médicaments (souvent suite à l’échec de changements habitudes de vie)
- certains peuvent provoquer hypoglycémies
S&T DT1 DT2
Injections d’insuline longue et rapide (plusieurs types, peuvent être ajustés)
Santé mentale et physique
conseil activité physique
Adulte: 150min/semaine favoriser effort cardiovasculaire
Enfants: 60 min/jour limiter sédentarité et assis
Bienfaits activité physique
diminution risques: ostéoporose, MCV, arthrite
réduit stress
++ énergie
ralentie dév. neuropathie périphérique
Santé mental DT(4)
Anxiété
depression
troubles comportements et alimentaires
Hormones stress = effet?
effet hypoglycémiant
