DHEG, DMG Flashcards
HIPERTENSÃO > 20 SEMANAS SEM PROTEINÚRIA E SEM ALTERAÇÕES
HIPERTENSÃO GESTACIONAL
HIPERTENSÃO NO PRIMEIRO TRIMESTRE, MULTIGESTA E QUE PERSISTE NO PUERPÉRIO
HAS CRÔNICA
PA >= 140 x 90 APÓS 20 SEMANAS + PROTEINÚRIA >= 300 mg/dia OU PTNURIA/CREATINURIA >= 0,3 OU ALTERAÇÕES (PLAQUETOPENIA, ELEVAÇÃO DE TRANSAMINASES, SINTOMAS CEREBRAIS OU VISUAIS, AUMENTO DE CREATININA, EAP)
PRÉ- ECLÂMPSIA
CRITÉRIOS PARA PRÉ-ECLÂMPSIA GRAVE:
(OU) PAS>= 160 PAD >= 110 EAP PROTEINÚRIA >= 5g EAP CR > 1,3
SD HELLP
IMINÊNCIA DE ECLÂMPSIA
GESTANTE DE 32 SEMANAS COM PA >= 180 x 120 E QUADRO DE CEFALEIA, ESCOTOMAS E EPIGASTRALGIA
IMINÊNCIA DE ECLÂMPSIA
SD HELLP
H (LDH) >= 600 ESQUIZÓCITOS EM SP LIVER:BILIRRUBINA TOTAL >= 1,2 (+ por BI) LIVER: AST >= 70 Plaquetas < 100.000
ANTI HIPERTENSIVOS NA DHEG
SÓ USAR SE PA >= 160 x 110 mmHg:
CRISE: HIDRALAZINA IV/ NIFEDIPINO VO
MANUTENÇÃO: METILDOPA VO, HIDRALAZINA VO
PRINCIPAL DROGA EM CASO DE PRÉ- ECLÂMPSIA GRAVE/ IMINÊNCIA DE ECLÂMPSIA/ ECLÂMPSIA
SULFATO DE MAGNÉSIO
Geral: ATAQUE- 4g IV
MANUTENÇÃO- IM OU IV em BI
SINAIS DE INTOXICAÇÃO PELO SULFATO DE MAGNÉSIO E CONDUTA
REFLEXO PATELAR AUSENTE OU FR < 16
TTO: SUSPENDER MGSO4 E APLICAR GLUCONATO DE CÁLCIO
CONDUTA EM GESTANTE DE 32 SEMANAS COM IMINÊNCIA DE ECLÂMPSIA (PA 170 x 114)
MGS04- 4g IV (ataque)
HIDRALAZINA IV
AVALIAR BEM ESTAR FETAL PARA REALIZAR CORTICOIDE
Se > 34 sem= PARTO
TRIAGEM DE DMG :
INÍCIO DO PRÉ NATAL: GJ
GJ < 92: TOTG 75g (24-28 sem)
GJ 92-125: DMG
GJ >= 126: DM PRÉVIO
HBA1C: >= 6,5%
24-28 sem: TOTG 75g
DMG: 1 VALOR ALTERADO CONFIRMA
GJ >= 92-125
APÓS 1h: >= 180
APÓS 2h: >= 153-199
DM PRÉVIO:
GJ>= 126
APÓS 2h >= 200
GESTANTE PREVIAMENTE EUGLICÊMICA QUE DESCOBRE DMG COM 27 SEM. FOI FEITA ORIENTAÇÃO DE ATIVIDADE FÍSICA, DIETA FRACIONADA E CONTROLE GLICÊMICO. VOLTOU EM 1 SEM COM GJ 100 e 2h pós prandial 150. CONDUTA E RISCO
INSULINA
MAIOR RISCO DE MACROSSOMIA E POLIDRAMMNIA
GESTANTE COM DM PRÉVIO QUAL A MALFORMAÇÃO FETAL MAIS ESPECÍFICA
SD DA REGRESSÃO CAUDAL
AVALIAÇÃO MAIS IMPORTANTE NA GEMELARIDADE
CORIONICIDADE
GÊMEOS DE SEXOS DIFERENTES. ZIGOTIA?
DIZIGÓTICOS