Développement prénatal

Question 1

3 périodes de la période prénatale?

Answer 1

• Pré-embryonnaire ou germinale
• Embryonnaire
• Foetale

Question 2

Qu’est-ce qu’il y a de particulier dans la période prénatale?

Answer 2

Période où les changements structurels et fonctionnels sont les plus importants et les plus rapides

Question 3

Qu’est-ce que la période pré-embryonnaire ou germinale?

Answer 3

• De la conception à l’implantation du zygote dans l’utérus
• 2 semaines
• Division cell rapide et différenciation des cell pluripotentes/souches

Question 4

Qu’est-ce que la période embryonnaire?

Answer 4

• De zygote à 8e semaine de gestation
• Structures humaines toutes formées
• Le + sensible aux sub toxiques ou complications anormales de grossesse (agents tétratogènes - période critique)

Question 5

Qu’est-ce qu’un embryon?

Answer 5

Organisme multi-cell complexe capable de produire tous les organes/tissus

Question 6

Qu’est-ce que la période foetale?

Answer 6

• De 8e semaine de gestation à naissance
• Maturation, croissance rapide et raffinement des structures
• Activation des f(x) organiques des diff systèmes

MAIS formation de certains systèmes se poursuit après la naissance

Question 7

Quelles sont les classifications développementales de la période prénatale?

Answer 7

Age gestationnel: Évalue la maturité de l’embryon ou foetus
- À partir du 1er jour des dernières règles de la mère (donc 2 semaines de trop car pas de conception)

Age post-menstruel: Age gestationnel additionné à l’age chronologique (temps écoulé depuis naissance)

Age post-conceptionnel: Durée de la grossesse dès la formation du zygote
- Peut être calculé seulement si utilisation de techniques de fécondité

Division trimestrielle: Divise en 3 mois à partir de la 1er journée des dernières menstruations
- Contesté car 40 semaines se divise pas en 3 périodes équivalentes. Trimestres ne correspondent pas à des périodes importantes

Système de Canergie: Inclut 23 stades qui reposent essentiellement sur des caractéristiques morphologiques de l’embryon (donc ni directement dépendant de l’âge ou de la taille de l’embryon
- 1 stade peut être attribué à embryon de diff âge ou taille en raison de variations individuelles sur le plan de la croissance

Question 8

Qu’est-ce que la période périnatale?

Answer 8

Entre 154e jour de gestation et 7e jour de naissance

Question 9

Qu’est-ce que la période néonatale?

Answer 9

Moins de 28 jour après la naissance

Question 10

Comment peut-on qualifier un bébé?

Answer 10

• Prématuré extrême: 28 semaines
• Grande prématurité: Jusqu’à 32 semaines
• Prématurité modérée: À partir de 32 semaines
• Prématurité tardive: 34 semaines
• À terme: 37 semaines
• Post-terme: 42 semaines

Présence et sévérité des problèmes dépend du nombre de semaines de grossesse complétées, des complications de la grossesse et la période périnatale ainsi que le poids à la naissance

Question 11

Qu’est-ce que l’âge corrigé?

Answer 11

Âge selon la date prévue de l’accouchement (jusqu’à un âge chronologique de 3 ans)

• Permet de considérer l’âge cérébral
• Utilisé pour évaluer la croissance physique et déterminer le type d’alimentation à ingérer pour les nourrissons car ça dépend de la maturité de l’intestin et des habiletés oro-motrices

Date d’ajd - Date prévue d’accouchement

Question 12

Qu’est-ce qu’une annexe embryonnaire?

Answer 12

• Tissus non-embryonnaires entre le foetus et l’utérus, annexés à l’embryon durant toute la vie intrautérine pour contribuer à la circulation utéro-placentaire
• Organes transitoires accompagnant l’embryon et le foetus durant son développement et assurent sa survie et fonctions vitales

Question 13

Qu’est-ce qu’un placenta praevia?

Answer 13

Implantation du blastocyte dans la portion inf de l’utérus. Mène souvent à une séparation prématurée du placenta et saignements

Question 14

Qu’est-ce qu’une grossesse ectopique?

Answer 14

Blastocyte s’implante à l’extérieur de l’utérus (souvent trompe de Fallope)
Sérieux

Question 15

Pourquoi seulement 50% des zygotes survivent jusqu’à la naissance?

Answer 15

C’est le mécanisme de sélection naturelle…

C’est pour éliminer les anomalies, ce mécanisme diminue d’efficacité plus l’âge de la mère augmente

Question 16

Quels sont les développements morphologiques majeurs de la période embryonnaire?

Answer 16

Organogenèse: Différenciation des feuillets embryonnaires durant laquelle tous les organes et cavités internes seront formées

Direction céphalocaudale et proximodistale: Haut du tronc fonctionnel avant le bas, prolifération/migration du centre du corps vers la périphérie

Question 17

Que se passe-t-il à la 3e et 4e semaine?

Answer 17

Organisation par la gastrulation du disque embryonnaire en trois couches primitives:
1. L’endoderme
◦ Muqueuses des systèmes digestif, respiratoire et génito-urinaire, …
2. L’ectoderme
◦ système nerveux, peau, poils, dents, …
3. Le mésoderme
◦ Muscles, cartilage et os, systèmes cardiovasculaire et reproducteur, sang, moelle osseuse, …

Différentiation et profilération des cellules du tube neural
◦ Partie antérieure = encéphale, avec 3 vésicules cérébrales primaires
◦ le prosencéphale
◦ le mésencéphale
◦ le rombencéphale
◦ Partie postérieure = moelle épinière

Formation des nerfs périphériques
◦ Apparition des structures oro-faciales primaires
◦ Apparition des membres (directions cephalocaudale et proximodistale)
◦ Développement des structures cardiorespiratoires et gastrointestinales
◦ Début d’une circulation sanguine primitive

Question 18

Que se passe-t-il à la 5e et 6e semaine?

Answer 18

◦ Différentiation majeure des organes et structures
◦ Croissance majeure de la tête (+ importante)
◦ Division du cerveau en 5 vésicules
◦ Développement des membres supérieurs, puis inférieurs
◦ Circulation placentaire fonctionnelle
◦ Formation des 4 divisions du coeur et début du “pompage” du
sang
◦ Ébauche yeux, recouverts par paupières
◦ Visage et le cou apparaissent – ressemblance humaine débute
◦ Développement de l’estomac et des intestins

Question 19

Que se passe-t-il à la 8e semaine?

Answer 19

◦ La tête est presque aussi grosse que le corps
◦ Le système cardiovasculaire est fonctionnel avec développement des vaisseaux
◦ L’ossification est débutée (clavicules + membres sup – vertèbres – membres inf)
◦ Les membres sont apparus et formés, les poignets, les doigts et les orteils sont
formés, la musculature se développe
◦ Formation de tous les organes rudimentaires
◦ Formation des organes sexuels
◦ Réaction à une stimulation tactile

Question 20

Que se passe-t-il de la 9e à la 20e semaine?

Answer 20

◦ Croissance rapide du foetus et du placenta
◦ Rythme de croissance de la tête diminue au profit d’une augmentation de
celui des membres (proportionnalité atteinte)
◦ Différentiation des tissus et des organes se poursuit avec une ossification
très active
◦Apparition des réflexes et des premiers mouvements perceptibles
◦À la fin de la 20e semaine, toutes les parties du corps seront à
approximativement à leur position finale et les proportions
ressembleront à celles du terme; différentiation cellulaire du système
nerveux central est complétée; présence de vernix caseosa et de lanugo

Question 21

Que se passe-t-il de la 21e à la 25e semaine?

Answer 21

◦ Possibilité de survie en cas de naissance prématurée
◦ Gain pondéral (entre 500g et 1000g)
◦ Maturation du système respiratoire et production de surfactant
◦ Développement complet des yeux (21e semaine) avec
mouvements rapides observés
◦ Cils et les sourcils sont présents
◦ Papilles gustatives ont émergé
◦ Peau parait mince, plissée et rougeâtre
◦ Augmentation du liquide amniotique et amélioration des habiletés
pour avaler et uriner
◦ Réponse aux sons par un changement de mouvement (24
semaines)

Question 22

Que se passe-t-il de la 26e à la 29e semaine?

Answer 22

◦ Gain pondéral (approximativement 700g)
◦ Accumulation de graisse mais encore limitée pour
régulation thermique
◦ Maturation du système respiratoire et SNC
◦ Réflexes présents mais non complètement
développés
◦ Caractéristiques du bébé à terme
◦ Laguno et vernix caseosa mais peau moins rouge
et moins mince
◦ Réponse aux sons avec un changement dans le
rythme cardiaque (28 semaines)

Question 23

Que se passe-t-il de la 30e à la 34e semaine?

Answer 23

◦ Poids 1500 à 2500g
◦ Régulation de la temperature s’améliore
mais n’est pas encore optimale
◦ Difficultés respiratoires peuvent encore
être présentes (apnées, pauses) si
naissance
◦ Croissance cérébrale majeure

Question 24

Que se passe-t-il de la 35e à la 38e semaine?

Answer 24

◦ Gain pondéral (900g approximativement)
◦ Accumulation de graisse (14g/jour)
◦ Thermoregulation améliorée
◦ Prêt à soutenir alimentation, élimination et
respiration
◦ Attention soutenue pour période
suffisamment prolongée pour s’engager