Développement moteur normal 0-4 mois Flashcards
0-10 jours
Généralités
Flexion physiologique
- Patron de flexion globale domine ds toutes les positions, tous les muscles fléch en pst raccourcie, recoil muscu à l’allongement passif des extrémités)
- Réflexes: points cardinaux, d’aggrippement
- Redressement cou sur corps
0-10 jours
Système neuromuscu
Présence tonus phasique: contraction muscu extenseurs c/g non soutenue
0-10 jours
DD
Tête et tronc: ne peut maintenir ligne médiane (pas de contrôle fléchisseurs du cou), tête en rot à 45˚
MS: élévation ceinture scap, épaules en ADD, coudes + mains en flexion (sym), coudes ne touchent pas le sol
MI: en flexion, un peu ABD, RE, pieds se touchent, bassin en bascule post
mvts globaux + aléatoires hanches et épaules
0-10 jours
DV
Tête et tronc: tête tournée sur le côté, MEC sur la joue, soulève tête par hyperext cou unilat (extension capitale unilat) –> transfert poids visage vers épaule
MS: épaules en ADD+RI, coudes derrières épaules
MI: Flexion hanches –> élévation bassin, genoux sous abdomen, donne coups de pieds
0-10 jours
Tiré assis
Tête ballante ds toute l’ampli, pas de participation MS ou MI
Tête tombe en flexion une fois à la verticale
0-10 jours
Tenu en position assise
Tête tombe en flexion avec la gravité
Dos très cyphosé
Bassin perpendiculaire à la surface d’appui, MEC sur ischions
*illustre manque de contrôle muscu des extenseurs
0-10 jours
Tenu debout
Tête tombe vers l’avant
Bassin + hanches derrière épaules
Réaction positive de support (avec aug extension cou)
Marche automatique présente
1 mois
Généralités
Augmentation de l’extension
- Diminution flexion physiologique par la gravité en DD + DV
- Début allongement fléchisseurs
- Manifestations des réflexes toniques
1 mois
Système neuromusculaire
Début contrôle extenseurs du cou
Activation fléchisseurs du cou initiée sans gravité
1 mois
DD
Tête et tronc: contrôle pas tête en médiane, tête est en rot
MS: légère aug RE épaules, ext coudes et ouverture mains
MI: légère aug ext+ABD+RE hanches, extension genoux, bascule ant bassin
Petits battements en flex+ext des membres
1 mois
DV
Tête et tronc: extension capitale c/g = poids + vers arrière(sur la poitrine), soulève + tient tête à env 30˚ext pour qqes secondes
MS: MEC + sur coudes fléchis, coudes derrière épaules
MI: Allongement psoas + quad, bassin + vers le sol, idem 0-10 jours (Flexion hanches –> élévation bassin, genoux sous abdomen, donne coups de pieds) mais plus d’extension
1 mois
Tiré assis
Tête ballante ds toute ampli, peu de contrôle des fléchisseurs du cou
MI demeurent en flexion
1 mois
Tenu en position assise
Idem 10 jours
Tente de relever la tête (peu de succès)
Dos cyphosé, poids vers l’avant
MEC sur ischions, bassin perpendiculaire à surface d’appui
1 mois
Tenu debout
Tête tombe vers l’avant
Bassin et hanches derrière épaules
Légère dim MEC sur MI
Dim marche automatique
2 mois
Généralités
Asymétrie
- RTAC + évident (mais non obligatoire)
- bb + désorganisé, asymétrique
- dim flexion physiologique, aug activité extenseurs
2 mois
Système neuromuscu
- Activation intermittente extenseurs c/g
- Activation unilat fléchisseurs du cou sans gravité (flexion c/g pas présente)
- PAs de coactivation entre fléch-ext du cou
2 mois
DD
Tête et tronc: tête rarement en ligne médiane, activation unilat fléch permet de tourner à 90˚
- Poursuite visuelle de la ligne médiane vers les côtés
- Roule accidentellement sur côté avec ext tête
MS: aug ABD+RE épaules, ext coudes, position asym bras en fct rot tête (RTAC)
MI: pieds touchent le sol, MEC bord externe, apport proprioceptif, prépare pieds pour la marche
Plus grande ampli de mvt en flex-ext aux 4 membres
2 mois
DV
Tête et tronc: MEC vers le bassin, + ext dorsale (D4-5), thorax se dégage partiellement (permet ext cou à env45˚), contrôle pas tête en médiane, roule accidentellement sur les côtés par poids de la tête
MS:Base de support large, abaissement ceinture scap, épaules en ABD, début MEC sur av-b, coudes larges derrières les épaules
MI: ext progressive hanches avec début antéversion bassin
2 mois
Tiré assis
Essaie de soulever la tête, mais contrôle fléch encore insuffisant
Tête reste ballante, élévation épaules pour stabiliser tête
2 mois
Tenu en position assise
Bref maintien tête pst verticale
Dim cyphose tronc
MI + en ABD-RE
2 mois
Tenu debout
Début ext capitale tête Hanches + bassin derrière épaules MI en flexion Phase d'abasie-astasie: incoordination motrice, dim MEC sur MI Disparition marche automatique
3 mois
Généralités
Début de la symétrie
- Dim RTAC
- Début orientation tête en médiane
- Début Rx de redressement labyrinthique et optique
3 mois
Sytème neuromusculaire
Début contrôle bilat fléch du cou
Activation ext dorsaux (mais pas Lx)
Début coactivation fléch-ext
Aug stabilité ceinture scap
3 mois
DD
Tête et tronc: Tient mieux sa tête en médiane, menton rentré
- Poursuite visuelle horiz-180˚, verticale-90˚
- Convergence visuelle: flexion cou aide vision vers le bas, regarde mains + fixe figures
MS: Soulève bras c/g, aug ext coudes c/g, ramène mains au thorax (ne rejoint pas médiane)
MI: Hanches en ABD+RE max, bascule ant bassin, ext Lx, pieds se touchent
Battements symétriques réciproques de + grande ampli
3 mois
DV
Tête et tronc: peut soulever tête entre 45-90˚, ext Cx complète avec contrôle en ligne médiane sans ballotement, peut tourner tête, dégage partie sup tronc, T/P immature du tronc du côté où tête tournée
MS: prend appui sur av-b, coudes en ligne avec épaules, mais encore en ABD (proprio= prépare fct MS), début équilibre entre pec et ADD scap, peut pas dégager son bras de la surface d’appui (contrôle ceinture scap insuffisant)
MI: Bassin au sol, début ext Lx, base de support large (positon grenouille: Flex+ABD+RE hanches, flex genoux, FD chevilles) –> battements de + grande ampli
3 mois
Tiré assis
Tête + stable, mais reste asymétrique
Début participation MS
3 mois
Tenu en position assise
Début contrôle tête à la verticale avec ext axiale
(élévation épaules, ADD scap)
MI en ABD+RE
Peu de contrôle Lx, tronc penche vers l’avant
3 mois
Tenu debout
Meilleure ext tête
Commence à reprendre MEC sur pieds avec forte ext genoux
Hanches en flex+ABD+RE
Bassin derrière épaules
4 mois
Généralités
Symétrie
- Début mvts volontaires, contrôlés, dirigés
- Contrôle tête ds plan sagittal (acquisition ligne médiane, posture symétrique en DD, RTAC n’est plus observé)
- Début contrôle plan latéral (redressements lat du cou)
4 mois
Système neuromuscu
Début activation fléchisseurs cou c/g
Coactivation fléch-ext Cx + thoraciques (DV+ assis)
Meilleure stabilité proximale épaules
Début activation ext + ADD hanches en DV
4 mois
DD
Tête et tronc: Contrôle bien tête en ligne médiane (ne peut pas la soulever), début dissociation yeux de la tête, roule sur le côté avec patron de flexion sans dissociation, début redressement lat (incomplet) de la tête
MS: Flexion épaules avec coudes en ext, ramène + touche ensemble ses mains en ligne médiane, mains touchent les genoux (exploration corporelle)
MI: Flexion active c/g hanches et genoux à 90˚ vers abdomen, base de support: ext+ ADD active hanches, action flex-ext hanches avec action des abdos aug mobilité bassin (alternance bascule ant et post)
4 mois
DL
Nouvelle position
BB roule sur le côté, coactivation fléch-ext permet de jouer ds cette position
4 mois
DV
Tête et tronc: Tête redressée à 90˚ avec ext axiale (menton rentré), début dissociation tête et tronc (pas efficace), thorax soulevé, entraîne ext vers Lx, roule DV-DL, roule accidentellement DV-DD
MS: prend appui sur av-b en pronation, coudes alignés sous épaules (ou un peu devant), tente de dégager MS du sol, mais tombe sur côté (T/P immature)
MI: aug ext+ADD active des hanches, ext genoux, dim base de support–> MI s’alignent avec tronc, battements réciproques des genoux
4 mois
Tiré assis
Contrôle des fléchisseurs du cou, tête en ligne médiane
Participation MS, début activation abdos
4 mois
Tenu en position assise
Tête en ligne médiane
Dos + droit, ext Dx-Lx
Contrôle Lx pas acquis
Base de support MI large, hanches en flex+ABD+RE, genoux en flexion
Si bien supporté: peut ramener ses mains ensemble
4 mois
Assis sans support de l’adulte
Ne se stabilise pas avec MS, peut tenir qqes secondes avec ADD scap pour aug stabilité
Ne peut être laissé seul
4 mois
Debout tenu au tronc
Tête en ligne médiane avec légère extension
MEC complète sur les pieds (MI en ext, bassin derrière épaules)
Peut être tenu brièvement par mains avec aug fixation scap
