Déterminants de la santé et déterminants sociaux

Question 1

Parmi les déterminants suivants, lesquels sont considérés comme non modifiables ?
- le sexe
- le genre
- le revenu
- la scolarité
- l’hérédité
- la culture
- l’âge

Answer 1

Le sexe, l’âge et l’hérédité sont considérés comme les seuls facteurs déterminants de santé non modifiables.

Question 2

QSJ? Facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux que l’on peut associer à un problème de santé.

Answer 2

Déterminant de santé

Question 3

QSJ?
La capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu et d’accomplir les rôles qu’elles entendent assumer d’une manière acceptable pour elles-mêmes et pour les groupes dont elles font partie.

Answer 3

Santé

Question 4

QSJ? Les écarts de santé entre les individus selon leur classe sociale.

Answer 4

Inégalité sociale de santé

Question 5

QSJ?
Les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie, ces circonstances étant déterminées par plusieurs forces: l’économie, les politiques sociales et la politique.

Answer 5

Déterminant social de santé

Question 6

QSJ? Disparité de l’état de santé entre des groupes de personnes qui confère un désavantage systématique à un groupe (comme la différence dans l’espérance qui peuvent être corrigées); incitation morale à agir.

Answer 6

Iniquité de santé

Question 7

Sur quel modèle de la santé se base le cours?

Answer 7

Le modèle de Dahlgren et Whitehead

Question 8

Quelle catégorie de déterminants se trouve au centre du modèle de Whitehead et Dahlgren ?

Answer 8

Caractéristiques individuelles (facteurs physiques, habitudes de vie, comportements, etc)

Question 9

Quelle catégorie de déterminants se trouve sur la 2e couche du modèle de Whitehead et Dahlgren ?

Answer 9

Interactions sociales et interactions avec la communauté

Question 10

Quelle catégorie de déterminants se trouve sur la dernière couche du modèle de Whitehead et Dahlgren ?

Answer 10

Les conditions socioéconomiques, culturelles et environnementales.

Question 11

Quelle est la différence entre inégalités sociales et inéquités?

Answer 11

• Le concept des inégalités est neutre dans le sens qu’il décrit objectivement la réalité de la situation (à l’aide de faits mesurables)
• Les iniquités sont une incitation morale à agir. Ce sont des inégalités en santé qui entraînent des désavantages systématiques chez un groupe.

Question 12

Quels sont les déterminants les plus marquants d’iniquités de santé au Canada?

Answer 12

le statut socioéconomique et l’identité autochtone

Question 13

À quel déterminant du modèle de Dahlgren et Whitehead, peut-on associer cet énoncé?
Le gouvernement du Québec a voté une loi qui permet une troisième semaine de vacances après trois ans de service continu au sein d’une même entreprise.

Answer 13

Conditions économiques, culturelles et environnementales

Question 14

À quel déterminant du modèle de Dahlgren et Whitehead, peut-on associer cet énoncé?
Une nouvelle maison de jeunes vient d’ouvrir dans le quartier St-Sauveur à Québec.

Answer 14

Réseaux sociaux et communautaires

Question 15

À quel déterminant du modèle de Dahlgren et Whitehead, peut-on associer cet énoncé?
Il y a beaucoup moins de médecins qui exercent dans les quartiers de la Basse-Ville de Québec qu’ailleurs dans la région de la Capitale-Nationale.

Answer 15

Conditions de vie et de travail

Question 16

Comment pouvons-nous discriminer les déterminants associés aux conditions économiques, culturelles et environnementale des déterminants associés au milieu de vie et au milieu de travail?

Answer 16

Lorsque les conditions sont générales et qu’elles s’appliquent à tous les membres de la société sans discrimination (faits économiques, loi qui s’applique à tous et toutes), elles appartiennent au dernier niveau (le cercle extérieur) du modèle de Dahlgren et Whitehead.

Lorsque les conditions s’appliquent à une personne en fonction de sa réalité particulière (son lieu de travail, son milieu de vie, son accès à des services), le déterminant est dès lors lié à la dimension intermédiaire du modèle (conditions de vie et de travail).

Question 17

Sur quel déterminant social de santé, cette action agirait-elle?

Les visites à domicile par des infirmières et des travailleurs sociaux dans les familles économiquement et socialement défavorisées doivent être maintenues et renforcées.

Answer 17

La petite enfance

Question 18

Sur quel déterminant social de santé, cette action agirait-elle?
Les programmes de réinsertion en milieu de travail devrait être adaptés aux personnes de plus de 50 ans et tenir compte du niveau de littératie de ces personnes.

Answer 18

Le chômage

Question 19

Sur quel déterminant social de santé, cette action agirait-elle?
Tous les citoyens doivent bénéficier d’un revenu minimum garanti, d’une législation sur le salaire minimum et d’un accès aux services.

Answer 19

L’exclusion sociale

Question 20

Laurent consomme des drogues injectables. Récemment, Laurent a fait une surdose. Il a été retrouvé inconscient dans un logement abandonné de la Ville de Québec. Il a dû être réanimé. Il ne souhaite pas cesser sa consommation.

Quel déterminant de santé pourrait améliorer la santé de Laurent à court terme ?

Answer 20

L’organisation des soins et des services

Question 21

Parmi les déterminants suivants, lequel a contribué le plus à réduire l’incidence de la tuberculose au Québec ?

• L’organisation des soins de santé (vaccination et sanatorium)
• L’environnement physique
• La lutte à la pauvreté et à l’exclusion sociale
• La petite enfance
• L’éducation

Answer 21

L’environnement physique
il est reconnu que ce sont les mesures d’hygiène qui ont été les plus porteuses au tournant du XXe siècle pour réduire l’incidence de la tuberculose

Question 22

Vrai ou faux. Le Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec propose plus d’une trentaine de déterminants de la santé.

Answer 22

Vrai.
Santé-Canada retient 12 déterminants de la santé.

Question 23

QSJ? Changement progressif de l’état de santé le long de l’échelle d’un déterminant social comme le revenu ou le niveau d’instruction par exemple.

Answer 23

Gradient social de santé

Question 24

Quels sont les 5 niveaux d’influence selon le modèle de Dahlgren et Whitehead? (de l’extérieur vers l’intérieur)

Answer 24

1. Facteurs socio-économiques, culturels et environnementaux généraux
2. Conditions de vie et de travail
3. Réseaux sociaux et communautaires
4. Facteurs liés au style de vie personnel
5. Facteurs liés au sexe, à l’âge et à la constitution

Question 25

Dans quel niveau d’influence, selon le modèle de Dahlgren et Whitehead, fait partie l’accès au système de santé?

Answer 25

Conditions de vie et de travail

(Toutefois, si on parle du système de santé en tant que tel ou des politiques changeant celui-ci dans son intégralité, le niveau serait socio-économiques, culturels et environnementaux généraux)

Question 26

Quelle est la différence entre la santé des populations et la santé publique?

Answer 26

« La santé des populations, c’est notre manière de penser ; la santé publique représente notre mode d’action »

Question 27

Ces 3 composantes font partie de quel modèle?
- menace perçue de la maladie (motivation à agir)
- efficacité (avantages perçus à agir)
- éléments déclencheurs (sx, conseils du médecin, proche tombant malade)

Answer 27

Modèle des croyances relatives à la santé (MCS)

Question 28

À quoi sert le Modèle des croyances relatives à la santé (MCS)?

Answer 28

Il résume les facteurs qui expliquent la participation aux programmes de prévention.
(est apparu dans le contexte de dépistage de la tuberculose)

Question 29

Quelles sont les différences entre les facteurs prédisposants, d’habilitation et de renforcement?

Answer 29

• Facteurs prédisposants : sensibilisation de la personne à la santé et ses attitudes à l’égard des risques & pressions sociales qui s’exercent sur elle… mais insuffisant pour déclencher le chg
• Facteurs d’habilitation : aident à la transition réelle vers un nouveau comportement
• Facteurs de renforcement : maintiennent le processus de changement

Question 30

Vrai ou faux. Le Modèle des croyances relatives à la santé (MCS) est basé sur la théorie du comportement planifié (TCP).

Answer 30

Faux. C’est le contraire le TCP est le MCS élargi:
- comportements de santé peuvent être analysés en termes de planif rationnelle
- intègre les normes subjectives (pressions sociales pour se comporter d’une certaine manière)
- intègre le contrôle comportemental perçu

Question 31

Qu’est-ce que le triangle épidémiologique?

Answer 31

Mx survient d’une interaction entre hôte + agent patho + environnement

Parle donc de probabilité statistique qu’une personne tombera malade = FdeR

Question 32

QSJ? État de bien-être et de richesse collective (pas juste une absence de mx)

Answer 32

Santé

Question 33

Par quels moyens pouvons-nous alléger le fardeau des comportements malsains?

Answer 33

a. Prévention
b. Traitement
c. Application des lois et règlements
d. Réduction des méfaits