Detección Oportuna Cáncer Flashcards
Paciente de 45 años con sangrado intermenstrual, postcoital y dolor pélvico de 3 meses de evolución. Mencione IDx, tamizaje y edad de inicio, frecuencia, cuándo se debería de referir a la px y FxR.
IDx: CaCu
Tamizaje: citolología cervical, iniciar 21 años o en <21: 3 años de IVSA. Cada año hasta 3 negativos, luego cada 2-3 años.
Si resultado de citología no es normal –> referir (Clínica displasias/colposcopía 6 sem, si Ca en 3 sem máx).
FxR: IVSA <18, múltiples parejas, tabaquismo, ETS, pareja con VPH, def. ác. fólico, ACO.
Un resultado clase III, Bethesda: alto grado, corresponde a NIC? y a OMS?
NIC 2 y Displasia Moderada
Un resultado clase II, Bethesda ASC-US, ASC-H, corresponde a NIC? y a OMS?
NIC: atipia, y OMS: atipia
Resultado reporta Displasia leve y coilocitos: qué clase, Bethesda y NIC asignaría?
Clase III, Lesión de bajo grado, NIC 1.
Niña de 10 años que acude para información acerca de la vacuna de VPH. Mencione edad de aplicación, dosis e intervalos y qué hacer en caso de px embarazada.
Edad 9-14 años: dos dosis (4 sem intervalo)
15-26 años: tres dosis (4 -12-24 sem intervalos)
Gardasil (tetravalente) previene CaCu y verrugas, y Cervarix (bivalente) previene CaCu. En embarazo suspender esquema y completar a la resolución
Paciente que acude a detección oportuna de CaCu con tabaquismo, sobrepeso y alcoholismo. Cuál es el FxR más importante que debe evitar?
Tabaquismo. Otros: ETS, IVSA<18, infx VPH, Pareja con múltiples parejas o con VPH, mujeres <30 sin control citológico, deficiencia de ácido fólico, inmunocomprometidas, ACO a largo plazo
Quiénes necesitarán citología más frecuentemente?
•Mujeres quienes están infectadas de VIH • Mujeres quienes están inmunocomprometidas (como aquellas que han recibido trasplante renal) • Mujeres quienes tuvieron exposición al dietil-estilbestrol en útero. • Mujeres tratadas previamente por NIC2, NIC3 o cáncer.
A partir de qué edad los beneficios exceden los riesgos del tamizaje?
65 años.
Citología cervical no está indicada en mujeres
con edad ≥70 años, con antecedente de tamizaje
regular por 10 años y con los tres últimos reportes negativos
Mencione los SyS más comunes de CaCu
• Sangrado intermenstrual • Sangrado postcoital • Sangrado posmenopáusico • Apariencia anormal del cérvix (sospechosa de malignidad) • Descarga vaginal (manchado de sangre) • Dolor pélvico
Población de mayor riesgo para cáncer de próstata?
Edad de inicio para estrategias de dx oportuno?
55-69 años.
Inicio 45 años con FxR altos, y 50 a 69 en FxR promedio.
FxR para Cáncer próstata?
Infección gonorrea, tabaquismo, alcoholismo, obesidad,
Edad para APE?
De los 40 a los 69 con alto riesgo y 50 a los 69 en riesgo promedio
Si el APE < 2.5 ng/ml cada cuánto será el seguimiento? y Si es >?
Si …cada año.
Si APE inicial > 3 en hombre de 50-69 años, cuándo se debe repetir?
en 1-3 meses.
Conducta si APE en hombre de 50-69 años es > 5? Umbral de APE normal
Envío para toma de biopsia.
APE nl: <4
Paciente con pujo, tenesmo, intermitencia y nocturna presenta próstata con tamaño de 30 ml, flujo urinario normal, APE> 1.6…menciona cuáles son FxR para progresión de HPB con riesgo a presentar retención aguda de orina y necesidad de qx?
APE >1.4. También, próstata >30, flujo urinario débil. Estos px deben recibir tx.
Mencione alfabloqueadores para el tx de HPB:
Tamsulosina, terazosina, doxasozina. Relajan msc. liso de próstata
Mencione mecanismo de acción de Finasteride
Inhibidor de la enzima 5 alfa reductasa (disminuye niveles de DHT)
Indicaciones de tx qx para HPB?
complicaciones del tracto urinario (hidronefrosis, IR, retención urinaria recurrente, IVUS recurrentes, hematuria de origen prostático persistente o recurrente), diverticulos vesicales, px con síntomas moderados a severos, con afectación importante en su calidad de vida y sin mejoría con tx farmacológico
Prostatectomía abierta en próstatas > x cc?
80 cc si < método elección: RTUP
Paciente con calificación de 18 en IPPS, qué nivel de HPB tiene?
Moderado 8-19
Severo 20-35
Leve 0-7 (vigilancia activa, medidas higiénico dietéticas)
