DESNITE SANG ET PLAMA 9 Flashcards
Qu’est-ce que la densité du sang et du plasma ?
La densité du sang est due aux éléments figurés, protéines plasmatiques et substances minérales. Les variations dépendent de l’hématocrite, de la concentration en hémoglobine et de la protéinémie.
Quel est le principe de la méthode de Van Slyke ?
Utilise des solutions de sulfate de cuivre (SO₄Cu) de différentes densités. Une goutte de sang déposée dans une solution forme une pellicule de protéinate de cuivre. La densité du sang correspond à celle de la solution dans laquelle la goutte reste en équilibre stable quelques secondes.
Quel matériel est nécessaire pour cette technique ?
Centrifugeuse, éprouvettes de centrifugeuse, pipettes Pasteur, sang prélevé sur héparine, plasma, solutions de SO₄Cu de différentes densités (1,016 à 1,070).
Quelles sont les étapes de la technique pour mesurer la densité du sang et du plasma ?
Prélever une goutte de sang avec une pipette Pasteur. La déposer dans une solution de SO₄Cu. Observer la solution où la goutte reste quelques secondes en équilibre stable. Procéder de la même manière avec le plasma pour déterminer sa densité.
Quelle est la formule utilisée pour déterminer la concentration des protéines plasmatiques ?
Protéines plasmatiques (g/dL) = 364 × (S - A). S : Densité du plasma. A : Densité du plasma sans protéines (1,006).
Quelles informations cliniques peut-on tirer de cette méthode ?
Détermination de l’hématocrite et de la concentration en hémoglobine. Aide au diagnostic différentiel : Choc post-opératoire (densité élevée) et Hémorragie interne (densité normale puis réduite).
Comment différencier un choc post-opératoire et une hémorragie interne ?
Choc post-opératoire : Densité élevée immédiatement. Hémorragie interne : Densité normale initialement (perte de volume), puis diminuée après quelques heures à cause du passage de l’eau interstitielle vers la circulation.
Quelles sont les valeurs normales de la densité du sang selon le sexe ?
Homme : 1,057 à 1,067. Femme : 1,051 à 1,061.
Quels facteurs physiologiques influencent la densité du sang ?
Augmentation : Sexe masculin, altitude, effort physique, déshydratation. Diminution : Ingestion massive de liquides, grossesse.
Quels facteurs pathologiques influencent la densité du sang ?
Augmentation : Polyglobulies primaires et secondaires, choc hypovolémique, déshydratation sévère. Diminution : Anémies, hémorragies internes.
Un patient présente une densité sanguine élevée et des signes de déshydratation (pâleur, peau sèche). Que suspecter ?
Densité sanguine élevée → ↗ GR, ↘ Volume plasmatique. Diagnostic probable : Déshydratation sévère.
Un patient présente une densité sanguine basse et un taux d’hémoglobine réduit. Que suspecter ?
Densité basse → ↘ GR et ↘ Hb. Diagnostic probable : Anémie (carence en fer, hémorragie chronique).
Un patient en postopératoire présente une densité sanguine élevée et des signes de détresse (pâleur, tachycardie). Que suspecter ?
Densité élevée. Diagnostic probable : Choc hypovolémique (perte de volume plasmatique avec GR élevés).
Un patient présente une densité sanguine normale immédiatement après un accident, puis une densité réduite quelques heures après. Que suspecter ?
Densité normale au début (perte de sang totale). Densité réduite ensuite (réhydratation compensatrice). Hémorragie interne probable.
