DESGLOSE CIRUGÍA Flashcards
La lesión precursora más común del cáncer gástrico es:
1 Gastritis atrófica
2 Pólipo hiperplásico
3 Úlcera crónica
4 Adenoma
5 Gastritis verrugosa
Gastritis atrófica
El método más exacto y completo para explorar el colon en la actualidad es:
1 Sigmoidoscopia rígida
2 Rectoscopia
3 Sigmoidoscopia flexible
4 Enema de bario contraste de aire
5 Colonoscopia
Colonoscopia
La piel fibrosa redundante en el borde anal que persiste como residuo del apéndice cutáneo es:
1 Absceso perianal
2 Fisura anal
3 Hemorroide externa trombosada
4 Hemorroide externa no trombosada
5 Trauma perianal
Hemorroide externa trombosada
Para pacientes con enfermedad hepática poliquística del adulto sintomática el tratamiento definitivo es:
1 ERCP
2 Hepatectomía selectiva
3 Quimioterapia y radioterapia
4 Biopsias periódicas percutáneas
5 Trasplante hepático ortotópico
Trasplante hepático ortotópico
La hemocromatosis, las hepatitis virales (B o C), la cirrosis alcohólica, y NASH son los principales factores de riesgo para:
1 Cáncer neuroendocrino metastásico
2 Colangiocarcinoma
3 Cáncer de vesícula billar
4 Cáncer colorrectal metastásico
5 Carcinoma hepatocelular
Carcinoma hepatocelular
Dentro de los estudios para el apoyo diagnóstico de la apendicitis aguda, ¿Cuál de las siguientes pruebas ha demostrado una sensibilidad y especificidad mayor al 90%?
1 Rx de abdomen de pie
2 Tomografía
3 Ecografía
4 Resonancia
5 Tránsito intestinal contrastado
Ecografía
La mortalidad después de la apendicitis es rara (<0.3%) y se ve comúnmente en:
1 Pacientes inmunodeprimidos
2 Infecciones de la herida
3 Abscesos intraabdominales
4 Perforación intestinal
5 Formación de fistulas
Pacientes inmunodeprimidos
Causa de insuficiencia cardiaca con disminución de fracción de expulsión (<40%)
1 Miocardiopatía hipertrófica
2 Miocardiopatía por sarcoidosis
3 Hemocromatosis
4 Enfermedad de Chagas
5 Infarto de Miocardio
Enfermedad de Chagas
La solución de Ringer Lactato en su composición completa lleva:
1 Na, K y lactato
2 Na y Lactato
3 Na, Cl, K, Ca y lactato
4 Na, C, y lactato
5 Lactato y Cl
Na, Cl, K, Ca y lactato
La complicación más común luego de una lesión torácica es el desarrollo de:
1 Hemotórax
2 Neumotórax
3 Empiema
4 Taponamiento cardiaco
5 Fractura costal
Empiema
Las escarotomías torácicas deben efectuarse sobre:
1 Líneas axilares anteriores
2 Líneas axilares medias
3 Líneas axilares posteriores
4 Región supraescapular
5 Región infraescapular
Líneas axilares anteriores
Las anomalías manométricas en el espasmo esofágico difuso generalmente se limitan a:
1 Tercio proximal
2 Dos tercios proximales
3 Tercio medio
4 Dos tercios distales
5 Tercio distal
Dos tercios distales
¿En qué ubicación del esófago es más frecuente la incidencia de carcinoma?
1 Cervical
2 Torácica alta
3 Torácica media
4 Torácica baja
5 Paraesofágica
Torácica media
¿Cuál es el sitio más común de metástasis distante del cáncer colorrectal?
1 Intestino delgado
2 Páncreas
3 Hígado
4 Pulmones
5 Útero
Hígado
Las hepatitis virales (B o C), la cirrosis alcohólica, la hemocromatosis y NASH son los principales factores de riesgo para:
1 Carcinoma hepatocelular
2 Colangiocarcinoma
3 Cáncer de vesícula biliar
4 Cáncer colorrectal metastásico
5 Cáncer neuroendocrino metastásico
Carcinoma hepatocelular
La formación de los llamados senos de Aschoff - Rokitansky se da en:
1 Colecistitis aguda
2 Colecistitis crónica
3 Pólipo vesicular
4 Cáncer vesicular
5 Colangiocarcinoma
Colecistitis crónica
Dentro de los principios del tratamiento quirúrgico antirreflujo, ¿qué porción del estómago debe usarse para acojinar el esfínter?
1 Cuerpo
2 Fondo
3 Antro
4 Curvatura mayor
5 Curvatura menor
Fondo
La lesión benigna más común encontrada en hígado es:
1 Adenoma
2 Hemangioma
3 Enfermedad hepático poliquística
4 Cistoadenoma
5 Quiste congénito
Quiste congénito
El aspecto macroscópico de “vesícula biliar en fresa” es propio de:
1 Colangitis
2 Síndrome de Mirizzi
3 Vesícula tífica
4 Litiasis vesicular
5 Colesterolosis
Colesterolosis
La definición de molestia retroesternal tipo ardoroso que comienza en el epigastrio y se irradia hacia arriba corresponde a:
1 Odinofagia
2 Regurgitación
3 Pirosis
4 Disfagia
5 Plenitud
Pirosis
Está contraindicada la cateterización vesical a través de la uretra en pacientes de quienes se sospecha:
1 Lesión vesical
2 Lesión de uretra
3 Lesión perianal
4 Lesión ureteral
5 Lesión vaginal
Lesión de uretra
Las pruebas de diagnóstico especiales en ATLS deben ser realizadas durante:
1 Triaje
2 Revisión primaria
3 Revisión secundaria
4 Post reanimación
5 Tratamiento definitivo
Revisión secundaria
La triada de Charcot que consiste en fiebre, dolor en el cuadrante superior derecho e ictericia es característico de:
1 Pancreatitis aguda
2 Hepatitis autoinmune
3 Colangitis
4 Colecistitis aguda
5 Gastritis
Colangitis
El uso de la terapia de mantenimiento de líquidos es frecuente en pacientes quirúrgico, tanto en el preoperatorio como en el postoperatorio. ¿Cuál es la composición de los líquidos de mantenimiento?
1 Solución de agua + glucosa + Sodio y Potasio
2 Solución de Dextrosa al 5%
3 Solución de Suero Fisiológico al 0,9%
4 Ringer lactato
5 Glucosa + Sodio
Solución de agua + glucosa + Sodio y Potasio
La solución de Rinqer Lactato en su composición lleva
1 Na, K y lactato
2 Na y Lactato
3 Na, Cl, K, Ca y lactato
4 Na. Cl y lactato
5 Lactato y Cl
Na, Cl, K, Ca y lactato
En el choque hemorrágico, la solución que provoca deterioro de la función pulmonar e induce a la insuficiencia renal es:
1 Dextran
2 Hetalmidon
3 Gelatinas
4 Albúmina
5 Gelofusine
Albúmina
¿A qué alteración pertenece el espasmo difuso del esófago?
1 Trastornos secundarios de la motilidad esofágica
2 Alteraciones primarias de la motilidad esofágica
3 Trastornos motores esofágicos inespecíficos
4 Motilidad esofágica ineficaz
5 Divertículos del cuerpo esofágico
Alteraciones primarias de la motilidad esofágica
En pacientes quirúrgicos, una de las causas más comunes de acidosis metabólica grave es:
1 Acidosis por Hidroxibutirato Beta
2 Acidosis por lactato
3 Acidosis por acetoacetato
4 Acidosis por ácidos orgánicos
5 Acidosis renal
Acidosis por lactato
En la pancreatitis aguda, fisiopatológicamente la enfermedad inicia por:
1 Tripsinógeno liberado en el páncreas
2 Liberación de citocinas y otros mediadores inflamatorios
3 Obstrucción de la ampolla de Váter por un cálculo
4 Secreción inhibida de elementos pancreáticos a duodeno
5 Activación intraacinar de los cimógenos
Activación intraacinar de los cimógenos
La venodiseción safena se la realiza en un shock hipovolémico ante la ausencia de una venosa periférica, esta vena generalmente se la encuentra:
1. 1 centímetro delante y 1 centímetro arriba del maléolo interno
2. 1 centímetro atrás y 1 centímetro arriba del maléolo interno
3. 1 centímetro delante y 1 centímetro abajo del maléolo externo
4. 1 centímetro delante y 1 centímetro arriba del maléolo externo
5. 1 centímetro delante y 1 centímetro abajo del maléolo interno
1 centímetro delante y 1 centímetro arriba del maléolo interno
Cuando hay una sospecha durante la evaluación clínica de un neumotórax a tensión, la acción inmediata es:
1 Ventilación a jet
2 Descompresión torácica
3 Radiografía de emergencia
4 Compresión torácica
5 Cricotomía
Descompresión torácica
Cuando se sospecha de lesión de uretra, se confirma la integridad uretral realizando:
1 Radiografía abdominal
2 Uro TAC
3 Uretroscopía
4 Pielo TAC
5 Uretrografía retrograda
Uretrografía retrograda
En un paciente con antecedente de trauma, dentro del esquema de decisiones de la vía aérea, cuando no es posible oxigenar, el siguiente paso es:
1 Evaluar la anatomía de la vía aérea
2 Predecir la facilidad de intubar (LEMON)
3 Presión cricoidea
4 Seguir oxigenando
5 Vía aérea definitiva
Vía aérea definitiva
¿Cual les es la causa más común de shock en el paciente traumatizado?
1 Dolor
2 Hemorragia
3 Hipotermia
4 Coagulopatía
5 Acidosis
Hemorragia
Sin tomar en cuenta el mecanismo fisiopatológico, la isquemia mesentérica aguda origina esfacelo de la mucosa intestinal en el transcurso de:
1 Una hora.
2 Dos horas.
3 Tres horas.
4 Cuatro horas.
5 24 horas.
Tres horas
Ahora se reconoce bien que el apéndice es un órgano inmunitario que activamente participa en la secreción de inmunoglobulinas, sobre todo:
1 Inmunoglobulina A.
2 Inmunoglobulina B.
3 Inmunoglobulina D.
4 Inmunoglobulina E.
5 Inmunoglobulina Z.
Inmunoglobulina A.
Una variedad en la cual el saco herniario está formado por una pared intestinal o vesical se observa en hernias voluminosas irreductibles e incoercibles,
1 Hernias complicadas.
2 Hernias atascadas.
3 Hernias estranguladas.
4 Hernias deslizadas.
5 Hernias infectadas.
Hernias deslizadas.
Cuando se encuentra un esófago acortado, muchos cirujanos optan por un procedimiento de elongación esofágica para reducir la tensión en la unión gastroesofágica, al considerar que esto disminuye el riesgo de falla por hernia hiatal posoperatoria, dicho procedimiento corresponde a:
1 Fundoplicatura de Nissen.
2 Fundoplicatura de Toupet.
3 Gastroplastia de Collis.
4 Fundoplicatura parcial anterior.
5 Fundoplicatura de Balsey Marc IV.
Gastroplastia de Collis.
Paciente de 38 años de edad de sexo masculino en sus exámenes radiográficos se observa ensanchamiento del mediastino, obliteración del botón aórtico, desviación de la tráquea hacia la derecha, hemotórax izquierdo, obliteración del espacio entre la arteria pulmonar y la aorta. El diagnóstico más probable es:
1 Lesión traumática diafragmática.
2 Rotura esofágica.
3 Enfisema subcutáneo.
4 Lesión aórtica contundente.
5 Hernia hiatal.
Lesión aórtica contundente.
La colecistectomía laparoscópica es el tratamiento de elección de los cálculos biliares sintomáticos siendo este procedimiento una contraindicación absoluta en:
1 Empiema de vesícula biliar.
2 Derivación ventriculoperitoneal.
3 Fistula bilioenterica.
4 Insuficiencia cardiaca congestiva.
5 Insuficiencia bilioenterica.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
La sustitución de la porción cervical del esófago con conservación del segmento distal se indica en algunos casos de enfermedad maligna de esófago, la transferencia libre de una porción de yeyuno hacia el cuello se ha convertido en una opción viable, la revascularización de la visera se lleva a cabo al utilizar:
1 Arteria intercostal suprema.
2 Arteria intercostal posterior.
3 Arteria torácica interna.
4 Arteria torácica externa.
5 Arteria subclavia.
Arteria torácica interna.
¿Qué es una contusión pulmonar?
1 Fractura de costillas.
2 Contusión de pulmón, causada por trauma torácico.
3 Cambios en la presión intratorácica.
4 Neumotórax.
5 Atelectasia pulmonar.
Contusión de pulmón, causada por trauma torácico
¿Qué inciso no corresponde a la detección del antígeno carcino embrionario, CA?
1 CA 72.4
2 CA 64.2
3 CA 54.51
4 CA 15.3
5 CA 19.9
CA 64.2
Una de ellas no corresponde a alteraciones primarias de la motilidad esofágica.
1 Esfínter esofágico superior hipertenso.
2 Acalasia, acalasia vigorosa.
3 Espasmo esofágico difuso y segmentario de esófago.
4 Esófago en cascanueces.
5 Divertículos.
Esfínter esofágico superior hipertenso.
Paciente de 35 años de edad de sexo masculino, llega a emergencias con los siguientes signos: fractura maxilofacial grave, lesión traqueal, lesión de cráneo con Glasgow 7. ¿Cuál sería su manejo para la vía aérea?
1 Vía aérea definitiva.
2 Máscara laríngea.
3 Intubación con tubo laríngeo.
4 Mascarilla de oxígeno.
5 Respiración boca a boca.
Vía aérea definitiva.
Una de las siguientes enfermedades no se asocia con enfermedad por reflujo gastroesofágico.
1 Otitis media
2 Sinusitis
3 Edema laríngeo
4 Faringitis
5 Hiperplasia linfoide
Faringitis
En un esofagograma con Bario que muestre dilatación intensa del esófago terminación característica en “pico de ave”, indica qué enfermedad
1 Reflujo gastroesofágico
2 Cáncer de Esófago
3 Divertículo de esófago
4 Acalasia
5 Espasmo esofágico difuso
Acalasia
En los pacientes con graves porcentajes de quemaduras. La colocación de catéteres a través de la piel quemada se considera que:
1 Está contraindicada
2 Se prefiere la vía central
3 Es causa de muchas infecciones
4 Es segura y eficiente
5 Siempre se debe realizar donde no hay quemaduras
Es segura y eficiente
La fórmula de solución de Ringer Lactato, 4 ml por kg de peso por porcentaje de superficie corporal quemada corresponde a:
1 Fórmula de Brooke
2 Fórmula de Halfa
3 Fórmula de Monafo
4 Fórmula de Parkland
5 Fórmula de Warden
Fórmula de Parkland
En el traumatismo abdominal en la sala de urgencias que es lo más importante.
1 Determinar si es víscera hueca la lesionada
2 Determinar si es víscera maciza la lesionada
3 Decidir si es necesaria la laparotomía exploradora
4 Determinar la mecánica del traumatismo
5 Revisar si hay alguna otra lesión en huesos
Decidir si es necesaria la laparotomía exploradora
El FAST actualmente en los centros traumatológicos para valorar el traumatismo abdominal cerrado ha sustituido a qué método.
1 A la tomografía
2 A la radiografía simple de abdomen
3 Al hemograma
4 Al lavado peritoneal diagnostico
5 A la radiografía contrastada de abdomen
Al lavado peritoneal diagnostico
¿Cuál es el órgano abdominal más susceptible de lesionarse en un traumatismo cerrado de abdomen?
1 Bazo
2 Hígado
3 Páncreas
4 Riñones
5 Intestino grueso
Bazo
¿Cuál es la operación de emergencia más frecuente en el mundo?
1 Colecistectomía convencional
2 Colecistectomía laparoscópica
3 Hernio plastias
4 Apendicetomía
5 Traumatismos abdominales
Apendicetomía
¿Cuál es la causa más común de obstrucción apendicular?
1 Hipertrofia de tejido linfoide
2 Impacto de bario para estudios radiológicos
3 Tumores
4 Fecalitos
5 Semillas de verduras y frutas
Fecalitos
¿Cuál es la parte del intestino grueso donde es más común la DIVERTICULOSIS?
1 Ciego
2 Colon ascendente
3 Transverso
4 Sigmoides
5 Recto
Sigmoides
El cáncer más común del tubo digestivo es:
1 De esófago
2 De estomago
3 Colo-rectal
4 Vesícula biliar
5 De cabeza de páncreas
Colo-rectal