Desequilibrio Acido-Base Flashcards
pH
6.8 - 7.8
mecanismos de regulación del pH
amortiguación de líquidos orgánicos (regula la concentración de Hidrógeno combinándose con un ácido o base)
amortiguación por el centro respiratorio (elimina el Co2 con ⬆️ respiración)
amortiguación renal (secreción de H, reabsorción y producción de HCO3)
pH arterial
7.35 - 7.45
pCO2
35 - 45 mmHg
HCO3
22-26 mEq
Acidemia
⬇️ 7.35
alcalemia
⬆️ 7.45
que es la brecha anionica
fórmula indirecta para estimar la concentración de aniones plasmaticos que no son determinados por métodos habituales, sirve para determinar la causa de acidosis metabólica
cálculo de la brecha anionica
Na - ( Cl + HCO3) = 12+/- 4
causas de elevación de brecha anionica
Metanol
Uremia
Diabetic ketoacidosis
Paraldehido
Iron/Isoniazida
Lactic acidosis
Etilenglicol
Salicilatos
ley de compensación: acidosis metabólica
por cada mmHg ⬇️ la pCo2 se espera que el HCO3 ⬇️ 1 mEq/L
ley de compensación: acidosis respiratoria aguda
por cada 10 mmHg que ⬆️ la pCo2 el HCO3 ⬆️ 1 mEq
ley de compensación: acidosis respiratoria crónica
por 10 mmHg que ⬆️ pCo2 el HCO3 ⬆️ 3.5 mEq
ley de compensación: alcalosis respiratoria aguda
el HCO3 ⬇️ 2 mEq por cada 10 mmHg que ⬇️ pCo2
ley de compensación: alcalosis respiratoria crónica
el HCO3 ⬇️ 4 mEq por cada 10 mmHg que ⬇️ pCo2
ley de compensación: alcalosis metabólica
⬆️ 10 mmHg de pCo2 por cada 7 mEq de HCO3 ⬆️
fórmula para compensación
winter: pCo2 = (1.5 x HCO3) + 8 +/- 2
cuando calcular el delta Gap
determinar trastornos adicionales cuando la brecha anionica es elevada
fórmula delta gap
(Anión GAP real - Anión Gap ideal(12)) / (HCO3 ideal (20) - HCO3 real)
⬇️1= acidosis metabólica hipercloremica agregada
⬆️1.6= alcalinos metabólica agregada
mecanismo compensatorio de acidosis metabólico
⬆️ Fr disminuyendo el pCo2
mecanismo compensatorio de alcalosis metabólica
⬇️ fr aumentando el pCo2
mecanismo compensatorio de acidosis respiratoria
reabsorción y síntesis de HCO3
mecanismo compensatorio de alcalosis respiratoria
excreción por orina de HCO3
cuándo se considera parcialmente compensado
cuando el ph y el mecanismo compensador está alterado
