Desarrollo normal de la visión Flashcards
Cómo es el FO en prematuros?
Restos del sistema hialoideo primitivo, dejando un cono en la papila óptica (papila de Bergmeister). La periferia es pálida, la mácula sin depresión y sin brillo foveal. La excavación fisiológica de la papila no es visualizada debido a que la circulación sanguínea no está completa.
Agudeza visual en RN, al año, a los 3 años, a los 5 años y a que edad se estabiliza?
La AV del RN depende del área extrafoveal, la fovea se desarrolla a lo largo de los 4 ó 5 primeros años.
AV en RN: 0.025
AV al año: 0.1
AV a los 3 años: 0.5
AV a los 5 años: 1.0
La visión se estabiliza desde esta edad hasta los 8-9 años, existiendo en esta etapa una gran plasticidad sensorial.
Características del periodo de plasticidad sensorial
La privación del estímulo visual de un ojo durante el desarrollo, provocará un desequilibrio competitivo entre poblaciones de fibras geniculocorticales rivales, de uno y otro ojo, lo que potenciará la sinapsis con las células corticales de axones procedentes del ojo no afectado.
Se considera que existen diferentes periodos críticos para cada función visual específica.
El periodo sensible para la ambliopia refractiva es de los 6 meses a los 6 años.
El periodo sensible de un ojo desviado para que se produzca una ambliopia estrábica va más o menos de los 4 meses a los 6-7 años de edad.
A los 4 meses empieza a establecerse la fusión motora y sensorial y aparece la estereopsis.
Se considera que el periodo plástico en el humano empieza a los 4 meses y continúa hasta los 7-10 años.
Hasta los 3 años. Se puede perder incluso la fijación foveal.
Causa de término del periodo plástico y sensible al daño tienen que ver con: a)Final de la mielinizacion de las fibras geniculocorticales b)Final de la formación de sinapsis con las células corticales c) Disminución de la sustancia neural que estimula la plasticidad como la norepinefrina.
Características del desarrollo Oculomotor
Depende del desarrollo sensorial
La inmadurez foveal y cortical inicial de la que se traduce en:
a) ausencia de movimientos de seguimiento
b)mala precisión en la fijación monocular y binocular.
c) mal control de las vergencias
Movimientos de fijación, características del desarrollo
No existe punto de Fijación en el recién nacido
La fijación se estabilizará y desarrollará a medida que maduren la fovea y la corteza
El reflejo de fijación foveal es el primero en desarrollarse, Es un reflejo sensorio motor que se inicia entre la segunda y tercera semana.
Su perfeccionamiento ocurre en el tercer y cuarto mes de vida, Termina su desarrollo a los dos años y su estabilización completa es en torno de los seis años de edad.
Características del desarrollo de los movimientos sacádicos y de seguimiento
Los movimientos sacádicos pueden observarse durante el sueño y en vigilia en los recién nacido. Son imprecisos de pequeña amplitud y elevado tiempo de latencia.
Los seguimientos se desarrollen en conjunto con la fovea y su desarrollo de la sensibilidad del contraste.
Los seguimientos que se observan son breves, intermitentes e interrumpido por los movimientos sacádicos.
No se demuestran componentes de suavidad en los seguimientos hasta los 8-12 semanas.
Métodos para evaluar la AV y sensibilidad al contraste
1 Test de mirada preferencial (Teller)
2 Nistagmus optocinetico
3 PEV
El desarrollo de la sensibilidad al contraste aumenta y se desplaza hacia frecuencias espaciales más altas a medida que mejora la AV.
Que es el cover test?
Permite evaluar la presencia de un estrabismo (foria) o manifiesta (tropia).
Sirve solo si la fijación es foveal
2 tipos:
a) cover test intermitente o cover-uncover (tropia)
b) cover test alternante (forias)
Se realiza para lejos y para cerca, con o sin lentes.
