Derrame pleural

Question 1

Que análises devo pedir para distinguir um exsudado de um transudado (critérios de Light)?

Answer 1

Proteínas e LDH do derrame e do soro

Question 2

Um derrame pleural muito rico em triglicéridos é sugestivo de quê?

Answer 2

Quilotórax

Question 3

Numa toracocentese diagnóstica, para que exames temos de mandar o líquido pleural?

Answer 3

• Citologia
• Bioquímica (LDH, proteínas, glicose)
• Microbiologia e culturas
• pH (faz-se na máquina das gasimetrias)

Question 4

Em que situações devemos pedir uma TC para avaliar um derrame pleural?

Answer 4

1. Num exsudado de causa não identificada

2. Numa infeção pleural complicada (estamos a considerar a cirurgia)

Question 5

Just a little reminder…

Answer 5

YOU CAN DO THIS! KEEP GOING!

Question 6

Segundo os critérios de Light, que 3 características definem um transudado?

Answer 6

Proteína do derrame/soro <0,5
LDH derrame/soro <0,6
LDH derrame <2,3x lim. superior do normal no soro

Question 7

Doente com pneumonia e derrame pleural é mais provável ter exsudado ou transudado?

Answer 7

Exsudado

Question 8

Doente com cirrose hepática é mais provável ter exsudado ou transudado?

Answer 8

Transudado

Question 9

Doente com síndrome nefrótica é mais provável ter exsudado ou transudado?

Answer 9

Transudado

Question 10

Todos os derrames plurais com pH <7,2 devem ser drenados?

Answer 10

Sim. É um dos critérios para colocar dreno.