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Pulmões > Cancro do pulmão > Flashcards

Cancro do pulmão Flashcards

1
Q

Em termos de MORTALIDADE, como se classifica o cancro do pulmão em comparação com outros cancros?

A

É a 1ª causa de morte por cancro

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2
Q

Qual a sobrevida aos 5 anos do cancro do pulmão?

A

~17% (igual desde 1975)

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3
Q

Quais os 2 principais tipos histológicos de cancro do pulmão?

A

Pequenas células e não pequenas células

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4
Q

Qual a percentagem de cancro do pulmão que se pode atribuir ao tabaco?

A

~90%

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5
Q

Qual o tipo de cancro do pulmão mais frequente?

A

Adenocarcinoma

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6
Q

Qual o tipo de cancro do pulmão mais frequente nos NÃO fumadores?

A

Adenocarcinoma

Ainda que este esteja associado ao tabagismo

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7
Q

Que exames se pedem para estadiamento do cancro do pulmão?

A 
TC toraco-abdomino-pélvica
PET-CT
RMN CE (cérebro é um dos 1ºs sítios onde metastiza, PET não é indicada porque brilha sempre no cérebro)
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8
Q

Como se avalia o risco cirúrgico quando se pondera cirurgia curativa?

A
  1. Performance status
  2. Risco cardíaco
  3. Avaliação pulmonar
    - Mecânica ventilatória (espirometria)
    - Função respiratória (DLOC)
    - Reserva cardiopulmonar (VO2 máx)
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9
Q

Doente que pondera cirurgia curativa para cancro do pulmão. Tem FEV1 75% e DLCO 90% , qual o próximo exame a pedir na avaliação pulmonar?

A

Como FEV1<80%, deve fazer ERGOMETRIA (prova de esforço):

Se VO2 máx…
>75% –> pode fazer pneumectomia
35-75% –> Deve-se calcular ppoFEV1 e ppoDLCO
<35% –> Não tem condições para ser operado

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10
Q

Doente com tumor do lobo superior do pulmão direito e apresenta miose e ptose à direita. Qual a síndrome que pode provocar isto? Quais os outros sintomas?

A

Síndrome de HORNER (invasão do plexo simpático cervical)
+ Enoftalmia
+ Anidrose da hemiface e ombro
+ Diminuição da força muscular

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11
Q

Doente com tumor do lobo superior do pulmão que apresenta face ruborizada e ingurgitação jugular. Qual a causa mais provável e que outros sinais e sintomas pode apresentar?

A

Síndrome da veia cava superior:
+ edema dos membros superiores
+ cianose labial
+ circulação colateral

Um tumor do lobo superior pode ainda dar síndrome de Pancoast e síndrome de Horner.

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12
Q

Enumere (pelo menos 4) carcinogéneos pulmonares para além do tabaco.

A 
Radão
Amianto (asbestos)
Poluição atmosférica
Arsénio
Cádmio
Crómio
Fumos de diesel
Níquel
Silica
Fogueiras
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13
Q

Quais os 3 principais tipos histológicos de um tumor NÃO pequenas células do pulmão?

A
  1. º Adenocarcinoma (30-35%)
  2. º Pavimento-celular/escamoso (25-30%)
  3. º Grandes células indiferenciado (5-15%)
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14
Q

Qual o pior tipo de cancro do pulmão em termos de prognóstico?

A

Carcinoma de pequenas células

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15
Q

Tumor neuroendócrino do pulmão com 11 mitoses por 2 mm^2 é de que grau?

A

ALTO GRAU

Pode ser um carcinoma de pequenas células ou neuroendócrino de grandes células

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16
Q

Tumor carcinoide típico tem de ter que características histológicas?

A

<10 mitoses por 2 mm^2

SEM necrose

17
Q

Doente com nódulo pulmonar de 2,7cm sem outras captações na PET. Qual é o cTNM?

A

cT1cN0M0

T1: a. <1cm

 b. 1-2 cm 
 c. 2-3 cm - NÃO invade: brônquio ou pleura visceral - SEM atelectasia ou pneumonite obstrutiva
18
Q

Doente com tumor do pulmão IIb, que fez cirurgia com resseção total. Deve fazer mais alguma coisa?

A

Sim. Quimioterapia adjuvante

19
Q

Doente com tumor do pulmão estádio Ib que fez cirurgia com resseção total. Deve fazer mais alguma coisa?

A

Não.
Até ao IIa (inclusive), salvo algumas exceções que se consideram alto risco (mal-diferenciado, invasão vascular) não precisa de quimioterapia.

20
Q

Homem, contabilista, com cancro do pulmão. Tem dispneia para esforços, mas consegue desempenhar o seu trabalho. Qual o seu performance status?

A

PS1

21
Q

Doente com nódulo do pulmão, de 2,3cm, central e sem nódulos positivos na PET-TC. O que fazer a seguir: cirurgia ou EBUS?

A

EBUS (porque o tumor é central)

Critérios (basta 1):

  • Tumor >3cm
  • Central
  • Nódulos hilares positivos (N1)
22
Q

Doente que tinha um tumor periférico de 2cm sem nódulos positivos na PET. Após a resseção, histologia indica que nódulos mediastínicos estão positivos (N2). E agora?

A

Faz-se quimioterapia adjuvante

Pulmões (4 decks)

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