Déroulement du travail Flashcards
Quelle sont les causes possibles d’un long travail?
Les 4 P:
- Facteurs fœtaux (passager)
- Facteurs utérins (power)
- Facteurs maternels (passage)
- Facteurs émotionnels (psyche)
Quelle est la CAT si le ralentissement provient d’une dystocie émotive?
Mesures de confort
Intervention psychologique
Visualisation
Rassurance et support
Patience
Qu’est-ce qui cause une bande de col?
Pression inégale sur le col ou lorsque la partie antérieure du col est prise entre la tête et l’arc pubien.
Quelle autre problématique peut survenir par une pression inégale sur le col?
Enflure du col
Quelle est la CAT pour les situations de bande de col ou d’enflure?
-Positionnement : positions antigravité ou « gravity-neutral » qui peuvent réduire la pression exercée par la tête fœtale.
-Immersion dans l’eau pour soulager la pression sur le col.
-Pour l’enflure, on peut mettre de la glace, de l’arnica ou de l’huile d’onagre sur le col.
Si la patience, le bain et les changements de position ne suffisent pas, on peur procéder à la réduction manuelle de la bande de col. Cette procédure peut toutefois être douloureuse.
Décrire l’engagement lorsque le fœtus est en OP
Le dos de BB s’appuie sur la colonne vertébrale maternelle dont la forme convexe favorise une déflexion de la tête fœtale. C’est donc l’occiput qui entre en contact avec la partie postérieure du bassin, et le front est a/n de la symphyse, alors que c’est l’inverse dans une présentation antérieure.
Comment peut-on identifier un OP au TV?
Localisation de la fontanelle antérieure dans la partie antérieure du pelvis permet de déterminer la position OP, mais la direction de la suture sagittale et de la fontanelle postérieure confirme la présentation
Quels sont des signes cliniques de la position OP?
- CU dans le dos
- envie de pousser précoce
- travail long
Nommez 3 risques de la RAM
- Procidence
- Chorioamnionite
- CF anormal
Quelles sont les questions à poser lors d’une RSM?
Couleur du liquide ?
Quantité?
Odeur ?
CU ?
SGB ?
PS?
BBBB?
Décrire la phase de transition
Environ vers 8 cm de dilatation jusqu’à complet ou jusqu’à ce que poussées se fassent sentir.
Souvent petite pause d’intensité des CU, variété des émotions possible
Nommer des signes de progression du travail
Désir de poussée
RSM
Dilatation et béance du colle
Passe des selles
Apparition de la ligne mauve au dessus des fesses
Apparition du rhomboïde de Michaelis
Perte de mucus avec du sang
Présence de caput
Quels sont les risques associés à la position gynécologique pour la mère?
Augmente dlr, diminue efficacité CU, plus de risque de déchirures et d’épisiotomie,
Plus de traumatismes au col
Plus de pression au coccyx et aux ligaments sacro-iliaque
Ressent moins l’envie de pousser
Quels sont les risques associés à la position gynécologique pour le bébé?
Plus de détresse et de décélération
Oxygénation de la circulation utéro-placentaire compromise
Moins d’oxygène disponible entre les CU
Augmentation de la pression sur la tête
Plus de LAM
Plus de mauvais positionnement
Augmente les risques de circulaire du cordon
Plus de Réa
