Autre

Question 1

Nommer des facteurs qui contribuent au dépassement de terme.

Answer 1

ATCD de grossesse post-terme
Sexe foetal masculin
Surpoids
AMA
Dépression et/ou anxiété
Faible parité

Question 2

Quels sont les risques pour la mère lors du dépassement de terme?

Answer 2

Les risques sont surtout associés à la taille augmentant du fœtus comme la dystocie des épaules, les déchirures périnéales, les naissances instrumentées et les HPP.

Question 3

Quels sont les risques pour le fœtus du dépassement de terme?

Answer 3

Pour le fœtus, les risques sont associés soit à un dysfonctionnement placentaire qui cause un oligohydramnios ou au contraire une croissance prolongée de l’enfant qui résulte en une macrosomie. Les risques liés à l’oligohydramnios sont le RCIU et l’aspiration méconiale tandis que les risques de la macrosomie sont les blessures osseuses, l’hypoxie et les hémorragies cérébrales.

Question 4

Qu’est-ce que le test de réactivité fœtal?

Answer 4

Examen qui se fait à l’aide d’un moniteur cardiaque foetal. 2 capteurs sont installés sur le ventre: un pour enregistrer la FCF et l’autre pour enregistrer l’activité utérine. Ce test se déroule sur une période de 20 min. On cherche à observer une variabilité dans la FCF, car c’est un indicateur de bien-être.

Question 5

Quels sont les critères évalués par le profil biophysique?

Answer 5

Mouvements respiratoires
Tonus
LA
Mouvements foetaux

Question 6

Quelles sont les trois recommandations de surveillance de la grossesse qui se prolonge selon la SOGC?

Answer 6

*Les personnes enceintes devraient se voir offrir un stripping entre 38 et 41 SA après une discussion sur les risques et avantages.
*Les personnes enceintes devraient se voir offrir une induction entre 41+0 et 42+0 étant donné que les données probantes démontrent une diminution du taux de mortalité périnatale sans augmentation du taux de césarienne.
*La surveillance de la grossesse entre 41 et 42 SA devrait inclure au moins un TRF et une évaluation du liquide amniotique

Question 7

Quels sont les avantages et les inconvénient de suturer une déchirure de 1 ou 2e degré ?

Answer 7

A: permet de rapprocher les plaies et de diminuer les risques de saignement et hématomes
I : pas de preuve si diminue dyspareunie
Associé à plus d’inconfort
Interfère avec all.
Guérison plus lente, sensation de brulure
Plus de dlr lors rel. sex. à 6 moins

Question 8

Quels sont les avantages et les inconvénient de ne pas suturer une déchirure de 1 ou 2e degré ?

Answer 8

A: Plus haut taux d’allaitement et plus de satisfaction
Sentiment de confort
Plus de liberté de mouvement
I: Guérison plus lente
Risque d’adhérence et de blocage de l’urètre
Moins beau résultat

Question 9

nom de la maneouvre pour naissance bb avec circulaire

Answer 9

Somersault

Question 10

Quels facteurs ferait en sorte que l’induction serait recommandé en cas RPM ?

Answer 10

saignement vaginal franc
fièvre maternelle (T > 38°C)
preuve d’infection (liquide amniotique nauséabonde, tendresse utérine)
fréquence cardiaque fœtale anormale, tachycardie
diminution du mouvement fœtal
méconium dans le liquide amniotique

Question 11

Quels sont les méthodes utilisées pour confirmer RPM ?

Answer 11

Examen au spéculum stérile (pas de lubrifiant) :
-Observation du LA. Tousser.
-Vérifier si prolapsus cordon.

Test de nitrazine (très sensible, peu spécifique) :
-LA +basique que les liq. vag. N.
-Si passe de jaune à mauve = positif.
-FP : sang, sperme, antiseptiques alcalins, vaginite, cervicite.

Fougère (FERN) :
-Observation du LA au microscope, pattern de fougère caractéristique.
-FN : si bcp de sang ou de méconium.
-Plus spécifique que les autres tests.
ActineProm (plus spécifique)

Question 12

Qu’est-ce que la rupture prématurée des membranes à terme (RPMT)?

Answer 12

Rupture des membranes survenant avant le début du travail (pas de CU) avec une grossesse au-delà de 37 semaines

Question 13

Selon l’AOM, combien de temps après la RM devrait-on effectuer une induction chez les femmes ayant un SGB + ?

Answer 13

18h

Question 14

Quelles sont les complications maternelles de la RM?

Answer 14

Surtout si beaucoup de TV et LAM
- Chorioamniotite
- Endométrite (si choriamniotite)

Question 15

Méthodes médicales d’induction

Answer 15

RAM si col favorable (score de Bishop ≥8 )
Ballonnet (mécanique, considéré alternatif, utilisé par les SF depuis 03/21)
Prostaglandines PGE2
Oxytocine: (SOGC): commencer après la RAM, travail dans 12hrs

Question 16

Qu’est-ce que le score de Bishop?

Answer 16

score de pré-induction qui évalue la maturité du col
Un score de ≤6 est considéré non-favorable à l’induction tandis qu’un score de ≥8 est considéré comme ayant une bonne probabilité de réussite.
Évaluation subjective faite par TV dont le score peut varier selon la personne qui fait l’examen.