Dermatoviroses

Question 1

Defina Molusco Contagioso. (O que é? Agente Etiológico?)

Answer 1

É uma doença infecciosa viral cutânea, muito frequente em crianças (tipicamente dos 2 aos 5 anos de idade). É causado pelo vírus do molusco contagioso, pertencente à família dos poxvírus.

Question 2

Como ocorre a transmissão? (Molusco Contagioso)

Answer 2

Por contato direto com a pessoa infectada, fômites ou por autoinoculação.

Question 3

Prognóstico. (Molusco Contagioso)

Answer 3

As recorrências são frequentes e o tempo de duração das lesões é muito variável. Na maioria dos casos, a doença é autolimitada (imunocompetentes) e resolve entre 6 meses a 2 anos, podendo persistir por até 5 anos.

Question 4

Diagnóstico. (Molusco Contagioso)

Answer 4

Eminentemente clínico, podendo ser realizada biópsia da lesão em casos atípicos/incertos (+ freq. em Imunossuprimidos).

Question 5

Manifestação Clínica. (Molusco Contagioso)

Answer 5

Pápulas únicas ou múltiplas, indolores, esféricas, brilhantes e peroladas, com clássica umbilicação central. Podem ser pruriginosas.

Question 6

Transmissão Sexual? (Molusco Contagioso)

Answer 6

Existe uma variante do Molusco Contagioso de transmissão sexual (+ freq. em adultos e adolescentes com vida sexual ativa), acometendo regiões perineais e genitais.

Question 7

Molusco Contagioso em Crianças Imunossuprimidas e Atópicas.

Answer 7

As crianças imunodeprimidas estão particularmente vulneráveis à infecção por molusco contagioso, apresentando frequentemente múltiplas lesões, em áreas atípicas (como face e pescoço) e mais resistentes à terapêutica. Casos de atopia parecem ter uma maior incidência de infecção por este vírus.

Question 8

Tratamento (Molusco Contagioso)

Answer 8

Em imunocompetentes, a atitude expectante deve ser considerada. Terapêutica Tópica: óleo de mirtilo-limão, peróxido de benzoíla, Imiquimode e cantaridina.
Terapêutica Sistêmica: cimetidina. Remoção mecânica das lesões: Curetagem (associada a analgesia tópica) e Crioterapia.

Question 9

Qual a importância do rápido início de uma conduta terapêutica ativa? (Molusco Contagioso)

Answer 9

Acelerar o processo de resolução das lesões, buscando aliviar o desconforto (prurido, p.ex.), controlar a disseminação das lesões (autoinoculação),
prevenir a formação de cicatrizes ou instauração de infecções bacterianas secundárias e aliviar o sofrimento estético-social (estigmatização).