Dermatote Seborreica Flashcards
Presente em áreas de glândulas sebáceas e eventualmente em áreas intertriginosas
Sim
Quantas formas clínicas ?
Idade ?
Sexo? Raça?
Duas formas clínicas
👶🏻 LACTENTE
👨🏻ADULTO
Idade:
Lactente: 3 primeiros meses de vida
Adulto: pico entre 4 e 6 década
Mais sexo masculino 👨🏻👨🏻👨🏻👨🏻👨🏻
(Ds mais em homem!!)
Sem preferência por raça
Patogênese?
Não completamente conhecida
Produção sebácea + fungo comensal Malassezia. Hereditariedade discretamente.
‼️ seborreia é um fator predisponente mas não necessário.
V ou F
1. Seborreia é um fator predisponente mas não necessário
- Alteração qualitativa deve ser considerada: TGL e colesterol estão elevados e esqualeno e ácidos graxos livres estão reduzidos
- Ácidos graxos livres são antimicrobianos
V
V
V
Sobre os ácidos graxos livres , V ou F
- Tem efeito antimicrobiano
- São formados a partir de TGL por lipases bacterianas, produzidas pelo P. acnes
- Normalmente o P. acnes é um dos principais componentes da microbiota cutânea.
- A flora de P. acnes está aumentada na DS
- V
- V
- V
- F : o P. acne está bastante REDUZIDO em pacientes com DS! a DS parece estar relacionada ao desequilíbrio dessa flora.
Quais as espécies de Malassezia mais isoladas na DS?
M. globosa e M restricta
Atenção: NÃO há relação entre quantidade do comensal e a gravidade da DS!
Qual hipótese da prevalência de DS em HIV +?
Fungo utilizaria lipídios da pele para produzir ácidos graxos insaturados e saturados, que induziriam a reposta inflamatória levando as lesões de DS
Quais os agravantes da DS?
calor, unidade, Estresse físico ou emocional Drogas : Arsênios, ouro, metildopa, cimetidina, neurolepticos Quadros neurológicos como parkinson, HIV ( prevalência entre 20-83%) Álcool Hidratos de carbono Alimentos condimentados DM, obesidade
Quais drogas agravam DS?
Arsênios Ouro Metildopa Cimetidina Neurolepticos
- Lactente se inicia geralmente na primeira semana de vida.
- Pode persistir por meses.
- Escamas gordurosas e aderentes sobre base eritematosa no couro cabeludo é a crosta Láctea.
- Também em dobras: retroauricular, pescoço, axilas, inguinal.
- Eritema ruborizado indica infecção secundária
- Essa infecção secundária Pode ser por bactéria (S. aureus) ou leveduras (candida albicans)
- A infeção secundária por Cândida é mais frequente , apresenta lesões satélite com colarete periférico.
Tudo V
Qual o quadro mais grave que a DS do lactente pode fazer parte?
Cite mecanismo da doença
Cite 5 sintomas/sinais
Doença de Leiner ou eritrodermia esfoliativa do infante
Deficiência de C5
DS, Diarreia, vômitos, anemia e febre.
L actente com DS E eritrodermia esfoliativa do infante ou síndrome de Leiner I ncompleto de C5 N não come: anemia. E : elevação de temperatura - febre Regurgita : vômito
Qual o AP?
Varia conforme a fase
Iniciais: espongiose, hiperplasia psoriasiforme leve a moderada, infiltrado inflamatório (mais linfocitário), perifolicular e perivascular superficial.
Crônica: também acantose, paraqueratose focal, dilatação das vênulas
Dd?
Psoríase, pitiríase rósea, eczema atópico, dermatite das fraldas, rosácea, lupus , candidíase, dermatofitose, escabiose, histiocitose de células de langerhans,
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Doença de Letterer-Siwe
Padrões dermatoscópicos?
Vascular pontilhado, irregular e escamas amareladas
(E permite o Dd com rosácea, LED, lupus vulgar e discoide, sarcoidose.
Tratamento do lactente, V ou F
1. Responde bem a medidas gerais como limpeza, emolientes.
2. Extenso e persistente: cetoconazol creme 2%.
Curso breve de corticoide de baixa potência. Xampus leves.
Tudo V
