Dermatosis Nodulares Flashcards

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1
Q

Son formaciones hipodérmicas o dermohipodérmicas circunscritas (nódulos) o difusas (placas)

A

Dermatosis nodulares

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Q

Cuáles son las dermatosis nodulares agudas

A

Eritema nudoso
Hipodermitis infecciosas

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Q

Cuáles son las dermatosis nodulares subagudas y recidivantes

A

Vasculitis nodulares
Eritema indurado de Bazin
Eritema indurado de Whitfield
Paniculitis nodular migratoria subaguda
Paniculitis nodular febri no supurativa (Weber Christian)
Hipodermitis infecciosa subaguda

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4
Q

Erupción constituida por nódulos ligeramente dolorosos, espontáneamente y a presión, cuyo tamaño varía del de un guisante al de una avellana, mal delimitados, que se asientan en parte anterior de las piernas y pueden migrar a nalgas y brazos. La piel que lo recubre es roja, brillante y caliente. Hay de 2-8 (o más) elementos.

A

Eritema nudoso

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5
Q

Dermatosis nodulares subagudas y crónicas, con reblandecimiento y ulceración

A

Goma sifilítico
Goma tuberculoso
Goma micósico
Goma bacteriano

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6
Q

Evolución del eritema nudoso

A
  1. Piel brillante, roja, caliente.
  2. En pocos días: lesión violácea
  3. Luego amarillenta

Los nódulos tardan 12-15 días en regresar.

Evoluciona por brotes, curando en 2-3 meses.

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7
Q

Que suele acompañar al eritema nudoso

A

Malestar general, fiebre, artralgias, astenia, anorexia, angina (a veces).

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8
Q

Etiología del eritema nudoso:

A

Es una vascularitis alérgica cutánea.
-causas:
*estreptocócica
*Tb
*sarcoidosis
*linfogranuloma venéreo
*micosis profundas (coccidiodomicosis, histoplasmosis)
*Ascaridiadis
*Colitis ulcerativa
*linfomas
*lepra

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9
Q

Causa más frecuente del eritema nudoso en RD

A

Lepra

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10
Q

Diagnóstico y tratamiento del eritema nudoso:

A

Dx: Clínico
Tx: Causa

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11
Q

Dermatosis formada por placas inflamatorias dermohipodermicas localizadas en piernas o en cualquier área cutánea. Bien o mal dermacadas, de varios cm de diámetro, color rojo violáceo, calientes y dolorosas a la palpación.

A

Dermohipodermitis agudas infecciosas

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12
Q

Es una dermatosis caracterizada por nódulos o placas persistentes o recurrentes, localizados en piernas de mujeres no tuberculosas, en aparente buen estado de salud. Son unilaterales o bilaterales dolorosas espontáneamente o a la palpación:

A

Vasculitis nodular

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13
Q

Evolución de la vasculitis nodular

A

Desaparecen en algunas semanas sin ulceración o pueden persistir por largo tiempo como nódulos fibróticos. Los nódulos en ocasiones siguen un curso agudo, son rojos y calientes, ulcerando de con rapidez. Las lesiones continúan apareciendo a intervalos regulares durante meses o años con periodos libres de enfermedad.

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14
Q

¿La vasculitis nodular está relacionada con insuficiencia venosa o enfermedad sistémica?

A

Solo HTA e infecciones (en ocasiones hay historia de TB).

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15
Q

Edades que más afecta la vasculitis nodular:

A

30-60 años

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16
Q

Diagnóstico diferencial de la vasculitis nodular:

A

Eritrocianosis nodular
Eritema nudoso
Eritema induratum
Livedo con nódulos
Poliarteritis nudosa

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17
Q

Tratamiento Vasculitis Nodular

A

Sulfas (DDS)

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18
Q

Dermatosis caracterizada por eritrocianosis supramaleolar, con historia de TB pasada o activa y tuberculina positiva:

A

Eritema indurado de abazón (vasculitis nodular tuberculosa)

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19
Q

Formas clínicas del eritema indurado de Bazin (diferencias)

A

-Clásico: nódulos indoloros, mal definidos, que afectan la parte posterior tercio medio e inferior de las piernas. Los nódulos pueden persistir y ulcerarse o regresar. Úlceras superficiales, irregulares y de bordes azulosos.

-Forma nodular: simula otras formas de vasculitis nodular. Reacción de tuberculina fuertemente positiva.

-Forma de pequeños nódulos: nódulos de pequeño tamaño, indoloros, localizados en piernas y pies.

20
Q

Dermatosis caracterizada por nódulos y placas dolorosas, recurrentes, localizadas en parte posterior e inferior de las piernas, evoluciona por brotes, las lesiones no se ulceran, se ve en mujeres de mediana edad con IVP, asociado a causa infecciosa:

A

Eritema indurado de Withfield

21
Q

Diagnóstico diferencial del eritema indurado de Whitfield:

A

Hipodermitis de Vilanova
Eritema indurado de Bazin

22
Q

Variedad de vasculitis modular, caracterizada por nódulos y placas unilaterales, de color rojo, poco o nada dolorosas, 1-3 cm que se unen y forman una placa infiltrativa, que se extiende periféricamente dejando un centro esclerótico y deprimido. Tiene carácter migratorio. Ocurre en brotes o puede persistir por años.

A

Hipodermitis nodular migratoria subaguda

23
Q

Dermatosis nodular asociada a la amigdalitis

A

Hipodermitis nodular migratoria subaguda

24
Q

Diagnóstico diferencial de la Hipodermitis nodular migratoria subaguda:

A

Vasculitis nodular
Eritema indurado
Eritema nudoso (formas ligeras)

25
Q

Dermatosis caracterizada por nódulos subcutáneos de color rojo, ligeramente dolorosos, de 1-2 cms. Al desaparecer dejan depresiones atróficas características. Se acompaña de fiebre, fatiga, anorexia, y dolores articulares.

A

Enfermedad de Weber Christian (paniculitis nodular febril no supurativa)

26
Q

Síndrome de Rothman Makai

A

Variedad de la Enfermedad de Weber Christian (paniculitis nodular febril no supurativa) exclusivamente cutánea (no febril). Frecuente en niños. Se cree que es una vasculitis alérgica de los vasos del tejido celular subcutáneo con necrosis grasa subsecuente.

27
Q

Diagnóstico diferencial de la enfermedad de Weber Christian:

A

Eritema nudoso
Sarcoides
Eritema Indurado
Alergoides nodulares
Periarteritis nudosa
Iodides
Bromides
Flebitis nodular

28
Q

Dermatosis caracterizada por nódulos dolorosos o inflamatorios de 0.5-4cm de diámetro, se encuentran en nalgas, mejillas, brazos y tronco, aparecen en niños de 1-13 días posterior a suspender el tratamiento por fiebre reumática con esteroides.

A

Paniculitis post esteroides

29
Q

Dermatosis caracterizada por la aparición de pequeños nódulos, dolorosos a la palpación, distribuidos a lo largo de los elementos venosos correspondientes. Se localizan en piernas, muslos, brazos. Se absorben en 2-3 semanas. Es recurrente. Se relaciona al Ca de páncreas, policitemia, enfermedad de Buerger, infecciones generales y focales.

A

Tromboflebitis recurrente idiopatica

30
Q

Elementos de la Alergides modulares de Gougerot Ruiter

A

A) Pequeñas nudosidades de 2-7mm, redondeadas, que hacen relieve o poco salientes, de bordes netos, duras al tacto, de color de la piel normal o ligeramente rosados.
B) máculas purpúricas de 1-5 mm.
C) lesiones eritemato-papulosas simulando lesiones de eritema polimorfo o de urticaria.

31
Q

Descripción de nódulos del lupus eritematoso:

A

Consistencia elástica, limites más o menos definidos y tienden a persistir.
Se localizan en mejillas, brazos y tronco.
Deforman el área con depresiones.

32
Q

Descripción de nódulos reumatoides:

A

-20 de los pxs con AR
-Borde cubital del amtebrazo, dorso de las manos, rodillas y escapulas

33
Q

Descripción de los nódulos de la periarteritis nudosa

A

Se palpan a lo largo de los vasos arteriales
Pequeño tamaño
Separados por intervalos sanos

34
Q

Flebitis nodulares

A

Nódulos dolorosos a la palpación dispuestos a lo largo del trayecto venoso

35
Q

Son lesiones inflamatorias subagudas de la hipodermis, de origen infeccioso, circunscritos o en placas, evolucionando hacia el resblandecimiento y ulceración.

A

Gomas subcutaneos

36
Q

Es un goma único que se resblandece y úlcera rápidamente (2-4 meses), es bien demarcada, trazada al compás, redonda, o en forma de riñón, los bordes son cortados al pico, la base es amarillenta, no hay adenopatias. Aparecen 3-4 años después de la infección.

A

Goma sifilitico

37
Q

Dermatosis caracterizada por 3-4 gomas que se asientan en cuello, extremidades, en las zonas ganglionares y osteoarticulares. Piel violácea, es más una fístula que una úlcera. Adenopatías frecuentes.

A

Goma tuberculoso

38
Q

Dermatosis caracterizada por gomas múltiples, a menudo dispuesto a lo largo de un trayecto linfático. Evoluciona hacia el resblandecimiento. Puede o no ulcerarse y dar lugar a una ulceración tuberculosa o ectimatiforme.

A

Goma esporotricdcico

39
Q

Se localiza eléctricamente en l region cervicofacial, comienza por una nudosidad subcutánea, adherente a los planos profundos y a la piel que es roja, de una dureza leñosa, poco dolorosa. Se resblandece en el centro y se ulcera. Puede haber un conglomerado de nódulos, violáceos, adherentes, duras por áreas, blanda y fistulizada en otros puntos. No hay adenopatías. Evolució larga y progresiva.

A

Goma actinimicótico

40
Q

Dermatosis que comienza sobre todo en el pie y está formado por nódulos que se resplandecen y ulceran. Pueden provocar elefantiasis y fistulizacion crónico. El líquido tiene granos negros, blancos o amarillos. Es causada por nocardia.

A

Goma del micetoma.

41
Q

Características de los gomas por bacterias piogenas (estafilococo sobre todo)

A

Pueden causar superaciones frías tipo goma, resblandecimiento de estas y ulceración de las dermohipodermitis nodulares o en placas.

42
Q

Son nudosidades subcutáneas Mao delimitadas, redondas u ovales, de 1-3 cm de diámetro, firmes, móviles sobre los planeos profundos, no inflamatorios. Asientan a menudo simétricamente, en los flancos, regiones lumbares, escapular y miembros. Permanecen estacionarios durante años sin ulcerarse:

A

Sarcoidosis hipodérmicas

43
Q

Son nódulos o placas hipodermicas que resultan de introducción debajo de la piel de un cuerpo graso que no se reabsorbe. Se produce una reacción lipofágica.

A

Oleomas

44
Q

Tipos de oleomas:

A

Elidomas: causados por inyecciones subcutáneas o IM de aceites medicamentosos (aceites vegetales). Se forman nódulos y placas profundas que infiltran la nalga o el muslo. Forman un absceso y se fistulizan con evacuación del líquido purulento.

Parafinomas: resultan de la introducción debajo de la piel de parafina o aceite de parafina, estos aceites minerales no se reabsorben jamás, luego se forma una placa indurado de color amarillento con áreas ulceradas y cicatriciales. Hay adenopatías y la úlcera no tiende a cicatrizar.

45
Q

Características de la citoesteato necrosis post traumática (linfogranuloma traumático)

A

Aparece en cualquier área cutánea después de un traumatismo, se caracteriza por nudosidades duras y mal limitadas, o una placa, de color céreo, adherente a la piel; raras veces supura y se úlcera.