Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

2do parcial dermatología > Dermatosis eritematoescamosas > Flashcards

Dermatosis eritematoescamosas Flashcards

1
Q

¿A cuáles virus se asocia la pitiriasis rosada de Gibert?

A

HHV 6, 7 y 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pico de incidencia de pitiriasis rosada

A

10 a 35 años, excepcional antes de los 2 y luego de los 65 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clínica de p. rosada

A
  • Inicio: Medallón heráldico (80%) , 3-5 cm
  • Placa eritematosa, ovalada con fino collar de escamas
  • Seguido de erupción similar (lesiones más pequeñas) a las 2 semanas (adultos) o 4 días (niños)
  • Patrón de “árbol de navidad”
  • Asintomática o prurito ligero/sx gripales
  • Tronco (50%), cuello y raíz de extremidades
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mencione las variantes atípicas de p. rosada

A

Maculosa: Sin medallón heráldico

Urticariforme

Pápulo-vesiculosa: Con tendecia a generalizarse

Unilateral

Invertida: Cabeza, Pliegues (axilas, ingle, etc)

Pelo: Pitiriasis amiantácea

Forma anular en pliegues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tx p. rosada

A

Autolimitada

Educación sanitaria

Sintomático (prurito):

Esteroides tópicos de baja-mediana potencia

Antihistamínicos orales

Emolientes

Casos severos: aciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Porcentaje de pacientes con artritis psoriásica

A

Entre 10 a 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿A cuál HLA se asocia su inicio temprano?

A

Al HLA Cw6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mencione la clínica de la psoriasis en placa

A

90% de casos

Placas eritematosas con escamas blanquecinas gruesas en superficie

Bilateral y simétrica,

Codos, rodillas, cuero cabelludo y región lumbosacra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mencione los signos clínicos de la psoriasis

A

Rascado de la lesión (rascado de Brocq). Ante la sospecha de psoriasis resulta esencial rascar la lesión suavemente para hacer que ésta emita la máxima información:

  • Signo de la bujía o de la mancha de cera. Cuando se frota una placa de psoriasis, lo primero que se observa es que de ésta se desprende gran cantidad de descamación, de forma muy acentuada y sin ningún esfuerzo.
  • Membrana de Duncan Buckley.Cuando se sigue rascando la lesión, después de que salte toda la descamación, aparece una capa de tejido translúcido muy fino. Ésta es la última membrana es la última que se desprende antes de aparecer el sangrado de la lesión.
  • Signo de Auspitz o rocío hemorrágico. Tras la eliminación de la membrana de Duncan Buckley , casi de forma inmediata aperece un sangrado en forma de pequeñas gotas dispersas en la base de la placa de psoriasis. Este signo es patognomónico de esta enfermedad y permite su diagnóstico.

Anillo de Woronoff: halo de hipopigmentación que rodea lesiones en involucion x tx con esteroides o tx UV

  • Koebner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Menciona las variantes de la psoriasis en placa

A

Psoriasis gyrata: extienden lateralmente y volverse circinadas debido a la confluencia de varias placas

Psoriasis anular: aclaramiento central parcial

Psoriasis rupioide: forma de cono o lapa

Psoriasis ostrácea: concava, hiperqueratosica en forma de anillo que semeja una concha

Psoriasis elefantina: grandes placas gruesas en MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué caracteriza la pso. guttata?

A

Pápulas eritematosas (0.5-1.5 cm)

Parte superior del tronco y extremidades proximales

En edades tempranas y Adultos jóvenes

Vínculo MAS FUERTE con HLA Cw6

Infección de garganta por estreptococos frecuentemente precede o es concomitante con el inicio o brote

Pacientes que ya tienen Pso en placa crónica pueden desarrollar gotas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuál es la característica de la psoriasis en pequeñas placas?

A

Similar a la psoriasis guttata pero se presenta en edad avazada, es mas crónica y lesiones mas grandes; Lesiones más gruesas y escamosas de 1-2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Menciona 4 características de la psoriasis inversa

A
  1. Localizada en Pliegues
  2. Descamación mínima o ausente
  3. Placa eritematosa, brillante, delimitada
  4. Sudoración deterioridada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Menciona las características clínicas de la psoriasis eritrodérmica

A

Todo la superficie corporal incluyendo uñas

Ppal signo: Eritema

Descamación superficial en vez de las escamas gruesas y adherentes

Pérdida de calor excesivo -> hipotermia

Hipohidrosis por oclusión de glándulas sudoriparas

Edema en piernas: por vasodilatación y perdida de proteinas

Daño hepático, renal y cardíaco de alto gasto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué caracteriza al impétigo herpetiformis?

A

forma de p. pustular en embarazo -> 3er T, persiste hasta el parto, asociado a hipocalcemia, en los próximos embarazos aparece mas temprano, no relacionado a hx familiar o personal de psoriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué es la psoriasis de Von Zumbusch?

A

-variante AGUDA
-suele estar precedida por otras formas de psoriasis
-fiebre y erupción de inicio súbito
-pústulas ESTERILES de 2-3mm
-pústulas en tronco, extremidades, incluyendo unas, palmas y plantas
-casos prolongados: pulpejos atróficos
-eritema que rodea las pustulas se extiende y confluye formando eritrodermia
-periodos de fiebre y pustulas
-causa: desconocida
-posibles explicaciones: infecciones, irritantes tópicos (Koebner), dejar de usar esteroides
-sx sistémicos graves
-hipocalcemia, sobre infección bacteriana, sepsis, deshidratación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mencione tres características de la psoriasis pustular exantemática

A

-suele ocurrir después de una infección viral

-pústulas dispersas + placas psoriásicas generalizadas

-diferencia con von Zumbusch: NO sx sistémicos y NO tiende a recurrir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Qué tipo de psoriasis tiene como características su infrecuencia, que inicia luego de una psoriasis pustular y con lesiones tipo eritema anular centrífugo pero con pústulas?

A

Psoriasis pustulosa anular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuáles son las características clínicas de la pustulosis palmar y plantar?

A

-pustulosis plantar y palmas PPP es indistinguible clinicamente de PPPP
-mas común en mujeres
-edad media: 47ª
-13-25% artritis psoriatica
-super asociado: tabaquismo, 80% son fumadores cuando se presenta le enfermedad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cuáles son las características de la acrodermatitis continua de Hallopeau?

A

-sinónimo: dermatitis repends
Forma localizada de p. pustulosa
Pústulas en lecho ungueal; puede llevar a anoniquia u onicodistrofia severa; piel atrófica, osteítis falanges
-rara, localizada en dedos de manos y pies
-luego de un trauma menor o una infección
-con el tiempo: esclerosis y osteólisis
-mas común en mujeres edad media
-puede evolucionar a una pustular generalizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Qué es la psoriasis en servilleta?

A

Inicia en área del pañal (3-6 meses)
Responde al tx y Desaparece al año
Eritema luego aparecen papulas en tronco y extre,edades
Puede afectar la cara con descamación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cuáles cambios se pueden ver en uñas afectadas por psoriasis?

A
  • Pitting
  • Onicodistrofia: Leuconiquia, puntos rojos
  • Manchas en gota de aceite, manchas en salmón (específicas)
  • Onicolisis
    Leuconiquia / Xantoniquia
    Hiperqueratosis subungueal
    Traquioniquia
    Hemorragia en astilla
    Anoniquia
    Cambios ungueales son raros en la p. pustular, puede verse anoniquia/
23
Q

Mencione algunos hallazgos no cutáneos de la psoriasis

A
  • Lengua geográfica
  • Artritis psoriásica
24
Q

Factores de riesgo de la psoriasis

A
  • Obesidad
  • Tabaquismo
  • Infecciones (Strepto)
  • Drogas: antipalúdicos, bloqueadores, litio, AINEs, IECA, gemfibrozilo
25
¿Cómo se puede complicar la Pso?
Eventos cardiovasculares -> Mayor riesgo de eventos VC, mayor riesgo de IAM en jóvenes, HTA Artritis reumatoide (40%) Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa Linfoma de Hodgkin y linfoma cutáneo de células T
26
¿Cuáles son los factores de mal px en ptes con Pso?
Edad de inicio temprana Familiares con psoriasis Asociado a una enfermedad más diseminada y recurrente Molestias articulares
27
De la histología de Pso, no se te puede olvidar:
Paraqueratosis Acantosis de las crestas interpapilares Neutrófilos entre capa cornea y granulosa (micro abscesos de Munro Sabouraud) Capilares dilatados
28
¿Cuáles elementos mide el PASI?
Índice área y gravedad de Psoriasis (PASI): Área, eritema, induración, descamación
29
¿Cuáles características tiene la Pso en niños?
-mas afeccion del área del panal pero afecta pliegues inguinales a diferencia de la DxC -placas simétricas MENOS descamativas -placas en el resto del cuerpo son mas delgadas y mas pequeñas -lugar de presentación del tipo en placas: inicia en cuero cabelludo -mayor afeccion facial que adultos en ninos con curso cronico -forma mas común de psoriasis pustular generalizada: anular
30
¿Cuáles tratamientos TOPICOS podemos dar en Pso?
- Corticoesteroides de mediana y alta potencia: 2 veces/día x 2 semanas (*no áreas intertriginosas / efectos secundarios) ( C) - Inhibidor de la fosfodiesterasa 4: Roflumilast 0.3% 1 vez/día - Análogos de la vitamina D: Calcipotrieno 2 v/día (C) - Retinoides: Tazaroteno 0.1% gel/crema 1 v/día (*no embarazadas X) - Alquitrán de hulla: Antralina 0.1-0.5 (aumentar conforme tolerancia) / Aceites de baño de alquitrán 2.5 % - Inhibidores de calcineurina: Áreas intertriginosas (C ) - Ácido salicílico gel, aceite, pomada - Emolientes
31
¿Qué tratamientos SISTEMICOS podemos administrar en psoriasis?
- Metotrexato: 1—20 mg V.O semanal (categoría X) - Micofenolato mofetil: 1 g V.O c/12 horas ( C ) - Ciclosporina: 2-4 mg/kg V.O /día ( C ) - Acitretina: 25-50 mg V.O c/24 horas (categoría X) - Fototerapia: UVB +/- terapia sistémica; PUVA no se usa mucho por riesgo de CA de piel
32
Mencione algunos biológicos usados en Pso
Inhibidores TNF-alfa: Etarnecept, Infliximab, Adalimumab, Certolizumab pegol Inhibidores IL-12/23: Ustekinumab Inhibidores IL-23: Guselkumab, Risankizumab, Tildrakizumab Inhibidores IL-17: Secukinumab, Ixekizumab, Brodalumab, Bimekizumab Inhibidores fosfodiesterasa-4: Apremilast (artritis psoriática) Inhibidores de la tirosina quinasa 2 (TYK2): Deucravacitinib Anticuerpo monoclonal (Inibidor IL-36): Spesolimab (psoriasis pustulosa)
33
¿Cuál es la fisiopatología de dermatitis seborreica?
Activación de glándulas sebáceas por efectos hormonales puede afectar a bebes de 2 semanas con pico a los 3 meses de vida NO ES UNA ENFERMEDAD DE LAS GLANDULAS SEBACEAS NI SE AUMENTA LA PRODUCCION DE SEBO --> dan un ambiente permisivo para que crezca malassezia
34
¿A qué se asocia la dermatitis seborreica?
- Malassezia: OJO, en D.S, no hay más conteo de malassezia y se encuentra su forma micelial (patogénica) - Lípidos: Composición lipídica - Hiperproliferación epidérmica - Alteración neurotransmisores: Parkinson, Alzheimer, infartos cerebrovasculares, epilepsia, retraso mental, poliomielitis, cuadriplejía y alcoholismo - ↓ Zinc (acrodermatitis enteropatica) y Biotina  pero NO responden a la suplementacion - Frío, clima seco, trauma facial, PUVA: Empeora -Sol, Calor y humedad: Mejora - Medicamentos
35
¿Cuál es la clínica de la d. seborreica?
Lesiones simétricas Eritematoescamosas Oleósas Cuero cabelludo, región centrofacial, retroauricular, conducto auditivo externo, áreas intertriginosas Prurito, ardor y sensación de hormigueo Pecho, espalda, umbilical  lesiones arcuatas o petaloides Áreas intertriginosas (inguinal y axilar)  menos escamas  fácilmente se confunde con intertrigo Cuero cabelludo  mayor afeccion en hombres, cursos crónicos, acne
36
¿Qué caracteriza a la dermatitis seborreica infantil?
- Cuero cabelludo “costra láctea”, centrofacial, pliegues y tronco - Placas eritematosas con escamas gruesas y adherentes - NO pruriginosas - Resuelve espontaneo en 6-12meses - Inicio en < 6meses - NO PROGRESA A LA ADULTEZ
37
¿Qué es la enfermedad de Leiner?
Eritrodermia descamativa, cabello escaso, diarrea y retraso en el desarrollo. OJO: Infecciones secundarias pueden llevar a muerte. Ocurre por Opsonización defectuosa (↓ C3-C5); congenito o adquirido
38
¿Qué es la pitiriasis amiantácea?
Asociada a psoriasis (#1 35%). DS, dermatitis atopica y tinea capitis. Pityriasis amiantacea is a reaction pattern rather than a specific diagnosis. Condicion inflamatoria Escamas gruesas, plateadas, adherentes, amarillentas Localizada o difusa Hiperqueratosis paraqueratosis Alopecia suele ser reversible S. aureus puede provocar alopecia cicatricial
39
Mencione por lo menos cinco opciones terapéuticas de la d. seborreica
Primera línea : Combinación de corticosteroides + imidazoles = act antifúngica + antiinflamatoria ( 1 o 2% Ketoconazol) Inhibidores de calcineurina Champú de piritionato de zinc 1% Sulfuro selenio 2.5% Ácido salicílico Ciclopirox 1% Alquitrán de hulla Lavados con azufre, propilenglicol, metronidazol, peróxido de benzoilo Tambien sirven: bifonazole, terbinafina, fluconazol, clotrimazol, miconazol, metronidazol
40
¿Qué podemos administrar para casos graves de dermatitis seborreica?
Dosis bajas de esteroides por corto tiempo Antifungicos: casos severos y refractarios  Itraconazol, fluconazol Itraconazol 200mg al dia x 7 días por algunos meses Isotretinoina 0.1-0.5 mg/kg
41
¿Existe relación de la parapsoriasis con los virus linfotrópicos?
NO
42
¿Cuántos tipos de parapsoriasis se han descrito?
- En pequeñas placas - En grandes placas - Digitata
43
¿Cuál es el curso de la parapsoriasis?
Depende de la presentación: - Parapsoriasis de pequeñas placas: Benigna - Parapsoriasis de grandes placas: Precusor de linfoma cutáneo de células T (etapa pre micótica)
44
¿Cuál es la clínica de la parapsoriasis de pequeñas placas?
- Placas o maculas ovaladas persistentes - Muy delgadas - Finas escamas - Tronco, flancos y extremidades proximales - 2-5 cm de diámetro - Asintomático - Eritematosas o amarillo-café - Suelen mejorar o desaparecer con la exposición solar
45
¿Por cuáles cosas se caracteriza la parapsoriasis de grandes placas?
Placas ovaladas o irregulares con escasas escamas (5-10 cm) Marrón rojizo claro o salmón Asintomáticas o levemente pruriginosas Áreas POCO expuestas al sol: glúteos, tronco inferior, areas de flexión, extremidades y tronco (mamas e inframamario en mujeres) Poiquilodermia vascular atrófica Poiquilodermia: pigmentación moteada, telangiectasias, atrofia epidérmica Fijas, atróficas en papel de cigarrillo
46
¿Cuál característica puede ayudar a distinguir la parapsoriasis de la MF?
NO hay microabscesos de Pautrier (clásico de MF) También: CD4/CD8 normal Dermis: Infiltrado linfocitario perivascular y disperso NO hay epidermotropismo focal (migración a la epidermis de células de diferente origen de una patología dérmica o de TCS subyacente). Además, en MF hay: Cels atípicas con núcleo cerebriforme Microabscesos de pautrier en epidermis NO HAY ESPONGIOSIS
47
¿Qué se utiliza de tratamiento para parapsoriasis?
1era línea: Emolientes Corticoesteroides tópicos Alquitrán de hulla tópico Tacrolimus tópico Fototerapia UVB banda ancha Fototerapia UVB banda estrecha Fototerapia UVA de dosis baja
48
¿Cuáles enfermedades se encuentran en el espectro de pitiriasis liquenoides?
Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (PLEVA) Pitiriasis liquenoide crónica (PLC): Más común
49
¿Cuál suele ser el curso de las pitiriasis liquenoides?
Benigno
50
¿A cuáles virus se asocian las pitiriasis liquenoides?
Toxoplasma gondii, citomegalovirus, virus de la varicela-zoster, parvovirus B19, herpesvirus humano-8,y VIH
51
¿Qué manifestaciones tiene la PLEVA?
Pápulas eritematosas con costras en superficie Vesículas, pústulas o erosiones Tronco y extremidades Asintomático / prurito leve Involución espontánea
52
¿Qué manifestaciones tiene la PLC?
Pápulas eritematoescamosas Máculas hipopigmentadas Involución espontánea en meses
53
¿Cuál es la variante ulcerativa?
"’Enfermedad febril úlceronecrótica de Mucha-Habermann’’ Aparición súbita y diseminada Pápulas purpúricas con úlceras centrales o centro necrótico Fiebre elevada, mialgias, artralgias, diarrea, cefalea, vértigo, visceromegalia
54
¿Cuál es el tratamiento para las pitiriasis liquenoides?
Corticoesteroides tópicos Fototerapia: Exposición solar, UVA, UVB o PUVA Antibióticos: Macrólidos / tetraciclinas ( x su efecto antiinflamatorio) Corticoesteroides sistémicos + Metotrexate: Variante úlceronecrótica Sulfonas: Dapsona Tacrolimus tópico

2do parcial dermatología (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions