Dermatoses não infecciosas Flashcards
Dermatite atópica - clínica, evolução e associações
Lesão eritematosa exsudativa > vermelha e molhada
Face e superfícies extensoras
Xerose > seca, prurido
Liquenificação - espessamento e evidência dos sulcos
Migra para outras áreas > flexoras
Podem ocorrer infecções secundárias > prurido com lesão por coçadura
HPP de rinite, asma
Tratamento
Controle ambiental
Emolientes - hidratação
Antihistamínicos
Antiinflamatórios - corticoide tópico
Tacrolimus nos refratários
Dermatite de contato - 2 tipos e características de cada
Alérgica - reação de hipersensibilidade
Níquel de bijuterias, esmaltes (dedos e palpebral), trabalhadores construção civil
Local ou à distância
Teste de contato positivo pois guarda resposta imune
Irritante primário ou efeito direto - fraldas, detergente
Lesão apenas no local
Teste de contato negativo
Tratamento
Evitar exposição
Emoliente
Corticoide tópico
Dermatite seborreica - clínica
Eritema descamativo com prurido em áreas de couro cabeludo, sulco nasolabial, face
Fatores predisponentes
RN, homem, doença de Parkinson, HIV, fungo (M. furfur)
Tratamento
Antifúngicos - cetocanazol
Ceratolíticos - ácido salicílico»_space; para remover a pele doente
Corticoide se refratários
Psoríase - fisiopatologia
Predisposição genética + gatilho (drogas, trauma)
Inflamação + hiperproliferação celular
Associações
Fatores que melhoram
Síndrome metabólica, transtornos psiquiátricos como ansiedade
Exposição solar
Psoríase gutata
Infância, associação com infecção estreptocócica, formato de gota
Psoríase vulgar - apresentação
Mais comum
Placa eritemato-descamativa prateada
Delimitada
Região extensora, couro cabeludo, pavilhão auricular, sacral
Nome da lesão em área de trauma
Fenômeno de Kebner
Diagnóstico
Curetagem de Brocq > sinal da vela (descamação) e sinal do orvalho sanguíneo ou sinal de Auspitz
Tratamento
Leve - corticoide, ceratolítico
Moderada/grave > fototerapia (PUVA com radição UVA)
Refratário > medicações sistêmicas como metotrexato, infliximabe
Pênfigo - o que é e porque ocorre
Doenças bolhosas da pele
Deficiência de desmossomos que mantem a pele coesa, especialmentre entre derme e epiderme
Pênfigo foliáceo - alvo e clínica
Anti-desmogleína 1 na camada granulosa da epiderme
Crostas, bolhas incomuns
Poupa mucosa
Pênfigo vulgar - alvo e clínica
Anti-desmogleína II na camada espinhosa
Bolhas flácidas com pele abaixo com erosão em bife sangrante
Acomete mucosa
Sinal de Nikolsky
Descolamento da pele com tração
Penfigoide bolhoso - alvo e clínica
Antígeno penfigoide na junção dermoepidérmica
Bolhas tensas em áreas flexoras, acomete mucosas
Tratamento
Coiticoide, IG, plasmaférese em casos mais graves
Vitiligo - fisiopatologia, clínica, diagnóstico e tratamento
Anticorpos anti-melanócitos
Máculas hipocrômicas em pele e mucosas, em diferentes estágios, com piora com fatores emocionais
Clínico
Lesões disseminadas com rápida progressão > corticoide oral
Fototerapia para os demais
