Dermatoses bulleuses

Question 1

Pemphigoïde bulleuse

Answer 1

La plus fréquente
=> surtout sujets agés
=> Prurit, eczématiforme ou urticarienne
=> Hyperéosinophilie
=> tronculaire, racine, face de flexion des membres
=> dépôts linéaires IgG le long de la JDE
30-40% de mortalité à 1 an

Question 2

Pemphigus

Answer 2

40-50ans
Vulgaire (dsmgl 3) / Superficiel (séborrhéique et foliacé) / Paranéo / Médicamenteux (BB, rifampicine)
=> atteinte muqueuse inaugurale, sans prodromes
=> localisation aux plis, zones de frottement, cuir chevelu
=> bulles flasques, érosions
=> dépôts en mailles sur les kératinocytes Ac anti-SIC
10% de mortalité

Question 3

Pemphigoïde gravidique

Answer 3

Début à T2-T3 ou en post-partum
=> région péri-ombilicale
=> disparait après l’accouchement mais peut récidiver
=> risqué préma

Question 4

Pemphigoïde cicatricielle

Answer 4

Rare, touche des sujets plus jeunes (65a)
=> atteinte muqueuses ++ (buccale, génitale, oculaire)
=> atteinte cutanée inconstante
ttt = DAPSONE

Question 5

Epidermolyse bulleuse acquise

Answer 5

Rare
Bulles en peau saine sur zones de frottements et extrémités laissant des cicatrices atrophiques et microkystes
=> atteinte muqueuse
=> Crohn dans 25%

Question 6

Dermatoses à IgA linéaire

Answer 6

Chez l’enfant associé à des vésicules
Chez l’adulte induite par Vancomycine, AINS
ttt = DAPSONE

Question 7

Dermatite herpétiforme

Answer 7

Hypersensibilité à la gliadine (cf MC)
=> Prurit diffus
=> bulles et/ou vésicules symétriques 
=> évolution par poussées 
=> dépôts granuleux d'IgA
\+  Fibro D2 systématique 
\+ AC anti-endomysium et IgA anti-tranglutaminase
ttt = DAPSONE