Dermatose

Question 1

Pemphigoïde bulleux 
Terrain ?
Fréquence ?
Caractéristique ?
Examens ?
Pec?

Answer 1

La plus fréquente
Chez le vieux grabataire, sur peau érythémateuse, eczéma, urticaire (non saine)
Pas d’atteinte des muqueuses !!
Prurit +++ pouvant précéder apparition des bulles
Bulle sous épidermique tendus , nikolski neg
Examen :
- bio : recherche hypereosinophilie
- IFD : dépôt linéaire C3 IgG le long de la mbg
- IFI : Ac anti MBG
- histo : infiltrat a PNE
PEC : dermocortico forte dose

Question 2

Pemphigus vulgaire
Clinique ?
EC?
PEC?

Answer 2

Moins fréquent que pemphigoïde
Clinique : Bulle flasque intra épidermique, acantholyse
Nikolski positif
Atteinte des muqueuse (bouche), pas ou peu de prurit, bulle apparaissent sur peau SAINE !
Examen :
- IFD : dépôts en maille de C3 IgG inter keratocytaire
- IFI : ac anti substance inter cellulaire
- ag : desmogleine 3 +/- 1
PEC : corticoïdes

Question 3

Acné

Answer 3

Physiopath

• Proprionobacterium acnes : rôle inflammatoire
• séborrhée
• kératinisation infundibulaire du follicule pilo sébacé
• hyperandrogenie peripherique

Dermatose chronique du follicule pilo sébacé
FDR: tabac , huiles , cosmétique

Lésions retentionelle : comédons fermes et ouvert; nodule papule pustule

Pec : perixyde benzoyle si prédominance inflammatoire ; rétinoide topique si prédominance lésion retentionelle
Puis cycline puis isotretinoïde

Question 4

Rosace

Answer 4

Femme peau claire yeux claire cheveux clair
Du à anomalie vascularisation face + colonisation par demodex folliculorum

Diagnostique clinique ! 
- Vasculaire paroxystique : flush 
- vasculaire permanent : couperose : érythémato telangiectasie, papule et pustule  
PAS DE COMÉDONS 
- hypertrophique : rhinophyma

Complication oculaire fréquente

PEc : laser, electro coag, cycline per os 3 mois, metronidazole local
Photoprotection

CI AUX CORTICOÏDES

Question 5

Dermatite herpetiforme

Answer 5

Adolescent, adulte jeune
Lié à une hyper sensibilité à la Gliadine contenu dans le gluten
Clinique : prurit diffus longtemps isolé, bulle et vésicule symétrique sous épidermique
Maladie coelique associé ++
IFD : dépôts granuleux IgA en motte au sommet des papille
PEc : dapsone (atb) et régime sans gluten

Question 6

Hemangiome infantile

Answer 6

Tumeur vasculaire endotheliale, absente à la naissance
Tumeur bénigne la plus fréquent des enfants, non battante ni soufflante, élastique
Plus fréquente chez les prématurés et fille
Évolue sur les 5-6 1er mois avant de se stabiliser puis involue dans l’enfance (2-10ans)
Diagnostic : CLINIQUE
PEC : aucune ou propanolol
Complications : ulcération, surinfection, saignement, amblyopie si localiser aux yeux

Attention diffèrent d’un hemangiome congénital qui est présent à la naissance (rare)
Syndrome aux noms compliqué de voient uniquement dans les angiomes plans