Autre

Question 1

Erythrodermie
Def?
Cause ?
Symptômes ?

Answer 1

Érythème confluant associé à une desquamation et atteignant >90% de la surface corporelle
URGENCE DERMATO

Clinque : érythème prurit desquamation constante puis +/- dysregulation thermique, pachydermie , œdème , atteinte des muqueuses et de Phanères

Cause : psoriasis , eczéma , dermatite atopique, toxidermie (DRESS), lymphome T (sezary), vih, gale ..

Question 2

Érythème pigmente fixe
Cause ?
Clinque ?
Évolution ?

Answer 2

Débute < 48h après prise d’un médicament (ains , paracetamol souvent)
Plaques érythémateuse arrondies souvent douloureuse et infiltré
Localisation : organe génitaux, lèvres ++
Disparaît en qq jours
Récidive au même site si réintroduction du médicament
PATHOGNOMONIQUE d’une toxidermie, le seul

Question 3

Phénomène de koebner

Answer 3

Traumatisme cutané aggravant le psoriasis en libérant des cytokines inflammatoires

Question 4

Psoriasis
Facteur de R ou de gravité ?
PEC?

Answer 4

Tabac, alcool obésité
Médoc : b bloquant iec lithium ains

Diagnostic clinique

Dermocorticoides

• proprionate de fludicasone ou diproprionate de bethametasone
• 1 application/j à activité forte pendant 4-8 semaines puis 2x/semaine en entretient

Analogue de la vit D : activité similaire, sans effet atrophiant mais irritation cutanée
1 a 2x/J
Association possible dermocortico + vit D

Photothèrapie
- puva thérapie
- uvb (moins cancérigène, équivalent)
Max 200 séances

Acitretinoide, methotrexate, ciclosporine , anti tnf alpha , anti il12 et Il23

Question 5

Prurit
Bilan ?
Cause ?

Answer 5

Bilan 1ère intention : TSH NFS bilan hépatique créatinémie sérologie VHB VHC VIH , rx thorax et écho abdo

Toujours évoquer un lymphome de hodgkin si biologie normale

Cause :
- urticaire dermographisme
- Eczéma 
- gale 
- lichen plan 
- pemphigoïde , dermatite herpetiforme 
- mycosis fungoide (lymphome T cutané pré sezary)
- cholestatse 
- IRC 
- vaquez 
- hodgkin
- parasitose interne 
...

Question 6

Erythrasma?

Answer 6

Intertrigo a corynebacterie
Tache brune homogène
Fluorescence rouge corail à lumière de Wood

Question 7

Intertrigo pied topographie

• dermatophytose
• candida

Answer 7

• trichophyton rubrum ++ : 3 eme et 4ème espace inter digitale
  Associé à desquamation et fissure , vésicule
• candida : 1er espace

Question 8

Phtiriase?

Answer 8

Poux du pubis = morpion = phtirius inguinalis

Pec : malathion puis répète à 7-10J (comme poux cheveux)

Question 9

Angioeodeme neurotique
Def?
Dg?
Pec?

Answer 9

Déficit quantitatif ou qualitatif en inhibiteurs de c1 esterase

Episode récidivant d’angioedeme sans urticaire supf, prédominant aux extrémité et aux OGE avec risque d’atteinte laryngé
Durée > 24h
Ineficacite des corticoïdes ou adrénaline ou anti histaminique

Cause : héréditaire ++ ou secondaire au lymphome , infections

Dg : diminution c1 inhibiteur , c2 et c4
C3 normale

Pec crise : acide tranexamique si peu important, perfusion de c1 inhibiteur purifie si sévère

Question 10

Érythème lilacé des paupières?

Answer 10

Dermatopolymyosite

Question 11

Principale cause d’Érytheme noueux?

Answer 11

• sarcoidose ++
• strepto À++
• yersiniose++
• behcet
• MICI
• TB