Dermatologia

Question 1

Hanseníase

Answer 1

Mycobacterium leprae:

Transmissão aérea ->↑Infectividade↓Patogenicidade ->↑Período de incubação (2 - 7 anos) -> Pele e nervo periférico.

Question 2

Hanseníase

Clínica

Answer 2

Lesão cutânea com alteração de sensibilidade (Térmica -> Dolorosa -> Tátil).

Forma indeterminada -> Cura, Tuberculoide (↑Imunidade celular), Virchowiana (↑Imunidade humoral) ou Dimorfa (Equilíbrio da imunidade celular e humoral).

Question 3

Hanseníase

Forma indeterminada

Answer 3

Mácula hipocrômica, sem pelos e com alteração de sensibilidade.

↑Imunidade -> Baciloscopia -.

Question 4

Hanseníase

Forma tuberculoide

Answer 4

Mácula hiperemiada (↑Inflamação).
Placa eritematosa, hipocrômica e bem delimitada.

↑Imunidade celular -> Baciloscopia - e reação de Mitsuda + (≅PPD/Desuso).

Question 5

Hanseníase

Forma Virchowiana

Answer 5

Disseminada.

Placa eritematosa infiltrativa difusa.
Nódulos.
Madarose.
Fácies leonina.

↓Imunidade celular -> Baciloscopia +.

Question 6

Hanseníase

Forma dimorfa

Answer 6

Placas eritematosas variadas (≅Tuberculoide/↑)

↓Imunidade celular -> Baciloscopia +.

Question 7

Hanseníase

Diagnóstico

Answer 7

Clínico!
Baciloscopia (Lóbulo da orelha e cotovelo).
Histopatologia, anti-PGL1 e PCR.

Question 8

Hanseníase

Tratamento

Answer 8

PAUCIBACILAR (<= 5 lesões): Indeterminada e Tuberculoide -> Rifampicina e Dapsona 6 doses (até 9 meses).

MULTIBACILAR (> 5 lesões ou baciloscopia +): Virchowiana e Dimorfa -> Rifampicina, Dapsona e Clofazimina 12 doses (até 18 meses).

Question 9

Hanseníase

Reações hansênicas

Answer 9

Agudizações.

TIPO 1 (Reação reversa): Reação celular. Lesões cutâneas e piora da neuropatia -> Prednisona.

TIPO 2 (Eritema nodoso): Reação humoral -> Depósito de imunocomplexos -> Nódulos eritematosos subcutâneos, orquite e glomerulite -> Talidomida.