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CTO > Dermatología > Flashcards

Dermatología Flashcards

1
Q

Epitelio estratificado y avascular de origen ectodérmico?

A

Epidermis

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2
Q

División de los estratos de la epidermis?

A
  • Basal o germinativo = queratinocitos basales, melanocitos y células de Merkel
  • Espinoso = queratinocitos unidos por desmosomas
  • Granuloso = queratinocitos con gránulos de queratohialina
  • Lúcido = solo presente en palmas y plantas
  • Córneo = células muertas, queratinizadas, sin núcleo (corneocitos)
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3
Q

Queratinocitos?

A

Las células mayoritarias en la epidermis (90%). Contienen las siguientes estructuras:

  • Gránulos de queratohialiana: en los queratinocitos del estrato granuloso. Contienen filagrina, precursor de la queratina.
  • Corpúsculos de Odland o queratinosomas: en los queratinocitos de los estratos granuloso y espinoso de la epidermis. Lípidos y proteínas que serán vertidos al espacio intracelular para permitir la cohesión de los corneocitos y formar una barrera impermeable que evita la pérdida de agua.
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4
Q

Melanocitos?

A
  • 5-10%
  • En la capa basal
  • Derivan de la cresta neural
  • Color de la piel: depende del tamaño y la distribución de los melanocitos
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5
Q

Células de Langerhans?

A
  • 2-5%
  • Células dendríticas
  • Origen mesodérmico
  • En el estrato espinoso
  • También asientan en la mucosa oral, en la genital, en los ganglios y en el timo
  • Pertenecen al sistema mononuclear fagocítico
  • Originan en la médula ósea
  • Parte de la inmunidad celular
  • Formaciones intracitoplasmática: gránulos de Birbeck
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6
Q

Células de Merckel?

A
  • < 1%
  • Origen neuroectodérmico
  • En la capa basal
  • Receptores táctiles
  • Formación discoide en su porción basal: Disco de Merkel
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7
Q

Dermis?

A
  • Bajo la epidermis, separada por la membrana basal
  • Del mesodermo
  • División: Dermis papilar/superficial y dermis reticular/profunda
  • Mayor componente: Colágeno tipo 1
  • Contiene: fibras elásticas, fibroblastos, mastocitos, histiocitos, vasos y terminaciones nerviosas.
  • Corpúsculos de Meissner en las papilas dérmicas ( tacto)
  • Corpúsculos de Vater-Paccini en la dermis profunda (presión)
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8
Q

Folículos pilosos?

A
  • En dermis
  • En toda la superficie corporal, salvo en las plantas y en las palmas.
  • Normal: 90% de los folículos pilosos se encuentran en fase anágeno
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9
Q

Cuales son las 3 fases de crecimiento del pelo?

A
  • Anágeno: 2-5 años, fase de crecimiento
  • Catágeno: 2-5 semanas, involución
  • Telógeno: 2-5 meses, caída
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10
Q

Hipertricosis e hirsutismo?

A
  • Hipertricosis: desarrollo exagerado del pelo en un individuo, no dependiente de alteraciones androgénicas
  • Hirsutismo: Aumento del pelo en mujeres por exceso androgénico en localizaciones propias de varones (por lo que no es un término aplicable en el varón)
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11
Q

Glándulas sudoríparas ecrinas?

A
  • En casi todo el cuerpo, en especial en las palmas, las plantas y las axilas
  • Secreción: Merocrinca (por exocitosis, sin pérdida celular). Regulada por el sistema nervioso autónomo (fibras colinérgicas)
  • Patología: Periporitis
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12
Q

Glándulas sudoríparas apocrinas?

A
  • Desemboca en el infundíbulo, por encima de donde lo hace la glándula sebácea
  • Abundan en la región anogenital, las axilas, las areolas y el vestíbulo nasal.
  • Secreción por decapitación o apocrina
  • Desarrollo: hormonal
  • Comienzan a funcionar después de la pubertad bajo el sistema nervioso autónomo (fibras adrenérgicas)
  • Patología: Hidrosadenitis
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13
Q

Glándula sebácea?

A
  • Desemboca en el infundíbulo del folículo piloso
  • Por toda la superficie corporal, excepto en las palmas y las plantas
  • Secreción holocrina (toda la célula, con pérdida celular)
  • Control es hormonal
  • Patología: Acné
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14
Q

Lesiones primarias de contenido líquido?

A
  • Vesícula: formación elevada, < 0.5 cm
  • Ampolla: lesión igual o > 0.5 cm
  • Flictena: ampolla de gran tamaño
  • Pústula: vesícula de contenido purulento
  • Quiste: lesión encapsulada de contenido líquido o semisólido
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15
Q

Lesiones primarias de consistencia sólida?

A
  • Mácula: cambio de coloración de la piel sin relieve (no palpable). Si es de color rojo, se describe como eritematosa. Si no desaparece a la vitropresión, se denomina purpúrica ( traduce la existencia de sangre extravasada)
  • Pápula: Elevación sólida, < 1cm y circunscrita de la piel, resuelve sin dejar cicatriz. Si es igual o > 1 cm, se denomina placa. Ambas son palpables, a diferencia de la mácula.
  • Habón: placa eritematoedematosa de origen dérmico y de evolución fugaz ( desaparece en < 24 h). Característico de la urticaria.
  • Tubérculo
  • Goma
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16
Q

Fenómeno isomórfico de Koebner?

A
  • Aparición de lesiones propias de una dermatosis en zonas de presión o traumatizadas.
  • Típico de enfermedades eritematodescamativas: psoriasis, liquen plano, pitiriasis rubra pilaris, enf. de Darier), infecciosas (verrugs, molluscum), vitiligo, xantomas, vaculitis, sx de weet.
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17
Q

Signo de Darier?

A

Aparición de un habón (eritema, edema y prurito) tras el rascado de una lesión, debido a la dreganulación mastocitaria. Signo patognomónico de las mastocitosis.

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18
Q

Fenómeno de patergia?

A
  • Disrupción dermo-epidérmica traumática (por ej. un pinchazo) produce una pústula (inespecífica) en el lugar agredido.
  • Típico del pioderma gangrenoso, del sx de sweet y de la enfermedad de Behcet.
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19
Q

Signo de Nikolsky?

A
  • La presión tangencial sobre la piel provoca un despegamiento cutáneo.
  • En el pénfigo vulgar, NET, sx estafilocócico de la piel escaldada y en el impétigo ampolloso.
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20
Q

Dermatosis fotosensibles?

A
  • Brotan o se agravan con el sol
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21
Q

Formulación para las lesiones crónicas?

A
  • Costras - muy secas

- Emplear: productos abundantes en grasa y poca agua (pomadas, ungüentos)

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22
Q

Formulación para las lesiones agudas?

A
  • Lesiones exudativas y húmedas

- Emplear: fórmulas con gran proporción de agua y poca grasa (fomentos, lociones, pastas al agua)

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23
Q

Formulación para las lesiones subagudas?

A
  • Costras-secas
  • Emplear: cremas y leches, en las que predomina el agua sobre el aceite

OJO: En zonas pilosas: geles, espumas y lociones.

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24
Q

Potencia de los corticoesteroides tópicos?

A
  • Baja potencia: Hidrocortisona
  • Potencia media-alta: B-metasona
  • Potencia muy alta: Clobetasol

OJO: En zonas de piel pina (cara, pliegues) se prefieren de baja potencia, por tener éstas áreas mayor absorción. En piel gruesa (palmas y plantas, dermatosis liquenificadas), se tienden a usar los más potentes.

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25
Q

Acción y efectos secundarios de los corticoesteroides tópicos?

A
  • Acción: antiinflamatorio, inmunodepresor y vasoconstrictor.
  • Principal efecto secundario de los corticoides tópicos: atrofia cutánea y la aparición de estrías.
  • Otros efectos adversos: Hipopigmentación, hipertricosis, dermatitis perioral, acné esteroideo y retraso en la cicatrización de las heridas.
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26
Q

Retinoides?

A
  • Derivados de la vitamina A
  • Quetatolíticos
  • Empleo: tópico en acné leve- moderado; vO para el acné (isotretinoína) y la psoriasis (actitretino o etretinato)
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27
Q

Efectos adversos de los retinoides?

A
  • Más contantes: xerosis (sequedad cutánea) y queilitis descamativa
  • Teratogenicidad (la más grave)
  • Fotosensibilidad
  • Aumentan colesterol y triglicéridos
  • Hepatotoxicidad
  • Calcificaciones osteoligamentosas
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28
Q

Antihistamínicos?

A
  • Emplearse por VO, no tópica (fotosensibilidad)
  • Anti-H1
  • Clásicos: atraviesas la barrera hematoencefálica y producen somnolencia y efectos anticolinérgicos ( Hidroxicina, difenhidramina, clorfenamina)
  • Nueva generación: cetiricina, fexofenadina, loratadina
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29
Q

Dermatosis infecciosa más frecuente en el paciente con VIH?

A

Candidiasis oral

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30
Q

Dermatosis no infecciosa más frecuente en el paciente con VIH?

A

Dermatitis seborreica

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31
Q

Dermatosis infecciosas en el paciente con VIH?

A
  • Candidiasis orofaríngea (muguet): La más frecuente.
  • Exantema de la infección aguda
  • Infecciones por herpes virus
  • Leucoplasia oral vellosa
  • Angiomatosis basilar = por Bartonella henselae. Tx: eritromicina
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32
Q

Agente infeccioso relacionado con la Leucoplasia oral vellosa?

A
  • Virus de Epstein-Barr
  • Placas blanquecinas
  • En los bordes laterales de la lengua
  • No se desprenden con el raspado mecánico
  • En las fases avanzadas de la enfermedad por VIH
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33
Q

Dermatosis no infecciosas asociadas al VIH?

A
  • Dermatitis seborreica
  • Foliculitis eosinofilica
  • Aftosis oral recidivante
  • Agravamiento de la psoriasis
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34
Q

Cáncer más frecuente en el SIDA?

A

Sarcoma de Kaposi

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35
Q

Sarcoma de Kaposi?

A
  • Cáncer más frecuente en el SIDA
  • Máculas fusiformes violáceas que pueden evolucionar a nódulos indurados con aspecto de mora
  • Relación con la infección por Virus herpes humano tipo 8, tanto en sero(-) como sero(+)
  • Localizado: extirpación, radioterapia o la vinblastina intralesional
  • Diseminado: interferón o quimioterapia
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36
Q

Causa más frecuente de pericarditis vírica?

A

Virus Coxsackie B

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37
Q

Dato que ayuda a diferenciar la herpangina de la gingivoestomatitis herpética?

A
  • Gingivoestomatitis herpética: Afecta a labios y encías

- Herpangina: Afecta a la región faringoamigdalar

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38
Q

Enfermedad mano-pie-boca?

A
  • Vesículas no agrupadas
  • En mano, pie, boca
  • Por Coxsackie A, en especial A16
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39
Q

Herpangina?

A
  • Por Coxsackie A
  • Fiebre alta
  • Úlceras en faringe, amígdalas y paladar blando ( ¡No confundir con herpes!)
  • No afecta las encías ni a los labios (como sí ocurre en la gingivoestomatitis herpética)
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40
Q

Mollusco contagioso?

A
  • Poxvirus
  • Pápulas rosadas cupuliformes umbilicadas
  • Típico de niños que frecuentan piscinas
  • Resuelven espontáneamente pero se suele realizar curetaje o la crioterapia de las lesiones
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41
Q

Qué lesiones ocasiona el virus del papiloma humano?

A
  • Verrugas vulgares
  • Verrugas palmo-plantares
  • Verrugas planas
  • Condilomas acuminados (enfermedad de transmisión sexual más frecuente)

TX: destrucción física de las células parasitadas por el virus (queratolíticos, crioterapia, electrofulguración) o imnunomoduladores (interferon alfa-infiltrado o imiquimod en crema)

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42
Q

Qué tipo de virus del herpes simple es responsable de la mayoría de los herpes extragenitales y del 20% de los genitales?

A

Tipo 1

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43
Q

Tipo de virus herpes simple causante del herpes genital y de un pequeño porcentaje de los extragenitales?

A

Tipo 2

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44
Q

Tras la primoinfección por virus del herpes, en donde queda instalado el virus?

A

En la porción sensitiva de los ganglios craneales o espinales

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45
Q

Herpes simple extragenital?

A
  • Más frecuente: Orofacial recidivante
  • Mayoría de las primoinfecciones: asintomátcas
  • Gingivoestomatitis herpética (5%): úlceras orales con adenopatías cervicales y afectación del estado general
  • Recidivas: cx leve, vesículas agrupadas sobre base eritematosa
  • Factores que facilitan la reactivaciones: traumatismos, luz solar, frío, estrés, fiebre, menstruación
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46
Q

Lesión en el herpes genital simple?

A
  • Úlceras agrupadas en el surco balano-prepucial o en el prepucio con adenopatías inguinales dolorosas
  • Recurrencias: VHS-2
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47
Q

Tratamiento de elección del virus del herpes?

A

Aciclovir y sus derivados (valaciclovir, famciclovir) por VO

48
Q

Qué patología produce la primoinfección y la recidiva de virus varicela zóster?

A 
Primoinfección = Varicela
Recidiva = Herpes zóster
49
Q

En que sitio queda instalado el virus de la varicela zóster?

A

En la porción sensitiva de los ganglios neurales

50
Q

Varicela?

A

Incubación: 15 días

  • Fiebre, cefalea, prurito y lesiones polimorfas en distintos estadios: máculos, pápulas, vesículas, úlceras y costras (imagne “en cielo estrellado”)
  • Afectación de las mucosas (úlceras) y del cuero cabelludo
  • Manipulación de las lesiones: cicatrices
51
Q

Complicación más frecuente de la varicela?

A

Sobreinfección bacteriana de las lesiones

Adultos: neumonía varicelosa (20% pero solo da clínica en el 4%)

52
Q

Localización más frecuente del herpes zoster?

A

Torácico

53
Q

Herpes zóster?

A
  • No suele aparecer más de una vez en la vida

- Vesículas sobre base eritematosa con distribución metamérica unilateral

54
Q

Complicación más común del herpes zoster?

A

Neuralgia postherpética

TX: Carbamazepina o antidepresivos tricíclicos

55
Q

Síndrome de Ramsay Hunt?

A
  • Afectación del ganglio geniculado del facial
  • Vesículas en el pabellón auricular, en el conducto auditivo externo, en la faringe
  • Parálisis facial homolateral
  • Sordera
  • Vértigo
56
Q

Afectación del oftálmico por el virus varicela zóster?

A
  • Queratitis grave
  • Derivar a oftalmólogo urgente!
  • Sospechar en: lesiones herpéticas en la punta de la nariz (Signo de Hutchinson)
57
Q

Tratamiento de las infecciones virus varicela zóster?

A
  • Aciclovir y sus derivados (valaciclovir, famciclovir)

- En px con insuficiencia renal: Brivudina (El aciclovir es nefrotóxico)

58
Q

Agente causal de la pitiriasis versicolor?

A

Pityrosporum ovale, que se transforma en su forma patógena: Malassezia furfur

59
Q

Características de la Pitiriasis versicolor?

A
  • Malassezia furfur
  • Máculas hipercrómicas o hipocrómicas que descaman al rascado (singo de la uñada)
  • En región centrotorácica y en la espalda
  • Relacionada con el calor, la humedad y la hipersecreción sebácea
  • Recidivas habituales pese al tx
  • Dx: Clínico. Luz de Wood (fluorescencia amarillo-naranjada). Examen con hidróxido potásico (imagen en spaghetti y albondigas).
  • Tx tópico: ketoconazol / Terbinafina
  • Tx sistémico: Itraconazol /Fluconazol/ Ketoconazol
60
Q

Dermatofito más frecuente en general?

A

Trichophyton rubrum ( Tiña corporis)

61
Q

Tiñas no inflamatorias?

A

No producen alopecia cicatrizal irreversible:

  • Tiña del cuero cabelludo (Tinea capitis o tinea tonsurans)
  • Tiña del cuerpo (herpes circinado o tinea corporis)
  • Tiña de los pies (tinea pedis)
  • Tiña incógnito: tiña tratada erróneamente con corticoides que dificulta el dx al modificar la lesión
  • Tiña inguinal (Tinea cruris o eccema marginado de Hebra)
  • Tiña ungueal
62
Q

Tiñas inflamatorias?

A

Pueden producir alopecia cicatrizal irreversible:

  • Querion de celso
  • Favus
  • Granuloma tricofítico de Majocchi
  • Tiña de la barba
63
Q

Agente causal de la tiña del cuero cabelludo ?

A
  • Trichophyton tonsurans
  • Tx: 1. Terbinafina ; 2. Itraconazol

OJO: el tx también es para la tiña de la barba

64
Q

Características de la tiña del cuerpo (herpes circinado o tinea corporis)?

A
  • Trichophyton rubrum
  • Placas eritematodescamativas circinadas (con los bordes más activos) normalmente pruriginosas
  • Crece de forma excéntrica, con menor actividad en el centro y mayor en los bordes
  • Tx: 1. Terbinafina (crema); 2. Miconazol, clotrimazol o ketoconazol
65
Q

Características de la Tiña de los pies?

A
  • Descamación en los espacios interdigitales

- Tx: 1. Terbinafina; 2. Miconazol, clotrimazol o ketoconazol.

66
Q

Tratamiento de la tiña inguinal?

A
  1. Terbinafina

2. Miconazol, clotrimazol o ketoconazol.

67
Q

Tratamiento de la onicomicosis por hongos no fermatofitos (levaduras)?

A
  1. Itraconazol

2. Terbinafina

68
Q

Tratamiento de la onicomicosis por dermatofitos?

A
  1. Terbinafina
  2. Itraconazol
  3. Fluconazol
69
Q

Tratamiento para la tiña + infección bacteriana (celulitis, abscesos, impetiginización) o proceso necrótico?

A

Dicloxacilina

70
Q

Agente productor de esporotricosis?

A

Sporothrix schenckii

  • Hongo
  • En maderas y vegetales con espinas (típico el pinchazo con un rosal)
  • Tras el pinchazo aparece un nódulo que se ulcera
  • Disemina vía linfática = linfangitis
  • Tx: Imidazoles (itraconazol), terbinafina o yoduro potásico
71
Q

Causa más frecuente de impétigo?

A

Staphylococcus aureus

72
Q

Forma más típica del impétigo?

A

Impétigo contagioso

  • Costras color miel (melicéricas)
  • En cara y zonas expuestas
  • Típico de niños
  • Complicación temible: glomerulonefritis postestreptocócica
73
Q

Características del impétigo ampolloso?

A
  • Origen exclusivo: staphylococcus aureus

- Ampollas y erosiones en la piel afecta

74
Q

Tratamiento del impétigo?

A
  1. Mupirocina tópica

2. Penicilina o ácido fusídico VO

75
Q

Agente causal de la erisipela?

A

Estreptococo del grupo A

76
Q

Características de la erisipela?

A
  • Infección de la parte superficial de la dermis
  • Placa eritematosa, bien definida, brillante y dolorosa a la presión
  • En la cara o en las piernas (típico de mujeres de mediada edad, con insuficiencia venosa crónica)
  • Malestar general, fiebre y leucocitosis
  • Tx: penicilina
77
Q

Características de la celulitis?

A
  • Infección de la dermis profunda y del tejido subcutáneo
  • Por estreptococos
  • Placas eritematosas mal definidas (por ser más profunda que la erisipela), dolorosas y calientes
  • Tx: penicilina
78
Q

Agente causal de la erisipeloide?

A

Erysipelothrix rhusiopathiae

Tx: penicilina

79
Q

Características de la erisipeloide?

A
  • Placas eritematosas en el dorso de la mano, que suele detenerse al llegar a la muñeca
  • Propia de ganaderos, matarifes, carniceros o tras clavarse la espina de un pescado
  • Erysipelothrix rhusiopathiae
  • Tx: penicilina
80
Q

Agente causal del eritrasma?

A

Corynebacterium minutissimum (Gram +)

Tx: Eritromicina

81
Q

Características del eritrasma?

A
  • Placas eritematosas en grandes pliegues (especialmente en la ingle)
  • Más frecuente en obesos y en diabéticos
  • Luz de Wood: fluorescencia color rojo coral (lo diferencia de las tiñas inguinales)
  • Tx: Eritromicina
82
Q

Agente causal de la foliculitis?

A

Estafilococos

83
Q

Características de la foliculitis?

A
  • Infección e inflamación de uno o varios folículos pilosos
  • Pústulas con distribución folicular
  • Factores predisponentes: mala higiene y las depilaciones
  • Leves: Tópico (antisépticos, mupirocina, ácido fusídico)
  • Graves: Sistémicamente (cloxacilina, ácido fusídico)
84
Q

Foliculitis del baño caliente o de las piscinas?

A
  • Tipo especial de foliculitis
  • Pseudomonas aeruginosa
  • No requiere tx (se autolimita)
85
Q

Características de los forúnculos?

A
  • Si se localizan en cara: peligro de que la infección afecte a estructuras meníngeas
  • Triangulo naso-geniano-labial (triángulo de la muerte de Filatov)
  • No se deben manipular estas lesiones
  • Forúnculos faciales: tx sistémico contra estafilococos
86
Q

Características del ántrax?

A
  • Afecta a varios forúnculos vecinos
  • Placa eritematosa fluctuante que agrupa varios puntos de supuración + afectación del estado general
  • Tx sistémico contra estafilococos
87
Q

Agente causal del carbunco?

A

Bacillus anthracis

88
Q

Agente causal de la hidrosadenitis supurativa?

A

Staphylococcus aureus

89
Q

Características de la hidrosadenitis supurativa?

A
  • Inflamación aguda o crónica de las glándulas sudoríparas apocrinas
  • Ingles y axilas
  • Oclusión de la glándula e infección secundaria por S. aureus
  • Después de la pubertad
  • Forma aguda: Nódulos dolorosos inflamatorios, eritematosos, pueden abscesificarse y drenar pus al exterior (golondrinos)
  • Forma crónica: Comedones y cicatrices
  • TX: VO (tetraciclinas, penicilinas, cefalosporinas, rifampicina), AINES, corticoesteroides intralesionales y drenaje de los abscesos.
90
Q

Agente causal del sx de piel escaldada estafilocócica o enf. de Von Rittershain?

A

Staphylococcus aureus fago 71, que produce una toxina epidermolítica

91
Q

Características del sx de piel escaldada estafilocócica?

A
  • Típico de al infancia
  • S. aureus fago 71
  • Coincidiendo con una infección estafilocócica (ORL, vías respiratorias)
  • Eritrodermia que evoluciona hacia un despegamiento generalizado de la epidermis
  • Signo de Nikolsky (+)
  • Despegamiento a nivel de la granulosa
  • No se puede cultivar a partir de las lesiones cutáneas
  • Tx: Cloxacilina
92
Q

Agente causal de Sx de shock tóxico estafilocócico?

A

Staphylococcus aureus productor de exotoxina C (TSST-1) y enterotoxina F

93
Q

Características del sx de shock tóxico estafilocócico?

A
  • Fiebre e hipotensión
  • Por S. aureus productor de exotoxina C (TSST-1) y enterotoxina F
  • Afectación funcional de al menos 3 órganos o sistemas (shock)
  • Exantema escarlatiniforme y descamación palmo-plantar a las 2 semanas del inicio de la erupción
  • TX: remontar el schok, quitar la fuente de infección y antibióticos
94
Q

Forma más frecuente de tuberculosis cutánea?

A

Lupus vulgar = placa amarillenta con color de “jalea de manzana” a la vitropresión, crónica y progresiva, normalmente en cara (periauricular)

95
Q

Agente causal de la lepra?

A

Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen)

96
Q

Características de mycobacterium leprae?

A
  • Bacilo de Hansen
  • En el interior de los macrófagos, agrupados en formaciones llamadas globi
  • Afecta sobre todo a piel y sistema nervioso periférico
  • Transmisión: contacto íntimo y duradero
97
Q

Cuales son las 2 formas clínicas de la lepra?

A
  • Lepra tuberculoide

- Lepra lepromatosa

98
Q

Características de la lepra tuberculoide?

A
  • Traduce una buena respuesta inmune
  • Placas hipocrómicas, bordes muy bien definidos, elevados, morfología arrosariada
  • Pérdida precoz de la sensibilidad en dichas zonas
  • Microscópicamente: gránulos dérmicos perineurales
99
Q

Características de la lepra lepromatosa?

A
  • En pacientes con mala respuesta inmune celular = abundantes bacilos (lepra multibacilar)
  • Leproma = placa infiltrada mal definida, en cara y en zonas distales de las extremidades
  • Alteración de la sensibilidad es más tardía
  • Madarosis = pérdida de pelo en la cola de las cejas
  • Facies leoninia = lepromas faciales
100
Q

Características de la lepra dimorfa o boderline?

A
  • Es posible ver características clínicas de ambas formas polares
101
Q

Diagnóstico de la lepra?

A

Baciloscopia de una muestra de tejido (el bacilo de Hansen no se puede cultivar)

102
Q

Prueba que permite clasificar la forma clínica de la lepra?

A

Intradermorreacción con lepromina

  • No es diagnóstica. Mide la respuesta inmune celular frente a bacilos muertos. Etiqueta la forma clínica
  • (+): tuberculoide = buena inmunidad
  • (-): lepromatosa = mala inmunidad
  • La lectura es a los 21 días (reacción de Mitsuda)
  • Falsos (+): tuberculosis o vacunados de BCG
103
Q

Tratamiento de la lepra?

A
  • Lepra paucibacilar: Sulfona + Rifampicina = 6 meses

- Lepra multibacilar: Sulfona + Rifampicina + Clofazima = 2 años

104
Q

Agente causal más frecuente del botón de oriente o Leishmaniasis cutánea?

A
  • En el mundo: Leishmania tropica

- En nuestro medio: Leishmania donovani infantum

105
Q

Mosquito que transmite la leishmaniasis cutánea?

A

Mosquito Phlebotomus

106
Q

Tratamiento de la leshmaniasis cutánea/botón de oriente?

A
  • Antimoniales intralesional: Gluconato de antimonio o Glucantime
  • Pueden ser útiles: Itraconazol y la crioterapia
107
Q

Características de la leishmaniasis cutánea?

A
  • Leishmania donovani infantum
  • Mosquito Phlebotomus
  • Habitual en niños
  • Pápula o nódulo que en semanas se ulcera y forma una costra, provocando una cicatriz
  • En las zonas expuestas al mosquito (sobre todo la cara)
  • Tx: gluconato de antimonio
108
Q

Agente causal de la escabiosis?

A

Sarcoptes scabiei

  • Incubación: 1 mes
109
Q

Características de la escabiosis?

A
  • Prurito generalizado, más intenso por la noche
  • Contagiarse el paciente y sus familiares
  • Antecedente de viaje a un país tropical
  • Entre los dedos de las manos, en muñecas, pies, genitales, areolas mamarias y axilas.
  • Suele respetar la espalda y la cara
  • Surco acarino
  • En axilas y genitales: frecuentes los nódulos (sarna nodular)
110
Q

Lesión más específica de la escabiosis?

A

Surco acarino

111
Q

Tratamiento de la escabiosis?

A
  1. Permetrina en crema 5%
  2. Lindane tópico al 1%: contraindicado en embarazadas y en niños
  3. Ivermectina oral: resistencia a los tx anteriores
112
Q

Presentación más frecuente de la pediculosis?

A
  1. Pediculosis capitis

2. Pediculosis corporis y la pediculosis pubis

113
Q

Características de la pediculosis?

A
  • Prurito!!
  • Pediculosis pubis: máculas cerúleas ( máculas parduzcas en la ropa interior y sobre la piel = por la reducción de la hemoglobina por una enzima del parásito)
  • Tx: malatión, lindano o permetrina por vía tópica
114
Q

Características de la dermatitis seborreica?

A
  • Pápulas o placas eritematodescamativas untuosas en el cuero cabelludo, zona central de la cara, región esternal, axilas y/o ingles.
  • Escamas amarillentas
  • Respuesta inmune anormal al hongo Pityrosporum ovale
  • Asintomático o prurito leve
  • Tx: antifúngicos tópicos (Flutrimazol, ketoconazol o ciclopiroxolamina) y/o corticoides suaves tópicos.
  • Tx sistémico: Itraconazol VO
115
Q

Tratamiento de la dermatitis seborreica?

A
  • Tx tópico: Flutrimazol, ketoconazol o ciclopiroxolamina

- Tx sistémico: Itraconazol

116
Q

Características de la psoriasis?

A
  • Enfermedad inflamatoria crónica de la piel que cursa con brotes
  • A cualquier edad ( 20-30 años)
  • Antecedentes familiares
  • Placa eritematosa, con descaamción gruesa y nacarada y bien delimitada
  • La lesión está regresando = alrededor suele observarse un anillo de piel más pálida que la normal (halo de Woronoff)

CTO (4 decks)

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