Clasificaciones , estadios, tablas Flashcards
TEP - Sistema Wells de estimación de probabilidad clínica
- Síntomas o signos de trombosis profunda (3)
- Diagnóstico alternativo menos probable (3)
- Frecuencia cardíaca > 100 lpm (1.5)
- Cirugía o inmovilización en las 4 semanas previas (1.5)
- Episodio de tromboembolismo pulmonar o trombosis (1.5)
- Hemoptisis (1)
- Cáncer (1)
Probabilidad baja: 0-1 pts
Probabilidad intermedia: 2-6 pts
Probabilidad alta: Mayor o igual a 7 pts
Situaciones que asocian riesgo de trombosis venosa profunda?
- Inmovilización (parálisis, secuela de ictus, tratamiento de problemas ortopédicos, largos viajes en avión)
- Cirugías: sobre todo la ortopédica mayor de miembros inferiores (en la cirugía de cadera se puede producir TVP hasta en el 50% de casos) y abdominal
- Antecedente de TVP o embolia pulmonar
- Embarazo, postparto, anticoncepción hormonal o terapia hormonal sustitutiva
- Insuficiencia cardíaca o infarto de miocardio
- Obesidad
- Hipercoagulabilidad congénita o adquirida: déficit de antitrombina 3 de proteína C y S, síndrome antifosfolípido, sx nefrótico, resistencia a la proteína C activada (factor V Leiden), disfibrinogenemias
- Neoplasias: páncreas, ovario, pulmón, mama.
- Dispositivos o catéteres intravasculares (venosos) transitorios o permanentes
Clasificación de la enfermedad arterial periférica: estadios de Fontaine y categoría de Rutherford?
Fontaine:
- 1 (asintomático); 2 (claudicación leve); 2b (claudicación moderada a grave); 3 (dolor isquémico de reposo); 4 (úlcera o gangrena)
Rutherford:
- 0 (Asintomático); 1 (claudicación leve); 2 (claudicación moderada); 3 (claudicación grave); 4 (dolor isquémico de reposo); 5 (pérdida menor de tejidos); 6 (úlcera o gangrena)
Puntuación CHADS2 para estimar el riesgo embólico en la fibrilación auricular?
- Congestive hearte failure (insuficiencia cardiaca congestiva o disfunción ventricular sistólica con FEVI < 40%) = 1pt
- Hypertensión (HTA) = 1 pt
- Age > o = 75 (edad igual o mayor 75 años) = 1 pt
- DM = 1 pt
- Stroke (ictus, embolia periférica o accidente isquémico transitorio previo) = 2 pt
Esguince de tobillo grado 1?
- Lesión parcial de un ligamento sin pérdida funcional o con limitación leve (ej: capaz de caminar con apoyo total y dolor mínimo)
- Edema e inflamación leve
- No existe inestabilidad mecánica
- Las fibras del ligamento están distendidas pero intactas
- Lesión microscópica
Esguince de tobillo grado 2?
- Lesión incompleta de un ligamento
- Dolor y edema moderados
- Discapacidad funcional moderada
- Equimosis leve o moderada
- Edema sobre las estructuras afectadas
- Limitación parcial de la función y el movimiento (tiene dolor cuando apoya o camina)
- Inestabilidad leve a moderada
- Algunas fibras del ligamento están parcialmente desgarradas
- Lesión parcial
Esguince de tobillo grado 3?
- Lesión completa y pérdida de la integridad del ligamento
- Edema severo (“ > 4 cm por arriba de peroné”)
- Equimosis severa
- Pérdida de la función y el movimeinto (es incapaz de caminar o apoyarse)
- Inestabilidad mecánica
- Los ligamentos están completamente desgarrados y no son funcionales
- Lesión total (ruptura)
Esguince de tobillo grado 4?
Luxación de la articulación
Estadios tanner mamario?
- Prepuberal: no hay tejido mamario, sólo protruye el pezón, la areola no está pigmentada
- Botón mamario: tejido mamario bajo la areola sin sobrepasarla, la areola y pezón protruyen juntos, aumento del diámetro areolar
- Crecimiento de la mama y la areola, con pigmentación, aumenta de tamaño del pezón
- Mayor aumento de la mama, areola más pigmentada. Aparecen los corpúsculos de Morgagni. Se observan 3 contornos: mama, areola y pezón.
- Mama de adulto. Sólo el pezón protruye y la areola tiene el mismo contorno de la maam
Estadios de tanner púbico?
- Prepuberal. No hay vello terminal,
- Vello escaso, liso, pequeño, poco pigmentado en base de pene o en labios mayores
- Vello más pigmentado, áspero, rizado, se extiende sobre el pubis
- Vello más pigmentado y rizado. Sin extenderse hacia cicatriz umbilical o muslos, pero alcanza la sínfisis del pubis.
- Vello del adulto, se extiende hacia cicatriz umbilical, cara interna de muslos o ambos.
Estadios de tanner genital?
- Tésticulos, escroto y pene infantiles
- Aumento ligero de tamaño de escroto y testículos, la piel del escroto se enrojece, los testículos con tamaño > 2.5 cm de longitud. El pene no se modifica.
- Testículos y escroto más desarrollados (testículos de 3.3 - 4 cm), el pene aumenta de grosor.
- Crecimiento peneano, aumento del diámetro y desarrollo de glande. Testículos de 4.1 a 4.5 cm, mayor pigmentación del escroto.
- Genitales de tamaño y forma de adulto, largo testicular > 4.5 cm
Criterios de WEST-HAVEN para encefalopatía hepática: etapa 0?
Etapa 0: Cambios en la personalidad o en el comportamiento. Sin asterixis
Criterios de WEST-HAVEN para encefalopatía hepática: etapa 1?
Etapa 1: Pérdida de la actividad. Acortamiento del lapso de atención. Suma y resta alteradas. Hipersomnia, insomnio, inversión del patrón del sueño. Euforia o depresión. Asterixis.
Criterios de WEST-HAVEN para encefalopatía hepática: etapa 2?
Etapa 2: Letargia o apatía. Desorientación leve. Comportamiento inapropiado. Bradilalia. Asterixis franca.
Criterios de WEST-HAVEN para encefalopatía hepática: etapa 3?
Etapa 3: Desorientación severa. Comportamiento bizarro. Estupor. Ausencia de asterixis.
