Dermatologia 2017 Flashcards
Ile tabletek przeciwhistaminowych można max dać pacjentowi jednego dnia przy bardzo nasilonej pokrzywce?
a) 2 tabletki
b) 4 tabletki
c) 8 tabletek
d) 12 tabletek
b) 4 tabletki
Podstawą farmakoterapii pokrzywek jest stosowanie leków przeciwhistaminowych II generacji, niesedatywnych (2). Leczenie rozpoczynamy zawsze od 1 tabletki na dobę, przy braku poprawy w ciągu 2 tygodni zwiększamy dawkę niesedatywnego leku przeciwhistaminowego do maksymalnie 4 tabletek dziennie
Zmiany rumieniowe na twarzy, tułowiu i kończynach górnych złuszczające się i szerzące sie obwodowo u pacjentów z rakiem trzustki i cukrzycy:
a) Pemphigus vulgaris
b) Erythema necrolyticum migrans
c) Pemhigoid
d) TEN
b)Erythema necrolyticum migrans = Nekrolityczny rumień wędrowny
Naciek z granulocytów obojętnochłonnych, miejscami formujący się w mikroropnie, tzw. ropnie Munro widoczne w warstwie rogowej nabłonka (57%). Gdzie występują ropnie Munro
Łuszczyca
Na podstawie przeprowadzonych badań opisano typowe dla łuszczycy zmiany histologiczne:
- wydłużenie, pałeczkowatość lub kolbowatość brodawek skóry, sięgających aż do powierzchniowej warstwy nabłonka,
- nadmiernie cienka warstwa nabłonka ponad brodawkami skóry, oraz naciek komórek zapalnych (65%),
- naczynia wewnątrz brodawek poszerzone, kręte, nacieczone komórkami zapalnymi, świadczącymi o toczącym się procesie zapalnym w obrębie tkanki łącznej i nabłonka,
- naciek z granulocytów obojętnochłonnych, miejscami formujący się w mikroropnie, tzw. ropnie Munro widoczne w warstwie rogowej nabłonka (57%),
- parakeratoza komórek nabłonka (91%),
- akantoza komórek nabłonka (52%).
Jakie złogi w brodawkach skórnych w Duhringu?
a) IgD
b) IgA
c) IgE
d) wszystkie
b) IgA
Która choroba nie jest wrodzoną dermatozą pęcherzową
a) Linijna IgA dermatoza
b) wrodzone pęcherzowe oddzielanie się naskórka
c) jeszcze jakaś inna choroba z przymiotnikiem “wrodzony” w nazwie
d) wszystkie
a)Linijna IgA dermatoza
Linijna IgA dermatoza pęcherzowa (LABD) to autoimmunologiczna przewlekła choroba pęcherzowa, która łączy w sobie cechy kliniczne i histologiczne pemfigoidu i opryszczkowatego zapalenia skóry (choroby Duhringa).
Jakie jest działanie cyklosporyny A?
a) anty IL-2
b) anty TNF-alfa
c) jakieś inne interleukiny
a)anty IL-2
Gdzie najczęściej występuje AZS u 10-letniego chłopca?
a) zgięcia kolanowe
b) łokcie
c) kolana
a)zgięcia kolanowe, łokciowe, nadgarstki, kark
Inhibitorem kalcyneuryny jest
pimekrolimus
Połączenie sarkoidu guzowatego, obustronnej wnękowej limfadenopatii i artralgii nosi nazwę ?
a) z Lofgrena
b) z. junglinga
c) z. mikulicza
d) z. z. heerfordta
a) z Lofgrena = sarkoidoza
W zespole Gardenera moga pojawić się mnogie guzki charakterystyczne na guzka:
Guzki pilomatrixoma
mnogie zdarzają się u 2-10% chorych i mogą być związane z zespołem Gardnera, zespołem Turnera, dystrofi ą miotoniczną Steinera sarkoidozą
W pokrzywce nie ma
a) pęcherza
b) bąbla
c) dermografizmu
d) wszystko
a) pęcherza
. Obiektywne powstanie objawów wywołane ekspozycja na określone bodźce w dawce tolerowanej przez osoby reagujące prawidłowo to:
a) nadwrażliwość
b) alergia
c) atopia
d) nietolerancja
a) nadwrażliwość
Która zmiana nie jest wirusowa
a) guzki dojarek
b) Heck
c) mięczak
d) liszajec zakaźny
d)liszajec zakaźny
Mężczyzna >70 l, zaczerwieniona i obrzękła prawa kończyna dolna, dzień wcześniej dreszcze. Leukocytoza, mocz prawidłowy.
a) róża
b) różyca
c) guzkowe zapalenie tętnic
d) kłębuszkowe zapalenie nerek
a) róża
zakaźna choroba skóry wywołana przez paciorkowce. Jest ostrym stanem zapalnym skóry i tkanki podskórnej charakteryzującym się wysoką temperaturą ciała, nagłym początkiem i szybkim przebiegiem.
W diagno czerniaka zastosowanie ma
a) dermatoskop ręczny ze światłem spolaryzowanym
b) dermatoskop ręczny ze światłem niespolaryzowanym
c) mikroskop konfokalny
d) wszystko
d) wszystko
Co robimy ze zmianą z podejrzeniem czerniaka?
a) usuwamy radykalnie z marginesem >2cm
b) biopsja 1-2 mm
c) radykalne usunięcie + radioterapia
d) brak poprawnej
a) usuwamy radykalnie z marginesem >2cm
Jaki to typ reakcji nadwrażliwości: typ 1- typ 2- typ 3- typ 4-
a) atopia, pokrzywka ostra
b) trombocytopenia polekowa
c) choroba posurowicza
d) typu późnego alergia kontaktowa
1a
2b
3c
4c
Jaka reakcje badamy w naskórkowych testach płatkowych? typ 1- typ 2- typ 3- typ 4
Reakcja IV, Typu późnego, udział biorą limfocyty T
Czego nie zastosujemy w leczeniu ogólnym łuszczycy? a) fotochemioterapie
b) retinoidy
c) metotreksat
d) cyklosporyny
e) GKS
e) GKS
Powikłania sterydów miejscowo
a) ścieńczenie skóry
b) teleagiektazje
c) nadmierny porost włosów
d) skłonność do zakażeń
e) wszystkie
e) wszystkie
Do pokrzywek fizykalnych należą (różne warianty)
a) pokrzywka wywołana mechanicznie
b) pokrzywka na zimno
c) Pokrzywka fizykalna wywołana ciepłem
d) Pokrzywka fizykalna wywołana promieniami słonecznymi
e) pokrzywka opóźniona z ucisku
f) okrzywka kontaktowa
g) wszystkie odp poprawne
b,c,d
z zimna
cieplna
słoneczna
Inne:
- pokrzywka mechaniczna:
z ucisku
wibracyjna
-Pokrzywka cholinergiczna (drobne bąble pojawiające się po wysiłku lub ogrzaniu ciała)
wysiłkowa
W pęcherzycy zmiany śluzówkowe mogą się pojawiać przed zmianami skórnymi. po zjedzeniu allium mogą się pojawiać zmiany ograniczone do śluzówek jamy ustnej.
a) P/F
b) P/P
c) F/P
d) F/F
PP
W co mogą przechodzić kłykciny kończyste olbrzymie (Buschke-Lowensteina)?
a) BCC
b) rak brodawkujący
c) objaw pierwotny kiły
d) Wszystko
b)rak brodawkujący
Jakie jednostki chorobowe częściej u cukrzyków:
a) Obrzęk stwardniały
b) Necrobiosis lipidoica
c) Zakażenia grzybicze i bakteryjne
d) Wszystko
d)Wszystko
Jakie wirusy w Hecku? - ZMIANY GRUDKOWE W JAMIE USTNEJ
a) HPV 22, 26
b) HPV 24
C) HPV 13, 32
C) HPV 13, 32
Jakie wirusy HPV onkogenne? A)HPV 16,18 B)HPV 22, 26 C) HPV 24 D) HPV 13, 32
A)HPV 16,18
Wieloboczne grudki czerwone, świąd, zmiany śluzówkowe i na owłosionej skórze głowy.
A) liszajec pęcherzykowy
b) liszajec zakaźny
c) liszajec płaski czerwony
c) liszajec płaski czerwony
Są to sinofioletowe, lśniące, płaskie, wieloboczne grudki wielkości 1-3 mm. Mają tendencję do zlewania się. Na ich powierzchni można dostrzec białawe linie, tzw. siateczkę Wickhama.
Grudki błyszczące wieloboczne, świąd, objaw Koebnera:
A) liszajec pęcherzykowy
b) liszajec zakaźny
c) liszajec płaski
c) liszajec płaski
Objaw Nikolskiego
a) w pęcherzycy i pemphigoidzie (tylko pęcherzyca!)
b) świadczy o parakeratozie
c) to spełzanie naskórka po potarciu naskórka
d) wszystko
c)to spełzanie naskórka po potarciu naskórka
Parakeratoza to
a) rogowacenie niepełne
b) nieprawidłowe keratynocyty w warstwie podstawnej
a)rogowacenie niepełne
Czego nie leczymy UV
a) znamion dysplastycznych
b) znamion barwnikowych
znamion dysplastycznych
Co to jest lymphocytoma?
znamię przypominające chłoniaka, powstaje po urazie np. ukąszeniu przez kleszcza
Jakie jest społeczne narażenie na czerniaka?
przebywanie na UV
Zapalenie mieszka włosowego z tworzeniem czopa martwiczego to definicja
czyraka
Gość zgłasza się do lekarza, bo mam dodatnie odczyny kiłowe swoiste i nieswoiste. 7 miesięcy temu oddawał krew i był ujemny. Nie ma objawów. W jakim jest okresie?
wczesna utajona
Czego nie robimy w diagnostyce róży?
przeciwciała przeciwko Erysipelothrix rhusiopathiae
Czego nie robimy w diagno rzeżączki?
a) hodowla
b) użycie materiału bezpośredniego
c) badania
d) PCR
e) serologiczne
e) serologiczne
Czym leczymy liszajec zakaźny?
antybiotyk miejscowo
Nadżerki w jamie ustnej i na wargach + czerwone, nawarstwione strupy na wargach? Charakteryzują :
a) Stevensa- Johnsona
b) rumień wielopostaciowy
Stevensa- Johnsona
Co wywołuje rumień wysiękowy wielopostaciowy
a) wirusy HSV
b) mycoplasma
c) leki: sulfonamidy itp.
d) wszystko
d)wszystko
Jaki czynnik (i pytanie chyba było który jest :)) jest rokowniczym w czerniaku:
a) skala Breslow
b) liczba mitoz
c) mikroowrzodzenie
d) wszystko
d) wszystko
“Najsilniejszymi czynnikami rokowniczymi są owrzodzenie guza i jego grubość wyrażone die w skali Breslowa (obecnie element klasyfikacji TNM) lub Clarka” uuu ;)
W jabłońskiej są podane breslow,clark i mitozy. Fakt jest stara- zgadzam się, że to nieaktualne. Pytanie tylko względem czego układane było pytanie ;)
Jaki czerniak jest najczęstszy?
a) szerzący się powierzchownie
b) guzowaty
a) szerzący się powierzchownie
Choroba Duhringa
a) zmiany grudkowo-pęcherzykowe na skórze związane b) z enteropatia glutenozależną
c) najczęstsza dermatoza pęcherzowa dzieci
d) zmiany polimorficzne
e) wszystko
e) wszystko
Ziarniniakowe zapalenie warg to objaw zespołu
Merkelssona- Rosenthala
Afty Suttona:
a) to okrągłe lub owalne owrzodzenia, dużych rozmiarów (zwykle około 1-2 cm średnicy )
b) najczęściej występują w okolicy małych gruczołów ślinowych tzn. na błonie śluzowej policzków i podniebienia miękkiego.
c) utrudniająca przyjmowanie pokarmów
d) wszystkie porwane
d) wszystkie porwane
to okrągłe lub owalne owrzodzenia, dużych rozmiarów (zwykle około 1-2 cm średnicy )
Pleśnicę paznokci wywołuje:
Scopularopsis brevicaulis
Najczęstsza grzybica u dzieci
a) drobnozarodnikowa
b) woszczynowa
c) strzygąca
d) żadna z powyższych
drobnozarodnikowa
Mężczyzna ma plamy rumieniowe z otrębiastym złuszczaniem powierzchni. W lampie Wooda świeci na pomarańczowo:
łupież rumieniowa
Zjawisko patergii, czyli wyzwolenie niekontrolowanej i zmienionej reakcji zapalnej na nieswoisty bodziec. Gdzie mamy zjawisko patergii?
a) Pyodermia gangrenosum
b) cukrzyca
c) niewydolność nerek
Pyoderma Gangrenosum
Jaka to terapia, gdzie długoterminowo stosujemy niskie dawki inhibitorów kalcyneuryny tam gdzie kiedyś były zmiany?
terapia proaktywna
Trądzik różowaty- wykwit pierwotny to mikrozaskórnik bo patogeneza najczęściej naczyniowa. a) FF b) PP C)PF D)FP
FP
Jakie zmiany nie są wyniosłe ponad poziom skóry?
a) plama
b) bąbel pokrzywkowy
c) grudka
d) pęcherz
e) guz
plama
Zmiany złuszczające na dłoniach i stopach. Jaka to kiła?
II rzędowa nawrotna
Jaki rumień jest brązowy i zawsze powstaje w tym samym miejscu po tym samym leku?
a) rumień trwały
b) rumień wielopostaciowy
a) rumień trwały
Z czym różnicujemy wczesnego czerniaka?
a) ze znamieniem błękitnym
b) z brodawką łojotokową
c) wszystko
wszytskie
Które znamię typowo lokalizuje się na twarzy, kopulasty guzek.
a) Znamię Mieschera
b) Znamię reeda
c) Znamię clarka
d) znamię unn
Znamię Mieschera
Łupież rumieniowy leczymy
a) erytromycyną
b) mydeł odkażających,
c) mydła przeciwbakteryjnych.
d) leki przeciwgrzybicze
e) wszytsko
wszystkie
Jaka odmiana raka podstawnokom. nie istnieje
a) bezbarwnikowa
b) barwnikowa
c) guzkowa
d) wrzodziejaca
bezbarwnikowy
Reakcja po penicylinie prokainowej, szybkie tętno, wysokie ciśnienie, szumy w uszach:
a) z. Hoigne
b) r. Jarischa-Herxheimera
Hoigne
Dentysta podał znieczulenie miejscowe. Nastąpił wstrząs anafilaktyczny. Co podajemy?
a) 0,5 mg adrenaliny domięśniowo
b) O,5 mg adrenaliny podskórnie
c) jakiś steryd
b) O,5 mg adrenaliny podskórnie
Do diagnostyki grzybic powierzchownych, czego nie używamy?
a) hodowla
b) lampa Wooda
c) test plastrowy
d) preparat bezpośredni
testy plastrowe = płatkowe
Alergie kontaktowe diagnozuje się na podstawie testów płatkowych
Rogowacenie słoneczne (wybrać fałsz)
a) jest łagodne i nie trzeba leczyć
b) jest związane z działaniem UV wieloletnim
c) rozwój wieloletni
a)jest łagodne i nie trzeba leczyć
W zatruciu czadem skóra ma kolor
a) blady
b) siny
c) malinowy
malinowy, karminowe, róźowe
W trądziku:
a) znaczenie ma tylko działanie androgenów
b) sterydy, hormony tarczycy, PRL
c) sterydy dają poprawę
b) sterydy, hormony tarczycy, PRL
Patogeneza trądziku adrogenowego
Wzrost poziomu 5 alfa reduktazy, wzrost liczby receptorów dla DHT
Trądzik
a) piorunujący najczęściej u chłopców, zmiany krwotoczne, mogą współistnieć z typowymi wykwitami trądzikowymi, trzeba szybko włączyć antybiotyki
b) W trądziku różowatym etiopatogeneza być może związana z demodex folliculorum lub helicobacter- po eradykacji ustępowanie zmian
W trądziku różowatym etiopatogeneza być może związana z demodex folliculorum lub helicobacter- po eradykacji ustępowanie zmian.