Dermatologi F21 Flashcards
15-årig pige der gennem en måned har haft et kløende udslæt lige over navlen, hvor huden er i kontakt med bukselinning/bæltespænde. Aldrig tidligere eksem. Øvrige hud er uafficeret.
(Foto)
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Psoriasis
- Dermatofytose
- Allergisk kontakteksem (nikkel)
- Atopisk dermatitis
- Allergisk kontakteksem (nikkel)
6 måneder gammel dreng med udslæt siden 3 måneders alderen. Sidder primært i ansigtet men i perioder også på krop og ekstremiteter. Huden har siden fødslen været tør. Sover meget uroligt. Mor kendt med astma og pollenallergi.
(Foto)
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Psoriasis
- Atopisk dermatitis
- Seboroisk dermatitis
- Eczema craquele
- Atopisk dermatitis
Der er 10 gode råd ved håndeksem, hvilket råd er ikke korrekt?
- Brug handsker ved vådt arbejde
- Vask hænder i køligt vand, skyl og tør dem godt
- Anvend en fugtighedscreme med højt fedtindhold og uden parfume
- Sæbevask skal altid anvendes også når hænderne ikke er synligt snavsede
- Sæbevask skal altid anvendes også når hænderne ikke er synligt snavsede
9 måneder gammel pige med atopisk dermatitis kommer akut til egen læge grundet opblussen og voldsom kløe. Familien har ikke smurt barnet de sidste måneder da der har været ro i tilstanden.
(Foto)
Hvilken behandling vil du iværksætte udover grundig vejledning?
- Fugtighedscreme som basisbehandling og kur med lokalsteroid (gruppe 1-2 steroid)
- Prednisolonkur
- Antihistamin
- Fugtighedscreme som basisbehandling og Calcineurinhæmmer (Tacrolimus)
- Fugtighedscreme som basisbehandling og kur med lokalsteroid (gruppe 1-2 steroid)
80 årig mand har udviklet et kløende udslæt på kroppen, som efter nogle dage spreder sig til arme og ben. Mistænker selv det kan være udløst af vaskepulver eller noget i kosten (mælk). Netop afsluttet 10 dages penicillin (Primcillin) behandling for halsbetændelse og udslættet startede 7 dage efter opstart på penicillin. Gennem 5 år fast behandling med blodtryksmedicin i form af Betablokker og vanddrivende (Selo-zok og Centyl). Fraset hypertensio arterialis i det væsentligste tidligere sund og rask. Aldrig tidligere hudsymptomer.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest sandsynligt og skal afklares først?
- Patienten har formodentlig udviklet fødevareallergi, skal udredes og skal sættes på diæt uden mælk
- Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin og henvisning til udredning for penicillinallergi
- Patienten kan være blevet allergisk overfor parfume og har udviklet et allergisk kontakteksem og skal henvises til epikutantest hos hudlæge
- Udslættet er betinget af den nylige infektion og skal ikke udredes yderligere
- Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin og henvisning til udredning for penicillinallergi
3 år gammel dreng udviklet kløende udslæt på trunkus og ekstremiteter. Familien opsøger egen læge efter 3 dage grundet kløe og tiltagende udbredning. Nylig viral infektion med snot og let feber. Intet medicin. Aldrig hudsymptomer før.
(Foto)
Hvilket udsagn er korrekt?
- Han har udviklet akut nældefeber, som ofte er udløst af infektion hos børn
- Der er tegn på erythema multiforme, som ofte udløses af infektion
- Der er tegn på kutan lupus erythematosus, og der skal tages en hudstansebiopsi
- Han har udviklet acrodermatitis papulosa infantum, der som oftest afficerer kroppen
- Han har udviklet akut nældefeber, som ofte er udløst af infektion hos børn
3 måneder gammel pige med debut af hududslæt i første levemåned. Har også udtalt arp i hårbund samt udslæt i bleregionen. Virker ikke kløende. Mor og far ikke kendt med atopisk sygdom.
(Foto)
Hvilken diagnose er korrekt?
- Seboroisk dermatitis
- Atopisk dermatitis
- Scabies
- Psoriasis
- Seboroisk dermatitis
Hvad kaldes fortykket hud på grund af langvarig kløe og kradsning ved atopisk dermatitis?
(Foto)
- Dennie-Morgan fure
- Lichenisering
- Ekskoriation
- Plaque
- Lichenisering
Hvilket af følgende udsagn vedrørende arbejdsbetingede eksemer er korrekt?
- Ses oftest hos ældre på arbejdsmarkedet med en gennemsnitsalder på 60 år
- Læger har kun pligt til at anmelde hvis eksemet er påvist at være arbejdsbetinget og ikke bare på mistanke om arbejdsbetinget sygdom
- Hyppigste årsag til arbejdsbetinget eksem er kontakt med vand og rengøringsmidler
- Håndeksem anerkendes meget sjældent som arbejdsbetinget eksem
- Hyppigste årsag til arbejdsbetinget eksem er kontakt med vand og rengøringsmidler
60 årig kvinde som pludselig udvikler svært angioødem med hævelse af øjenomgivelser og tunge. Henviser sig i skadestuen. Ikke andre akutte symptomer. Således kredsløbs stabil, og har ikke symptomer fra nedre luftveje. Ingen forandringer på øvrige hud. Ikke nyt medicin. Gennem 5 år fået samme vanddrivende medicin og samme ACE-hæmmer. Spiste 4 timer før hævelserne opstod en æggemad til frokost. Ingen familiær disposition til angioødem. Aldrig tidligere angioødem tilfælde.
(Foto)
Hvilket udsagn er korrekt?
- Angioødem som led i fødevareanafylaksi og patienten skal på diæt uden æg
- ACE-hæmmer angioødem og ACE-hæmmeren skal seponeres og patienten skal CAVE registreres for ACE-hæmmere
- Urticaria/angioødem og patienten skal sættes i fast antihistaminbehandling
- Hereditært angioødem og patienten henvises til specialistafdeling
- ACE-hæmmer angioødem og ACE-hæmmeren skal seponeres og patienten skal CAVE registreres for ACE-hæmmere
20 årig kvinde med atopisk dermatitis siden 1 års alderen. Udvikler pludselig voldsomt, let ømt udslæt i ansigtet specielt omkring højre øje.
(Foto)
Hvilken undersøgelse skal iværksættes straks?
- Priktest
- Podning for herpes og vurdering ved øjenlæge
- Epikutantest
- Blodprøver med infektionstal
- Podning for herpes og vurdering ved øjenlæge
44 årig mand henvender sig i almen praksis, da han ønsker behandling af sin hudsygdom. Patienten har haft hudsygdom på arme og ben i ca. 15 år. Ved fjernelse af skæl ses punktformede blødninger.
(Foto)
Hvilken af følgende behandlinger vil du starte med som første valg på de viste hudområder?
- Lokalbehandling med gruppe I-II steroid
- Salicylsalve lokalt
- Henvise til lysbehandling hos dermatolog
- Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog
- Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog
25 årig kvinde, tidligere rask, ingen disposition til hudsygdom.
Penicillin behandlet halsinfektion for 4 uger siden. Nu let kløende småplettet udslæt på krop og ekstremiteter. Det breder sig.
(Foto)
Hvilken diagnose passer bedst til denne tilstand?
- Pityriasis rosea
- Pityriasis vesicolor
- Guttat psoriasis
- Eythema multiforme
- Guttat psoriasis
Hvilken systemisk terapi bør IKKE anvendes ved behandlingen af psoriasis:
- Prednisolon (systemisk steroid)
- Neotigason ® (acitretin)
- Methotrexat
- Sandimmun ® (ciclosporin)
- Prednisolon (systemisk steroid)
70 årig kvinde med mangeårig skællende affektion på begge fodsåler. Det kommer og går, kløe i perioder og smerter når der kommer revner.
(Foto)
Hvilken udsagn passer bedst til denne tilstand?
- Kontakt eksem bør mistænkes, og patienten bør omgående henvises til lappetest.
- Patienten har dermatofytose, hvorfor svampeskrab altid er nødvendigt i udredningen.
- Pustler skyldes infektion, hvorfor patienten bør få lavet podning fra friske pustler.
- Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis.
- Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis.
47 årig kvinde med negleforandringer gennem knap 1 år. Patienten har også skællende forandringer i huden.
(Foto)
Hvad er betegnelsen for de viste negleforandringer?
- Neglemykose
- Kronisk paronychion
- Onykolyse og fingerbølprik
- Beau furer
- Onykolyse og fingerbølprik
40 årig mand med kløende hududslæt igennem 3 måneder. I samme periode har han bemærket hvidlige aftegninger på kindslimhinder. Patienten har ingen symptomer herfra.
(Foto)
Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
- Granuloma annulare
- Lichen planus
- Candidiasis
- Pemfigoid
- Lichen planus
En 57 årig mand ses akut I almen praksis, da han over en uges tid har udviklet små røde elementer på underekstremiteterne. Disse elementer forsvinder ikke for tryk. Patienten har let irritation i huden, ellers ingen andre symptomer. Patienten har normalt blodtryk og fodpulse.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
- Patienten har vaskulitis
- Patienten har stasedermatitis
- Patienten akut kontakteksem
- Patienten har dermatofytoid reation
- Patienten har vaskulitis
Hvilken udredning og evt. behandling vil du iværksætte hos patienten fra opgave 19 (vaskulitis)?
- Udbygger anamnesen i forhold til hvad patienten har haft hudkontakt med – herunder fodtøj
- Bestiller blod- og urinprøver, samt henviser patienten til hudafdelingen.
- Tager svampeskrab fra tånegle og tå interstitser mhp. evt. antimykotisk behandling.
- Bestiller UL af venesystem, samt opstarter gruppe III steroid og kompressionsbind
- Bestiller blod- og urinprøver, samt henviser patienten til hudafdelingen.
Leukocytoklastisk vasculitis kan ses sekundært til en række sygdomme. Hvilken af følgende er IKKE en kendt årsag til vasculitis?
- Neoplastiske sygdomme
- Lægemidler
- Stofskiftelidelser
- Infektioner
- Stofskiftelidelser
Hvilket af følgende udsagn om psoriasis er KORREKT?
- Psoriasis kan også involvere leddene og vise sig som psoriasisgigt
- Psoriasis er udelukkende en hudsygdom
- Psoriasis ses kun hos voksne
- Pustuløs psoriasis udløses oftest af en infektion
- Psoriasis kan også involvere leddene og vise sig som psoriasisgigt
55 årig kvinde med kendt reumatoid artrit som behandles med 5 mg prednisolon dagligt. Patienten har udviklet et smertefuld skinnebenssår, som ikke responderer på traditionel behandling.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlig diagnose?
- Venøs bensår
- Mb. Sweet
- Pyoderma gangrenosum
- Neoplastisk sår
- Pyoderma gangrenosum
64 årig kvinde henvises grundet måneder varende hududslæt på kroppen, på begge arme og ben. Patienten er tidligere hudrask, og har forsøgt behandling på mistanke om svamp uden effekt. Objektivt ses universelt distribueret erythematøse annulære plaque med randinfiltration. Patienten har ingen gener fra sin hudforandringer. Ingen B-symptomer.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlig diagnose hos patienten?
- Kutan Lupus
- Nekrobiosis lipoidica
- Dissemineret granuloma annulare
- Kronisk dermatofytose
- Dissemineret granuloma annulare
En 39 årig tidligere rask kvinde udvikler over nogle måneder velafgrænsede brunrøde til violette asymptomatiske infiltrater i huden. Patienten har tabt sig et par kg og har almen sygdomsfølelse med feber.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlig diagnose?
- Granuloma annulare
- Sarkoidose
- Lupus vulgaris
- Nummulat eksem
- Sarkoidose