Dermato

Question 1

Palidez

Answer 1

Perda da coloração rosa da pele. Deve ser pesquisada em toda a superfície cutânea, inclusive nas regiões palmoplantares.

Question 2

Em quais regiões é possível identificar palidez em pacientes negros?

Answer 2

Nas palmas das mãos e na planta dos pés.

Question 3

Quais os dois tipos de palidez? Caracterize-os.

Answer 3

Generalizada-> indica redução de hemácias nas microcirculações cutânea e subcutânea, pode ocorrer por vasoconstrição ou redução real do número de hemácias.
Localizada-> áreas restritas, sua principal causa é a isquemia. Na palidez segmentar é indicado comparar regiões homólogas para efeito de diagnóstico.

Question 4

Vermelhidão ou eritrose

Answer 4

Aumento da coloração rosa da pele, indica uma aumento de hemácias na rede vascular cutânea.

Question 5

Tipos de eritrose

Answer 5

Generalizada-> obs em pacientes febris, alta exposição ao sol, condições de policitemia e algumas afecções que acometem toda a pele.
Localizada-> pode ser fugaz ou douradora, pode ocorrer devido a emoções-> rubor facial.

Question 6

Eritema palmar é um sinal muito presente em:

Answer 6

Hepatopatias crônicas, princialmente cirrose

Question 7

Locais de pesquisa de cianose

Answer 7

Rosto, ao redor do lábios, ponta do nariz, nos lobos das orelhas e nas extremidades das mãos e dos pés.

Question 8

Classificação da cianose quanto a localização e quanto a intensidade

Answer 8

Localização: generalizada ou segmentar (localizada)

Intensidade: leve, moderada ou intensa

Question 9

Quais os tipos de cianose existentes?

Answer 9

HÁ QUATRO TIPOS:
Cianose central-> insaturação arterial excessiva. Pode ser resultado de: diminuição da tensão de oxigênio, hipoventilação e Curto-circuito (shunt) venoarterial;
Cianose períferica->Ocorre devido a perda exagerada de oxigênio na rede capilar;
Cianose mista-> possui mecanismos da cianose central e também da periférica. Comumente ocorre em pacientes com insuficiência congestiva grave;
Cianose por alteração da hemoglobina->Alterações estruturais na hemoglobina que reduzem sua eficácia de interação com o oxigênio, ocorre nas metemoglobinemias e sulfonoglobinemias.

Question 10

Principais causas de icterícia

Answer 10

Hepatite infecciosa, hepatopatia alcoólica, hepatopatia por medicamentos, leptospirose, malária, septicemias, lesões obstrutivas das vias biliares extra-hepáticas e alguma doença em que ocorra hemólise.

Question 11

Hipoalgesia / Analgesia / Hiperalgesia

Answer 11

Hipoalgesia e Analgesia-> perda ou redução da sensibilidade dolorosa, referida pelo paciente à dor ou ao toque.
Hiperalgesia->Aumento da percepção sensitiva, toques leves podem gerar dor.
Teste com uma agulha.

Question 12

Manchas ou máculas

Answer 12

Alterações de coloração de uma área circunscrita da pele no mesmo plano do tegumento e sem alterações na superfície.

Question 13

Divisão das manchas ou máculas

Answer 13

pigmentares, vasculares, hemorrágicas e por deposição pigmentar.

Question 14

Tipos de máculas pigmentares

Answer 14

Hipocrômicas ou acrômicas -> resultam da diminuição ou ausência de melanina.
Hipercrômicas-> aumento do pigmento melânico.
Pigmentação externa->substâncias aplicadas topicamente que produzem manchas de cinza a preto.

Question 15

Máculas vasculares

Answer 15

Decorrem de distúrbios da microcirculação da pele. São diferenciadas da manchas hemorrágicas por desaparecerem ao se fazer uma digitopressão.

Question 16

Quais são os tipos de manchas vasculares

Answer 16

Telangiectasias-> dilatações dos vasos terminais( arteríolas, vênulas e capilares).
Mancha eritematosa ou hiperêmica-> decorre da vasodilatação, tem cor rósea e tom vermelho-vivo e desaparece à digitopressão.

Question 17

As telangiectasias venocapilares são comuns nas pernas e coxas de mulheres e se denominam varículas ou microvarizes. Também é comum no tórax de idosos.
Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Verdadeiro!

Question 18

Telangiectasia do tipo aranha vascular

Answer 18

Localizam-se no tronco e desaparecem ao se fazer uma digitopressão no sem ponto central.

Question 19

Manchas Hemorrágicas

Answer 19

Tbm são chamadas de sufusões hemorrágicas, diferente das eritematosas, não desaparecem ao se fazer digitopressão.

Question 20

Divisão das manchas hemorrágicas

Answer 20

De acordo com a forma e o tamanho se dividem em:
Petéquias-> puntiformes com até 1cm de diâmetro
Víbices-> quando formam uma linha
Equimoses-> quando são em placas e maiores que 1cm de diâmetro.

Question 21

Nas equimoses a coloração pode indicar o tempo de lesão. Verdadeiro ou falso?

Answer 21

Verdadeiro. Equimoses avermelhadas indicam lesões de até 48h;
arroxeadas de 48 a 96hs;
azuladas do 5º ao 6º dia
Amareladas do 6º ao 9º dia 
Após o nono dia a pele volta ao normal

Question 22

Verdadeiro ou falso?

A elevação da pele não é critério para se dizer que o extravasamento sanguíneo formou um hematoma.

Answer 22

Falso. O fator de diferenciação do hematoma é justamente a ocorrência de elevação da pele por extravasamento sanguíneo

Question 23

Elevações edematosas

Answer 23

Causadas por edema na derme ou epiderme, enquadra-se as lesões urticadas-> formações sólidas, uniformes, de formato variável, em geral eritematosas e quase sempre pruriginosas. A causa mais frequente é a urticária.

Question 24

Pápulas

Answer 24

Elevações sólidas da pele com até 1cm de diâmetro, superficiais, bem delimitadas, com bordas facilmente percebidas. Formas variadas. Planas ou acuminadas, isoladas ou coalescentes. Da cor da pele normal ou rósea, castanha ou arroxeada.

Question 25

Tubérculos

Answer 25

Elevações sólidas, circunscritas com mais de 1cm de diâmetro, situadas na derme. Geralmente desenvolvem cicatriz.

Question 26

Nódulos, nodosidade e goma

Answer 26

Formações sólidas localizadas na hipoderme, são mais perceptíveis na palpação.
Quando pequenos, tamanho de uma ervilha->nódulos
Quando maiores-> nodosidade
As gomas são nodosidades que tendem ao amadurecimento e a ulceração.

Question 27

Vegetações

Answer 27

Lesões sólidas, salientes, lobulares, filiformes ou em couve flor, de consistência mole.

Question 28

Coleções líquidas

Answer 28

Vesículas, bolhas, pústula, abscesso e hematoma

Question 29

Vesículas

Answer 29

Elevação circunscrita de até 1cm de diâmetro e que contém líquido em seu interior.

Question 30

Bolha

Answer 30

Elevação circunscrita da pele com mais de 1cm de diâmetro que contém líquido em seu interior.

Question 31

Pústula

Answer 31

Vesícula que contém conteúdo purulento.

Question 32

Abscessos

Answer 32

Coleções purulentas, mais ou menos proeminentes e circunscritas, de proporções variáveis, flutuantes, de localização dermo-hipodérmica ou subcutânea.
Abscessos quentes-> quando há sinais inflamatórios
Abscessos frios-> sinais inflamatórios ausentes

Question 33

Queratose

Answer 33

Modificação circunscrita ou difusa da espessura da pele, que se torna mais consistente, dura e inelástica.
Exemplo: calo nas mãos.

Question 34

Espessamento ou infiltração

Answer 34

aumento da consistência e da espessura da pele que se mantém depressível, menor evidência dos sulcos da pele.

Question 35

Liquenificação

Answer 35

Espessamento da pele com acentuação das estrias, a pele circundante geralmente torna-se mais escura

Question 36

Edema

Answer 36

Acúmulo de líquido no espaço intersticial. A pele torna-se lisa e brilhante.

Question 37

As estrias são linhas de atrofia de cor acinzentada ou róseo-avermelhada, aparece em qualquer parte do corpo em que a pele tenha sido mecanicamente forçada.
Verdadeiro ou falso?

Answer 37

Verdadeiro!

Question 38

Erosão ou exulceração

Answer 38

Desaparecimento da parte mais superficial da pele, atingindo apenas a epiderme.
Quando traumática-> escoriação
Ao regenera-se não deixam cicatrizes

Question 39

Úlcera ou ulceração

Answer 39

perda delimitada de estruturas que compõem a pele atingindo a derme.

Question 40

Fissuras ou rágades

Answer 40

Perda de substância linear, superficial ou profunda não causada por objeto cortante.

Question 41

Crostas

Answer 41

Formação proveniente do ressecamento de secreção serosa, sanguínea, purulenta ou mista que recobre área cutânea previamente lesada.

Question 42

Escara

Answer 42

Porção de tecido necrosado, resultante da pressão isolada ou combinada com fricção e/ou cisalhamento. A área mortificada torna-se insensível, tem cor escura e é separada do restante do tecido por um sulco.

Question 43

Mucosas normocoradas

Answer 43

Apresentam coloração normal-> róseo-avermelhada