Dermato

Question 1

Lésion élémentaire psoriasis

Answer 1

Papule érythémato-squameuse bien limitée, arrondie, ovalaire ou polycyclique.

Question 2

Evaluation gravité psoriasis ?

Definition psoriasis modérés à sévères ?

Answer 2

• Surface corporelle atteinte (1 paume = 1%) et score PASI

- Pso modérés à sévères : surface atteinte > 10% et/ou PASI > 10 +/- DLQI > 10 (eval la qualité de vie)

Question 3

Ttt psoriasis

Answer 3

Formes légères à modérées : (< 10% SC)
ttt local = dermocorticoïdes et/ou dérivés vit D3

Formes modérées à sévères, retentissement majeur/ qualité de vie : (> 30% SC)
Première intention selon profil patient :
- photothérapie +/- rétinoïdes
- rétinoïdes seuls (acitrétine)
- méthotrexate
- Ciclosporine
2ème intention (échec ou intolérance à ces ttt) : aprémilast puis biothérapies

Kératodermie palmoplantaire invalidante : acitrétine + méto
Pso pustuleux : mm chose + ciclosporine
Rhumatisme pso invalidant : métho, anti TNFa, anti IL12-23, anti IL 17a