Dermato 2

Question 1

Cmt peut on rater un mélanome avec ADP méta

Answer 1

• mélanome acromique
• mélanome à point de départ muqueux
• adénome auto involutif, régressif

Question 2

Qu’est ce que la maladie de bowen?

Answer 2

maladie genetique

augmente le risque ++ de Kome epidermoide

Question 3

quelle molécule anti mitotique si méta cérébrale d’un K pulmonaire ou mélanome

Answer 3

alylants: nitroso-urée

Question 4

PEC D’une Detresse respi+encombrement: en soins pall d’un Mélanome méta multiple

Answer 4

respect du confort!!++++++
rassurer, anxiolytiques
Pec respi: scopolamine, baisse des apport hydrique +/- aspirations
oxygène en position 1/2 assise
morphine pour la douleur
sédation par hypnovel qui n’empêche pas un reveil
appel de la famille

Question 5

que rech à l’anapath du mélanome

Answer 5

mutation BRAF

Dans 50% des cas, indication à une chimiothérapie ciblée si stade 3,4

Question 6

1ere cause d’alopécie chez le sujet jeune?

Answer 6

pelade (si stress ++)

Question 7

quel examen chez une femme enceinte avec une fille ayant la varicelle et PEC?

Answer 7

séro VZV en URGENNNNCE!!!!! (48h)
si + rien a foutre
si - = Ig enrichies en VZV IV

Question 8

qui vacciner contre la varicelle

Answer 8

personnel soignant séro négatif
tte personne de > 18ans en contact
tte femme en age de procrée séro neg

Question 9

LA complication à distance de la varicelle?

Answer 9

séquelles ésthétiques

Question 10

prescription de CTC sur une DBAI

Answer 10

prednisone
1prise le matin
diffus K
calcium 1g/jour + vit D (1000-1200UI/ jr)
régime normocalorique, hyperprotidique, désodé, riche en glucides absorption lente et pauvre absorption rapide

+ ODM au decours

Question 11

si depressive ou épigastralgie sous CTC, que faire?

Answer 11

IPP

+ AD type paroxétine (action rapide!!)

Question 12

cmt surveiller l’observance des CTC à la NFS?

Answer 12

hyperleuco!!!!

pas chez les noirs car PNN bas physiologique

Question 13

quel type de lavement, et de pansement sur ulcère?

Answer 13

lavement = eau + savon!!!!!
pas de dermocorticoides, pas de bétadine!!!!
pansements occlusif!!
CTC seulement i bourdgeonnement hypertrophique

Question 14

Cb de dosage des Bhcg avant mise sous rétinoides dans l’acné?

Answer 14

2!!!! dont 1 datant de < 3jours!

HAS

Question 15

Complications des dermoCTC

Answer 15

Atrophie cutanée, infection, hypertrichose, cataracte, hypopigmentation

Question 16

Qu’est ce que le SCORAD? qu’évalue t’il?

Answer 16

gravité de la dermatite atopique

intensité des lésion, extension, sévérité des signes fonctionnels

Question 17

3 diagnostics à évoquer devant un échec thérapeutique d’une DA?

Answer 17

mauvaise compliance au ttt
résistance
facteurs aggravants (= exploration allergo)

Question 18

quels prélevement si gonocoque?

Answer 18

prélevement de l’ecoulement purulent
+ prlvmt anaux/pharyngé
+ ABG et examen direct, mis en culture sur gelose chocolat
avant le ttt antibiotique

+ PCR 1er jet d’urine (chlamydia)

Question 19

A Qui met on un ttt contre le zona?

Answer 19

zona opthalmique +++
>50 ans en prévention des dlrs post zoostériennes +++
chez l’ID +++

pas si < 50ans
pas si atteinte > 72h

Question 20

patho dermato faisant rechercher +++ le VIH

Answer 20

toutes les IST
zona, dermatite séborrhéique 
mycobactérie/ candidose
maladie de Kaposi
lymphome cutané 
toxidermie grave 
ulcérations de muqueuses
pso résistant au ttt

Question 21

définition du phénomène de Koeber

Answer 21

phénomène qui déclenche une poussée de psoriasis

Question 22

indication en 1ere intention du Mtx

des rétinoides dans le pso?

Answer 22

rhumatisme psoriasique = Mtx!!!

pso érythrodermique, ou pustuleux!!!!!!!!!!!!!!! = rétinoides

Question 23

mots clés ttt pso vulgaire (6)

Answer 23

ttt ambulatoire
ttt local
kératolytiques
dermoctc à decroissance progressive, activité forte
\+ vit D3
\+ PEC psy/surveillance

Question 24

CI PUVAthérapie?

Answer 24

grossesse +++++++
maladie photosensible
IHCr, IRénale
maladie ou médicaments photosensible ++
atcd de cataracte = FO
age jeune 
atcd perso/familiaux de K cutanés

Question 25

CI commune au MTX, rétinoides, PUVAthérapie, biothérapie++!!!!! et mesure associée

Answer 25

grossesse!!!!!!!!!!

Contraception

Question 26

nouveau nom de la gâle norvégienne

Answer 26

Hyperkératosique

Question 27

Facteurs pronostics de récidive d’un CBC traité chirurgicalement?

Answer 27

Carcinome nodulaire
Taille > 1 cm (2)
Zone à haut risque de récidive (2) : le visage, nez et péri-orificielle

Traitement chirurgical (3) : exérèse totale (2) de la lésion avec marges adaptées (1) (0.5 et 1 cm)