Dermato 2 Flashcards
Cmt peut on rater un mélanome avec ADP méta
- mélanome acromique
- mélanome à point de départ muqueux
- adénome auto involutif, régressif
Qu’est ce que la maladie de bowen?
maladie genetique
augmente le risque ++ de Kome epidermoide
quelle molécule anti mitotique si méta cérébrale d’un K pulmonaire ou mélanome
alylants: nitroso-urée
PEC D’une Detresse respi+encombrement: en soins pall d’un Mélanome méta multiple
respect du confort!!++++++
rassurer, anxiolytiques
Pec respi: scopolamine, baisse des apport hydrique +/- aspirations
oxygène en position 1/2 assise
morphine pour la douleur
sédation par hypnovel qui n’empêche pas un reveil
appel de la famille
que rech à l’anapath du mélanome
mutation BRAF
Dans 50% des cas, indication à une chimiothérapie ciblée si stade 3,4
1ere cause d’alopécie chez le sujet jeune?
pelade (si stress ++)
quel examen chez une femme enceinte avec une fille ayant la varicelle et PEC?
séro VZV en URGENNNNCE!!!!! (48h)
si + rien a foutre
si - = Ig enrichies en VZV IV
qui vacciner contre la varicelle
personnel soignant séro négatif
tte personne de > 18ans en contact
tte femme en age de procrée séro neg
LA complication à distance de la varicelle?
séquelles ésthétiques
prescription de CTC sur une DBAI
prednisone
1prise le matin
diffus K
calcium 1g/jour + vit D (1000-1200UI/ jr)
régime normocalorique, hyperprotidique, désodé, riche en glucides absorption lente et pauvre absorption rapide
+ ODM au decours
si depressive ou épigastralgie sous CTC, que faire?
IPP
+ AD type paroxétine (action rapide!!)
cmt surveiller l’observance des CTC à la NFS?
hyperleuco!!!!
pas chez les noirs car PNN bas physiologique
quel type de lavement, et de pansement sur ulcère?
lavement = eau + savon!!!!!
pas de dermocorticoides, pas de bétadine!!!!
pansements occlusif!!
CTC seulement i bourdgeonnement hypertrophique
Cb de dosage des Bhcg avant mise sous rétinoides dans l’acné?
2!!!! dont 1 datant de < 3jours!
HAS
Complications des dermoCTC
Atrophie cutanée, infection, hypertrichose, cataracte, hypopigmentation
Qu’est ce que le SCORAD? qu’évalue t’il?
gravité de la dermatite atopique
intensité des lésion, extension, sévérité des signes fonctionnels
3 diagnostics à évoquer devant un échec thérapeutique d’une DA?
mauvaise compliance au ttt
résistance
facteurs aggravants (= exploration allergo)
quels prélevement si gonocoque?
prélevement de l’ecoulement purulent
+ prlvmt anaux/pharyngé
+ ABG et examen direct, mis en culture sur gelose chocolat
avant le ttt antibiotique
+ PCR 1er jet d’urine (chlamydia)
A Qui met on un ttt contre le zona?
zona opthalmique +++
>50 ans en prévention des dlrs post zoostériennes +++
chez l’ID +++
pas si < 50ans
pas si atteinte > 72h
patho dermato faisant rechercher +++ le VIH
toutes les IST zona, dermatite séborrhéique mycobactérie/ candidose maladie de Kaposi lymphome cutané toxidermie grave ulcérations de muqueuses pso résistant au ttt
définition du phénomène de Koeber
phénomène qui déclenche une poussée de psoriasis
indication en 1ere intention du Mtx
des rétinoides dans le pso?
rhumatisme psoriasique = Mtx!!!
pso érythrodermique, ou pustuleux!!!!!!!!!!!!!!! = rétinoides
mots clés ttt pso vulgaire (6)
ttt ambulatoire ttt local kératolytiques dermoctc à decroissance progressive, activité forte \+ vit D3 \+ PEC psy/surveillance
CI PUVAthérapie?
grossesse +++++++ maladie photosensible IHCr, IRénale maladie ou médicaments photosensible ++ atcd de cataracte = FO age jeune atcd perso/familiaux de K cutanés
CI commune au MTX, rétinoides, PUVAthérapie, biothérapie++!!!!! et mesure associée
grossesse!!!!!!!!!!
Contraception
nouveau nom de la gâle norvégienne
Hyperkératosique
Facteurs pronostics de récidive d’un CBC traité chirurgicalement?
Carcinome nodulaire
Taille > 1 cm (2)
Zone à haut risque de récidive (2) : le visage, nez et péri-orificielle
Traitement chirurgical (3) : exérèse totale (2) de la lésion avec marges adaptées (1) (0.5 et 1 cm)
