Dermato Flashcards
O que são as foliculoses?
São doenças que acometem o aparelho pilosebáceo
Patogenia da Acne Vulgar…
1- Hipersecração Sebácea (AA DOMINANTE-ANDROGÊNIOS- ESTROGÊNIO DIMINUI)
2- Queratinização anômala (AA DOMINANTE-Queratinócitos hiperproliferados-Estado hiperinsulinêmico)
3- Colonização folicular (P. Acne)
4- INflamação e resposta imune devido as alterações do sebo
Manifestações clínicas da Acne Vulgar…
(5 graus)
Polimorfa, lesões não inflamatórias e inflamatórias geralmentes associadas a seborreia
Grau I = Comedoniana (CRAVOS)
Grau II = Papulopustulosa (INFLAMAÇÃO SUPERFICIAL DOS COMEDÕES)
Grau III = Nódulo-Cística (INFLAMA PROF.)
Grau IV = Conglobata
Grau V = Fulminans (Hipers. a P. Acnes)
O tratamento da Acne vulgar vai variar perante ao quadro e a gravidade da doença, havendo medicamentos de uso tópico como _______, _______, _______, e sistêmicos como ______, _______ e a famosa _______.
Retinóides (COMEDOLÍTICO), Peróxido de benzoíla e Ácido azeláico 15%.
Antibióticos (+ TÓPICOS), Antiandrogênico e a Isotretinoína.
Definição de rosácea….
Dermatose crônica, caracterizada por edema, eritema, telangectasias, pápulas e pústulas.
V ou F
A rosácea é mais comum em mulher na 3°-4° década de vida, suas lesões aparecem com telangectasias, comedões e rinofima (Hipertrofia dos poros do nariz)
Falso
Não há comedões na rosácea
Quais fatores podem desencadear a rosácea..
Luz solar (PRINCIPAL)
Álcool
Bebidas quentes
Comida apimentada
Vento e Calor
V ou F
O tratamento da rosácea baseia-se em evitar exposições que causem o aparecimento desta, além de que os medicamentos (Tetraciclinas/Metronidazol/ATBC Tópicos) disponíveis tratam apenas os sintomas,
Verdadeiro
Quais são as doenças eritamosa-escamosas?
PSORÍASE
DERMATITE SEBORREICA
PITIRÍASE RÓSEA
Características da Psoríase?
Doença imunoinflamatória (Th1), cutaneoarticular recorrente com presença de hiperplasia epidérmica.
PSORÍASE
Quais fatores podem deflagrar ou agravar a psoríase?
Clima frio
Fenômeno de Koebner: se o pct fez uma lesão ou trauma, nesse local pode surgir uma placa de psoriase
Alterações metabólicas e endócrinas (diabetes,tireoidopatias e hipocalcemia)
Fumo e álcool
Fármacos: lítio, cloroquina, betabloqueadores, IECA, fibratos, anti-inflamatórios (inibidores da COX-2 tem menor potencial) Estresse emocional
PSORÍASE
V ou F
A psoríase é caracterizada por placas edemo-escamosas, de limites não precisos e por vezes circundadas pelo halo de Woronof, estando presente principalmente em cotovelos e joelhos (Áreas de Extensão), mas também em troco, sacro e couro cabeludo por exemplo.
Falso
A psoríase é caracterizada por placas eritemato-escamosas com limites precisos.
PSORÍASE
Psoríase Vulgar ou em placas como é…
Apresentação típica, placa eritematoescamosa prateada
PSORÍASE
PSORÍASE GUTATA/GOTAS como se apresenta…
Várias pequenas lesões
2-3 semanas após infecção estreptocócica no TRS
Adultos jovens e crianças
PSORÍASE
Psoríase pustulosa como se apresenta…
Pústulas estéreis, podendo ser local ou generalizada
PSORÍASE
PSORÍASE ERITRODÉRMICA como se apresenta…
Mais de 80% do tegumento comprometido, alterando termoregulação, hemodinâmica levando a distúrbios hidroeletrolíticos e proteícos
(INTERNAÇÃO)
PSORÍASE
PSORÍASE UNGUEAL como se apresenta…
Onicólise (unha descola) com manchas salmão na unha inicialmente depois fica amarela pela chegada dos neutrófilos
(ASSOCIAÇÃO COM ARTRITE PSORIÁSICA)
PSORÍASE
PSORÍASE INVERTIDA apresentação….
Lesões na área de flexuras, sem escamas mais brilhante.
Como é feito o diagnóstico de psoríase?
Sempre clínico, através da curetagem metódica de Brocq:
Sinal da Vela: Raspa lesão sai tipo parafina
Sinal do Orvalho Sangrante (Auspitz): Se continuar raspando chegará na camada mais interna onde haverá microvasodilatados e rubor local.
Como é o tratamento da Psoríase?
Depende da gravidade da doença:
Índice de BSA (Body surface area)⇒ Leve abaixo de 10%, grave acima de 10% da área corporal.
Índice PASI⇒ Grau de eritema, espessura e descamação, escores maiores que 10 classificam psoríase moderada a grave.
A PRESENÇA DE ARTRITE MODIFICA O TRATAMENTO
Tratamento medicamentoso da psoríase?
Leve⇒Tópico
Moderada/Grave⇒1° Fototerapia/ 2° Metotrexato (1° escolha)/Acitretina (Ñ Engravidar 3 anos)/ Ciclosporina
V ou F
A pitiríase rósea é uma dermatose exantemática, associada em alguns casos a uma reativação do vírus da herpes, sendo mais comum no sexo feminino e com melhora sem tratamento.
Verdadeiro
DERMATITE SEBORREICA
O que é a dermatite Seborreica?
Dermatite crônica com placas eritemato-descamativas, com hiperproliferação epidérmica com eventual participação do fungo Malassezia sp.
DERMATITE SEBORREICA
A incidência dessa doença acontece em quais condições…
Aidéticos
Parkison e doenças neurológicas
Obesidade e Alcolismo
DERMATITE SEBORREICA
Clínica da dermatite seborreica…
Lesão maculopapulosas, dilimitadas recobertas por escamas de aspecto gorduros, podem aparrecer no couro cabeludo, face, região pré-esternal, interescapular e flexuras.
Micoses Superficiais
As micoses superficiais são dermatoses causadas por fungos que infectam o E. E. queratinizadado e mucosas.
Micoses Superficiais
As micoses superficiais são dermatoses causadas por fungos que infectam o E. E. queratinizadado e mucosas.
DERMATOFITOSES
V ou F
As derMETofitoses são lesões causadas por fungos (Dermatóficos), sendo as infecções chamadas também de Tínea ou Tingea, sendo os principais gêneros de infecção Microsporum, Epidermophyton e Trichophyton.
VERDADEIRO
DERMATOFITOSES
Tinha de Couro Cabeludo:
Afeta mais crianças, o fungo parasita o fio, não produção de secreção sebácea.
Rarefação de cabelos no local, pode ser Tonsurante (Cabelos Fraturam) ou Favosa (Pústulas no óstio+Alopecia).
(EXAME MICOLÓGICO DIRETO E CULTURA)
TRATAMENTO VIA ORAL COM SHAMPOO DE CETACONAZOL
Dermatofitoses
Tinha microspórica acometimento:
Dermatófitos vindouros do cão M. canis
Dermatofitoses
TINHA TICOFÍTICA ocorrência…
Gênero Trichophyton, + na regiões norte e nordeste, transmissão entre humanos
KERION CELSI
V ou F
A KERION CELSI é um quadro inflamatório por fungos, com placas escamosas e intenso processo inflamatório local, edema, rubor e secreção purulenta.
VERDADEIRO
Tinha Fávica
V ou F
Doença inflamatório, com crostas constituídas por micélio, esporos, com bastante odor.
VERDADEIRO
Dermatofitoses
Algumas Outras tinhas para lembrar:
FACE (PRURIDO DISCRETO)
BARBA (LEMBRA KERION)
INGUINAL(PRURIDO-HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS-INFLA)
MÃO E PÉ
IMBRICADA
Dermatofitoses
Tinha do corpo características….
Descamativa com vesículas pustulosas, faz-se exame micológico direto e cultura da lesão
(FUNGO NA BORDA DA LESÃO)
Dermatofitoses
Tratamento…
Tópico-ZOL (NOME DO FIM DO MEDICAMENTO)
SISTÊMICO-ANTIFÚNGICOS ORAIS E ZOL (MAIOR DOSE) A
Micoses Superficiais Propriamente Ditas
(CERATOFITOSES)
PITIRÍASE VERSICOLOR - PV (pano branco) se concentram em áreas de maior quantidade de glândulas sebáceas, metade superior do tronco e braços.
SINAL DE ZILERI⇒Estica a pele e observa a descamação fina
Micoses Superficiais Propriamente Ditas
(CERATOFITOSES)
PITIRÍASE VERSICOLOR - PV (pano branco) se concentram em áreas de maior quantidade de glândulas sebáceas, metade superior do tronco e braços.
SINAL DE ZILERI⇒Estica a pele e observa a descamação fina
Micoses superficiais propriamente ditas (CERATOFITOSES)
TINHA NIGRA
Fungo demáceo, filamentoso, escurinho
Micoses superficiais propriamente ditas (CERATOFITOSES)
TINHA NIGRA
Fungo demáceo, filamentoso, escurinho
Ceratofitoses
