Dermatitis Atópica Flashcards
Definición de Dermatitis Atópica
¿ Cuál es el grupo etario donde predomina con más frecuencia la dermatitis atópica ?
En menores de 5 años
* 60% inicia antes del 1er año de vida ( este grupo tiene mejor pronóstico de la enfermedad )
* 85% antes de los 5 años de vida
* Del 60-70% persiste con la enfermedad en la edad adulta
¿ En cuantas fases se presenta clinicamente la dermatitis atópica ?
Clinicamente la DA se presenta en 3 fases:
1. Fase del lactante ( primeros 2 meses )
2. Fase del escolar o infantil ( 2 años a 12 años )
3. Fase del adulto ( Después de los 13 años )
Caracteristicas de la Fase lactante de dermatitis atópica
- Predominio en mejillas respetando el triangulo central de la cara
- Presencia de eritema , pápulas que pueden tener exudado y costras hemáticas
- Se presenta en los primeros 2 meses de edad
Caracteristicas de DA en fase escolar o infantil
- En niños de 2 a 12 años
- Dermatosis en pliegues antecubitales , huecos poplíteos , cuello , muñecas, párpados , region peribucal.
- Eccema y liquenificación
Caracteristicas de DA en fase adulta
- Después de los 13 años
- Dermatosis en flexión de extremidades , cuello , nuca , dorso de manos , genitales
¿ Cuáles son las caracteristicas de una dermatitis atópica leve ?
- Prurito infrecuente
- Con o sin areas pequeñas de enrojecimiento
- Impacto leve en la calidad de vida
¿ Cuáles son las caracteristicas de una dermatitis atópica moderada ?
- Áreas de piel seca
- Prurito frecuente
- Impacto moderado en la calidad de vida
- Alteraciones en el sueño
¿ Cuáles son las caracteristicas de una dermatitis atópica grave ?
- Prurito incesante
- Areas extensas de piel seca
- Enrojecimiento de lesiones
- Piel engrosada y sangrado
- Incapacidad para conciliar el sueño
- Limitación grave en actividades diarias
¿ Cuál es la piedra angular en el tratamiento de la Dermatitis Atópica independientemente de la gravedad ?
Emolientes ( a base de agua )
Ayudan a restaurar la función de la barrera de la piel ya que en la DA esta barrera esta dañada
Tratamiento para DA general para todos los pacientes independientemente de la gravedad del cuadro clinico
- Medidas generales : baño diario , dormitorio limpio y libre de polvo , ropa de algodón , corte de uñas , revisión oftalmica anual
- Emolientes ( piedra angular )
- Educación al paciente
¿ Cuál es el tratamiento adicional en casos de DA leve ?
Esteroides tópicos de baja potencia por 7-14 dias
1. Hidrocortisona
2. Fluticasona
Mantenimiento con Pimecrolimus tópico
- Esperando unos minutos entre la administración de emoliente y corticoide tópico*
( Hidrocortisona inicial + Pimecrolimus de mantenimiento )
¿ Cuál es el tratamiento adicional en casos de DA moderada ?
Esteroides tópicos de moderada potencia (Betametasona) + Tacrolimus + antihistaminico si hay prurito
¿ Cuál es el tratamiento adicional en casos de DA grave o refractaria ?
Esteroides tópicos de alta potencia ( fluocinodina o desoximetasona ) + corticoides orales + antihistaminico para el prurito
¿ Cuál es el antibiótico de elección en casos de DA impetiginizada ?
