Acné ( P. acnes ) Flashcards
¿ Cuáles son los factores de riesgo para presentar acné ?
Factores de riesgo
- Hipersensibilidad a los andrógenos
- Historia familiar
- Cambios hormonales en el ciclo menstrial
Etiologia del acné
Factores involucrados en el acné
- Hiperqueratosis
- Hiperproducción de sebo
- Presencia de P. acnes
- Inflamación secundaria
Presentación leve de acné
Comedónico
Principalmente con comedones y de manera ocasional con pequeñas pápulas o pústulas sin llegar a dejar cicatrices
Presentación moderada de acné
Vulgar
Contiene comedones y numerosas pápulas y pústulas en la cara principalmente ; dejando leve cicatrizado
Presentación severa de acné
Quístico
Numerosos comedones, pápulas y pústulas con diseminación a la espalda , pecho , hombros , con presencia de quistes y nódulos dejando cicatrices moderadas
¿ Cuál es la presentación más grave del acné ?
Conglobata
Cómo se establece el diagnóstico del acné
Tratamiento en casos de acné grado leve ( grado 1 )
Tratamiento tópico
* Peróxido de Benzoilo
* Retinoides
En casos leves el tratamiento solamente es tópico
Tratamiento adicional en casos de acné moderado
Antibióticos especialmente tetraciclinas
Antibiótico de primera elección en el tratamiento de acné moderado
- Limeciclina 300-600 mg por dia
- Doxiciclina 100-200 mg por dia
Estándar de Oro en el tratamiento del acné
Efectos secundarios del uso de isotretinoina
- Teratogenicidad
- Incremendo de lipidos
- Hepatotoxicidad
- Cefalea
- Fotosensibilidad
- Sequedad cutánea
Se requiere consentimiento informado y toma de perfil lipidico , hepático , BH y prueba de embarazo negativa en mujeres para iniciar este fármaco.
Actitud en caso de acné severo , afectación psicosocial o falla al tratamiento
Referir al segundo nivel para que se valore por el especialista y considere el uso de Isotretinoina
Criterios de referencia en pacientes con acné
- En formas nodulares y quisticas
- Repercusion social y psicológica
- Sospecha de SOP
En primer nivel solo se atiende el acné leve y moderado. En caso de acné quistico y conglobata se debe referir al dermatologo.