Dermatite de Contato Flashcards
Manifestações
Eritema, vesículas, exsudação, pápulas, escamas e liquenificação
Classificação
Irritativa (irritante primário absoluto ou relativo) e alérgica
Mecanismo DCI
Dano tissular direto aos queratinócitos, eventual necrose, agente agressor inicia resposta inflamatória
Mecanismo DCA
Reação imunológica tipo IV, dependente de Linf T, sensibilização necessária
DCI x DCA
Irritativa: mais comum, dose e tempo de exposição dependentes, resposta em minutos a horas.
Alérgica: sensibilização necessária (10 dias), resposta após sens, 24 a 48 horas, resolução arrastada, teste de contato
DCI Irritante primário ABSOLUTO
Danifica a pele ao primeiro contato, ocasionando reações intensas com bolhas e ulcerações, com aspecto de queimadura. P ex. ácidos e álcalis
DCI Irritante primário RELATIVO
Danifica a pele após contatos repetidos ou prolongados. P ex. sabões, detergentes
Relação com o trabalho
DCI são as dermatoses mais comuns relacionadas ao trabalho (aprox. 90%)
Teste de contato
Para diferencia DCA x DCI. Positivo: indica que o indivíduo foi sensibilizado por aquela substância, não indica que ela seja a causa da dermatite, sempre correlacionar com a hx. Lembrar que pode haver REAÇÃO CRUZADA com outras subst.
Tratamento
Afastar a causa. CE tópico (em áreas com pele fina, usar CE de baixa pot, como hidrocortisona). CE sistêmico (prednisona até 1mg/Kg por 14 a 21d) se áreas muito extensas .Anti-histamínicos sistêmicos, em DCA se prurido intenso
Dx
Clínico, pode-se solicitar teste de contato. Na hx verificar ocupação, Hobbies, exposição
Locais mais acometidos
áreas de pele mais delgada: pálpebras, face, orelhas, pescoço, dorso das mãos e dos pés, região inguinal
Acometimento em FACE
Nas mulheres SEMPRE pensar em cosméticos (70%)
