Derm Flashcards
Causes endogènes des maladies cutanés
Allergènes - inhalation/ingestion
Agents infectieux - systemique avec localisation cutané (rouget du porc) ou infection avec effets systemiques (salmonellose du porc)
Auto-immunité - pemphigus foliacé, lupus
Dysendocrinies - hypothyroidie, Cushings
Syndromes paranéoplasiques - dermatite causer par thymome
Intoxications - ergot, selenium
Déficiences alimentaires - zinc, cuivre
Photosensibilisation directe ou indirecte
Hérédité
Macule
zone circonscrite, plat, et du couleur différente
Papule
zone surelevé solide de moins de 1cm
Nodule
zone surélevé de plus de 1cm
Plaque
zone surélevée avec une surface plane (souvent solide et > 1 cm)
Papule/plaque urticarienne
zone surélevée avec une surface plane semi-solide (oedème dermique/signe du godet)
Vésicule
zone surélevée contenant un liquide séreux (≤ 1 cm)
Bulle
zone surélevée contenant un liquide séreux (>1 cm)
Pustule
Zone surélevée contenant du pus
Squame
excroissance / fragment de couche cornée en surface et dans le poil
Croûte
plaque d’exsudat séché adhérant à la surface
Erosion/ulcère
perte d’épiderme (érosion : parfois microscopique).
Excoriation : zones d’érosion/ulcération linéaires d’origine traumatique (le plus souvent autotraumatique)
Lichenifications
épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanés
normaux ± hyperpigmentation (le plus souvent associée à un prurit
chronique –> frottement)
Alopecie
diminution de densité du pelage (surtout ↓ nombre de poils)
Diagnostics cutanés
- anamnèse
- examen cliniques
- grattage/cytologie
- culture (bacterio + mycologie)
- biopsie (histopathologie)
Hyperplasie epidermique (acanthose)
Acanthose - hyperplasie du couche épineuse
Entraine des crêtes épidermiques (non-présente dans la peau poilue) souvent un signe de chronicité (earliest = 36-48)
Changement non-specifique
Hyperkératose orthokeratosique
Épaississement du couche cornée
keratinocytes anuclées
Si elle est marquée, diffuse et/ou non-associé a l’acanthose –> dysendocrinie
Accompagner de l’acanthose = changement non-specifique
Hyperkératose Parakératosique
Épaississement du couche cornée
keratinocytes nuclées
Focale –> fréquente dans les dermatites chroniques
Diffuse + impliquant infundibulum folliculaire –> dermatoses repondant au zinc et certains cas de Malassezia
Conditions ou on voit de l’apoptose
- Lupus erythémateux (couche basale)
- Érythème polymorphe (couche basale et épineuse) –> associé à une réaction à des medicaments
Effets de nécrose
- Érosion –> perte des assises cellulaires épidermique, préservation du membrane basale
- Ulcération –> perte complète de l’épiderme, non préservation du membrane basale
Conditions ou on observe de la nécrose
Auto-traumatisme
brulures et engelures
ischémie (vasculite, CIVD, ergot)
nécrolyse (nécrose de toute l’épiderme et séparation du derme sain, associé à une réaction médicamenteuse)
Acantholyse
La perte d’adhérence entre les kératinocytes (ils deviennent des acanthocytes) vivants menant a la formation de vesicules, bulles et pustules.
Follicule pileux peut etre impliqué
Cause la plus frequent: pemphigus foliacé
Dyskératose
La kératinisation prématurée dans la couche épineuse. Observe souvent avec la parakératose.
Souvent dans les dermatoses répondant au zinc
oedème intercellulaire (spongiose)
Rupture des jonctions intercellulaires.
Observer avec certains irritants externes et dermatites (allergiques et Malassezia)
Oedème intracellulaire (2 types)
- Dégénérescence hydropiqye - dans la couche basale, souvent combiné a la dermatite d’interface dans des maladies comme lupus et dermatomyosite canine familiale
- Dégénérescence ballonisante - observe lors d’infections virales
Vesicules et bulles
Bulles remplis de fluide dans l’epiderme ou a la jonction dermo-epidermique.
Rarement biopsié (rupture rapidement)
Causes: spongiose, oedeme intracellulaire, acantholyse, dommage physico-chimique a la membrane basale, perte d’adhesion dermo-epidermique
Pustules
Accumulation de leucocytes + fluides dans ou sous l’epiderme.
Peut etre:
- neutrophilique (pyodermite bacterienne)
- eosinophilique (ectoparasites)
- lymphocytaire (abces de Pautrier)
Croutes
Composés d’un magma de protéines, leucocytes, erythrocytes, keratinocytes, debris et/ou de bacteries qui recouvre le surface cutanée. Reflètent un episode d’exsudation (ulcères, rupture de pustule)
Exocytose
Migration de leucocytes et/ou erythrocytes a travers l’epiderme
Hyperpigmentation
Changement commun et non-diagnostique observé lors de dermatites chroniques. Augmentation de quantité de melanine
Incontinence pigmentaire (depigmentation)
Se produit lors de dommages a la membrane basale (ou les melanocytes sont)
Fibrose/fibroplasie dermique
Caractérisé par une augmentation du collagène type 1 + fibroblastes.
Lors de “granulomes de lechage” les nouvelles fIibres de collagenes sont orientés verticalement.
Dégénérescence du collagène
Observé dans des lésions avec de la dégranulation d’éosinophiles + des brulures de 3e et 4e degré
Minéralisation dystrophique du collagène
AKA calcinosis cutis - principalement observé lors d’hyperadrenocorticisme
Mucinose
Augmentation de la quantité de GAGs dans le derme. Principalement lors d’hypothyroidie chez le chien. Normale chez les Shar pei
Kératose folliculaire
Hyperkeratose de l’infundibulum folliculaire (ortho ou parakeratosique). Observé entre autre dans l’acné feline + hyperadrenocorticisme
Atrophie folliculaire
Follicules plus petits. Caracteristique des dysendocrinies, mais aussi observé dans la dermatomyosite canine familiale et alopecie induite par le vaccin contre la rage
Dermatite perivasculaire définition
Presence de cellules inflammatoires autour des vaisseaux dermiques
Dermatite perivasculaire subdivisée selon changements epitheliaux:
- spongiose - malassezia, dermatites allergiques
- parakeratose - dermatoses repondant au zinc
- hyperkeratose - generalement non-specifique
Dermatite perivasculaire subdivisée selon le type d’infiltrat
- Neutrophilique (pyodermite, auto-traumatisme)
- Eosinophilique (dermatites allergiques, parasites)
- Mononucleaires (chronique, moins specifique)
Folliculite
Inflammation de la paroi et du canal du follicule pileux
Furonculose
Folliculite avec destruction du follicule pileux (liberation de keratine + fragments de poil + sebum –> reaction pyogranulomateuse avec eosinophiles)
Adénite sebacée
Inflammation des glandes sébacées. Peut etre primaire ou secondaire a la folliculite/furonculose
Folliculite catégories:
- Neutrophilique: pyodermite, demodex, dermatophytes, acné féline
- Eosinophilique: allergies aux puce, piqures d’insectes, furonculose
- Lymphoplasmocytaire: alopecia areata
- Pyogranulomateuse: furonculose, adénite sébacée
Dermatite nodulaire/diffuse
Cellules inflammatoires forment des nodules qui peuvent devenir confluentes. Peuvent etre:
- Granulomateuse: champignons dimorphes, bacteries, furonculose, granulomes steriles
- Eosinophilique: granulome eosinophilique
- Lymphoplasmocytaire: pododermatite plasmocytaire feline
Dermatite d’interface
Jonction dermo-epidermique est obscurcie par l’inflammation. Caractérisé par un infiltrat de mononucléaires en bande (lichénoïde) et/ou dégénérescence hydropique avec souvent appoptose + depigmentation. Caracteristique de lupus, erytheme polymorphe, pemphigus foliacé et dermatomyosite canine familiale
Dermatite avec vesicules/pustules intra-epidermique
plus souvent des pustules que des vesicules
Neutrophilique: pyodermite, pemphigus foliacé
Eosinophilique: parasites, pemphigus foliacé
Lymphocytaire: mycosis fungoides
Dermatite avec vesicules/pustules sous-epidermiques
Separation dermo-epidermique avec accumulation de fluide/leucocytes.
Causes: pemphigoide bulleuse, necrolyse epidermique toxique, epidermolyse bulleuse
Vaculite
Plutot rares. Diagnostic est difficile.
Vasculite neutrophilique est la plus frequente et elle est a mediation immunitaire.
Aussi vu dans le rouget du porc
Panniculite
Inflammation du tissu adipeux sous-cutané. Peut etre lobulaire (fat only), septale (cloisons fibreuses seulement) ou diffuse.
Panniculite pyogranulomateuse
Bacteries + dermatophytes
Sterile/idiopathique
Mycobacterioses atypique
Panniculite granulomateuse
Post-injection (chez le chat)
traumatique
Purulente (griffes/morsures de chat)
Lymphocytaire: vaccin anti-rabique chez le chient
Dermatoses atrophiques
Caractérisé par l’atrophie folliculaire.
Maladies en cause: dysendocrinies (cushings, hypothyroid), alopecie recidivante des flancs, dermatomyosite, adenite sebacee et dysplasies folliculaires
