Cardio Flashcards
3 facteurs de risques pour les anomalies cardiaques
- determination génétique
- exposition a un facteur déclenchant de l’environnement (ex: viral, chimique…) durant développement cardiaque
- suscéptibilité génétique à un facteur environnemental
Comment faire l’examen interne du coeur?
Ouvrir le VD le long du sillon coronaire
Ouvrir le VG longitudinalement en son centre
Voir l’epaisseur des parois, la taille des chambres et l’apparence des valvules
(remember - VG:VD = 3:1)
Poids du coeur (chat)
Normal: 3.8g/kg (generally under 17g)
Peser le coeur en entier
Poids du coeur (chien)
Séparer en 3: VG + septum, VD, et base du coeur
Ne pèse pas le base du coeur
Anomalies cardiaques canines
PDA, stenose pulmonaire, stenose sous-aortique, persistance de l’arc aortique droit, communication interventriculair, communication interauriculaire, Tetralogie de Fallot
Anomalies cardiaques ovin/equine/bovine
communication interventriculaire
Anomalies cardiaques porcine
Communication interventriculaire, communication interauriculaire, stenose sous-aortique, stenose aortique
Anomalies cardiaques felines
Malformation des valvules AV, communication interventriculaire et interauriculaire, PDA, fibroelastose endocardique, stenose sous-aortique
PDA
commun chez le caniche, pomeranien, collie
Passage du sang de l’aorte a l’artere pulmonaire lors de systole et diastole.
Augmentation de la post-charge cause un hypertrophie concentrique du VD.
OG and VG –> hypertrophie excentrique (augmentation de pre-charge)
Stenose sous-aortique
commun chez: terre-neuve, berger allemand, boxer, golden retriever
Stenose –> hypertrophie concentrique VG (augmentation de post charge)
Stenose pulmonaire
commun chez: Beagle, chihuahua, samoyede, bulldog, fox-terrier, shnauzer
Hypertrophie du VD –> augmentation de la post charge
Communication interventriculaire
commun chez: Bulldog
Passage du sang du VG au VD. VD s’hypertrophie suite a une augmentation a la fois de la pre et de la post charge.
OG et VG s’hypetrophient de facon excentrique (augmentation de la pre charge)
Communication interauriculaire
commun chez: samoyede
Passage du sang de OG a OD. Provoque une hypertrophie excentrique du VD (augmentation de la pre charge).
OG et OD dilateront (augmentation de la pre charge)
Tetralogie de Fallot
commun chez: Keeshond, Bulldog
Communication interventriculaire, stenose pulmonaire, chevauchement de l’aorte, hypertrophie du VD
Persistance de l’arc aortique droit
Commun chez: Berger allemand, setter irlandais
Anomalie ou l’aorte origine du 4e arc aortique droite au lieu de gauche
Cette aorte se produit un anneau vasculaire constitué de l’aorte, ligamentum arteriosum et artere pulmonaire qui encercle l’oesophage et le trachee –> problemes de dysphagie
Causes d’hydropéricarde
- oedème généralisée
- perméabilité vasculaire accrue
- phénomènes locaux
Hémopéricarde
- Si l’ephanchement sanguin survient rapidement –> mort rapide
Causes inclus: rupture de l’aorte/artere pulmonaire/coronaire, rupture d’une oreillette, rupture traumatique d’un vaisseau, idiopathique
Voies d’infection du pericarde
- hematogene
- extension d’une lesion au myocarde
- extension de lesions presentes dans les tissus adjacents (invasion directe ou par lymphatique)
- penetration traumatique
Urémie
Un cause possible d’hemopericarde.
Favorise minéralisation de la paroi et formation de thrombus aux sites ou l’endothelium est absent
Paroi plus rigide –> peut rupturer
Causes de pericardite fibrineuse porc
Agents qui cause septicemie ou polyserosite: Glaesserella parasuis, Strep. suis, E. coli, Mycoplasma Hyorrhinis
Complication de pneumonie fibrineuse: actinobacillus pleuropneumoniae
Causes de pericardite fibrineuse bovin
Agents qui cause septicemie ou polyserosite: E. Coli, Clostridium Chauvoei
Complication de pneumonie fibrineuse: Mannheimia Hemolytica, Histophilus Somni
Causes de pericardite fibrineuse cheval
Agents qui cause septicemie ou polyserosite: Actinobacillus equuli, Streptococcus spp.
Pericardite purulente
Causes: bacteries pyogenes (Empyème - Strep. equi, pericardite traumatique - Trueperella pyogenes)
Autres lésions possibles du péricarde
- hémorragies
- dégénérescence mucoide du tissu adipeux epicardique
- melanose pericardique
- depots d’urates
Maladies qui peuvent causer la nécrose du myocarde
Myopathie nutritionelle (Vit E/Selenium) Empoisonnement par le monensin Cardiopathie muriforme Hyperthermie maligne Intoxications (ex: plantes) Ischémie Myopathies d'exercice
Aspects morphologiques de nécrose de la myocarde
- Zones plus pales au sein du myocarde
- Peut etre focale/multifocale/diffuse
- Sites frequents (focales) = myocarde sous-endocardique, muscles papillaires
- Reparation se fait par fibrose (fibrose extensif = reduction de contractilité)
Cardiopathie muriforme
Chez le porc.
A cause d’un deficience en Vitamin E/Selenium
Lésions oxidatives dans les vaisseaux cardiaques –> nécrose et hémorragies dans ces vaisseaux.
Myocardite bactérienne pathogénie
Sépticémie primaire ou foyer suppuré distant du coeur avec bactériémie secondaire –> ensemencement bactérien –> foyers multiples d’inflammations
Exemples de bactéries qui causent myocardite bactérienne
Bovins: Trueperella, Histophilus somni, Clostridium chauveoi
Porc: strep suis
Canin: Strep canis
Equin: Actinobacillus equuli
Myocardites virales
Rare en med vet.
Surtout dans les jeunes animaux
Exemples:
- Parvo type 2 (chiots)
- fièvre aphteuse aka Foot and Mouth disease (veaux, agneaux, porcelets)
- encéphalomyocardite du porc
- virus Nil occidental (notamment les oiseaux de proie)
Myocardites Parasitaires
Vers plats, toxoplasma, neospora, trypanosoma, sarcocystis
Cardiomyopathies primaires
- seul le myocarde est affecté
- étiologie inconnue
- formes: dilatée, hypertrophique, restrictive
Cardiomyopathies secondaires
- métaboliques
- infectieuses
- toxiques
- endocriniennes
- infiltratives
Cardiomyopathie hypertrophique chez le chat
- forme de cardiomyopathie le plus commun chez le chat
- héréditaire
- chats d’age moyen, anorexie, lethargie, dyspnée soudaine, oedème pulmonaire, paralysie postérieure, mort subite
Aspect lésionnels cardiomyopathie hypertrophique (chat)
- hypertrophie marquée VG, muscles papillaires, septum interventriculaire
- hypertrophie du septum peut causer un obstruction a l’ejection du sang
- OG souvent plus volumineuse
- thrombose de l’OG
Cardiomyopathie dilatée chez le chat
- chats de moyen age, deficience en taurine
- rare
- anorexie, léthargie, dyspnée
Aspect lésionnels cardiomyopathie dilatée (chat)
Dilatation des chambres cardiaques (VG en particulier)
Myocarde = faible pouvoir de contraction
Muscles papillaires + trabecules = atrophié
Présence de thrombose dans l’oreillette possible
Cardiomyopathie dilatée chez le chien
Le forme le plus fréquent chez le chien.
Chiens de grandes races, jeunes ou age moyen.
Signes d’insuffisance cardiaque (droit ou gauche). Pronostic pauvre
Aspect lésionnels cardiomyopathie dilatée (chien)
Dilatation des chambres cardiaques (VG + OG en particulier)
Myocarde = faible pouvoir de contraction
Muscles papillaires + trabecules = atrophié
Présence de thrombose dans l’oreillette possible
Deux formes histologiques de CMD idiopathique canine
- fibre atténué et ondulée - chez les grandes races
2. dégénératif avec infiltration graisseuse - chez le Doberman et Boxer
Causes de troubles de conduction
- cicatrices ischémiques
- inflammation
- toxique
- médicaments
- malformations congénitales
- facteurs héréditaires
- néoplasmes
Endocardiose valvulaire du chien
Étiologie - inconnu
Tres commun chez le chien - incidence + sévérité augmentent avec age
Predisposition pour les males de petites races
Peut etre clinique ou sous-clinique
Endocardiose valvulaire chez chien - macroscopique
Atteinte des valvules AV (Surtout mitrale).
Épaississement irregulier, parfois aspect nodulaire.
Valvules affectés sont opaques, blanchatres, et lisses
Endocardiose valvulaire chez chien - microscopique
- degenerescence du collagene de la fibrosa
- proliferation de tissu conjonctif
Physiopathologie d’endocardiose valvulaire chez le chien
Peut causer une insuffisance valvulaire
Regurgitation valvulaire chronique –> augmentation de la pre-charge a/n des chambres gauches –> hypertrophie excentrique
Peut aussi voir de fibrose endocardique focale caractérisé par un epaississement fibreux de l’endocarde.
Autres complications: insuffisance cardiaque congestive, compression de la bronche principale gauche par l’OG dilatée, rupture de l’OG, rupture de chordae tendinae, arythmie
Fibrose sous-endocardique
Peut etre diffuse ou focale, congenitale ou acquise
Ex:
dilatation chronique d’une chambre cardiaque –> fibrose diffuse
lesion de jet au niveau d’une oreillette –> fibrose focale
Minéralisation sous-endocardique
S’observe le plus frequemment dans les tissus fibroelastiques (aka l’endocarde, l’intima des grands vaisseaux) modifier par une maladie chronique ou par des niveaux seriques eleves de Ca et P (hypervitaminose D)
Endocardites
Inflammation de l’endocarde (murale ou valvulaire)
Condition plus frequent chez les ruminants et porcs
Principalement d’origine bactérienne
Endocardite valvulaire pathogenie
2 facteurs importants:
- tendance aux lesions a se localiser a l’aspect de la valvule en contact avec le flot sanguin
- la presence de bacteriemie recurrente ou soutenue
Endocardite valvulaire aspects lésionnels
Cas aigu - lesions valvulaires ulcéreuse
Cas aigu a subaigu - lesions ulcereuse recouvertes de thrombi fibrineux
Cas chronique - organisation graduelle du thromus par tissu de granulation
Thrombi sur les valvules parfois appelés vegetations
Souvent situés dans le coeur gauche
Endocardite valvulaire étiologie - porc
Streptococcus spp., Erysipelothrix
Endocardite valvulaire étiologie - bovins
Trueperella pyogenes
Endocardite valvulaire étiologie - ovins
Enterococcus spp.
Endocardite valvulaire étiologie - chevaux
Strep. equi, Actinobacillus equuli, E. coli
peu commun
Endocardite valvulaire étiologie - chien
Staph. aureus, Strep. b-hemolytiques, E coli
peu commun
Conséquences d’endocardite valvulaire
Locales: insuffisance valvulaire, insuffisance cardiaque congestive
Autres: emboles avec formation d’infarcti
Endocardite murale
Peuvent se developper via l’extension de lesions valvulaires
- endocardite murale chez le chien lors d’urémie –> particulierement dans l’OG
- Endocardite ulcereuse associée au charbon symptomatique chez les bovins
- endocardite parasitaire –> S. vulgaris chez le cheval
Artériosclérose
Durcissement et perte d’élasticité de la paroi artérielle souvent entrainant un retrecissement de la lumière.
- changement proliferatifs et degeneratifs impliquant la media et l’intima
Athérosclérose
Lesions d’arteriosclérose dans lesquelles on observe aussi des depots de lipides.
- Prolifération de myocytes, fibrose, puis de la necrose
- resulte parfois en ulceration de l’intima avec thrombose
Rare en med vet - sauf le chien. Cause = hypothyroidisme et/ou hypercholesterolemie
Hypertrophie de la media des artères pulmonaires du chat
Souvent sous-clinique.
Provoque une diminution de la lumiere des vaisseaux.
Possibles etiologies: Aelurostrongylus (not really known what the cause is)
Maladies des hautes altitudes chez les bovins
Autres facteurs comme l’age favorisent la maladie (not just altitude sickness)
Hypertension pulmonaire induite par hypoxie –> hypertrophie du VD –> dilatation avec decompensation
Hydropericarde, hydrothorax, ascite, oedeme sous-cutanee souvent present
Anévrisme
Dilatation localisée anormale d’un vaisseau sanguin
Cause –> degenerescence de la paroi arterielle
Anevrisme dissequant = hematome au sein de la paroi arterielle (separation of the layers of the artery –> blood flows through). Peut evoluer vers la rupture du vaisseau
Causes virales de vasculites
Arterite virale equine rhinopneumonie virale equine fievre catarrhale maligne BVD Pestes porcines SRRP PIF
Causes bacteriennes de vasculites
Erysipelothrix Actinobacillus pleuropneumoniae Actinobacillus suis Mannheimia haemolytica Salmonella spp.
Causes fongiques de vasculites
Aspergillose
Mucormycose
Causes parasitaires de vasculites
Strongylus vulgaris
Dirofilaria
Polyarterite noueuse
Affecte les arteres de calibre petit et moyen
Les lesions vasculaires peuvent etre a des stades differents au sein d’un meme organe
Atteint preferentiellement les reins, coeur, GI, meninges et muscles
Vasculite d’hypersensibilite
Surtout chez le chien, cheval et porc
Affecte la microcirculation
Lesions sont tous au meme stade
Atteint preferentiellement la peau, muqueuses, et poumons
Vasculite localisée
Jeunes - Beagle, Boxer, Berger Allemand, Bouvier Bernois
Fievre, anorexie, douleur au cou et a la tete
Generalement, signes cliniques disparaissent avant l’age de 2 ans
