Depressiva syndrom Flashcards
Hur många diagnoser återfinns under kategorin Depressiva syndrom och vilka är dom?
1) Dysforiskt syndrom m. debut under barndom & tonår 2) Egentlig depression 3) Ihållande depression (dystymi) 3) Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDD), 4) Substans-/läkemedelsbetingad depression 5) Depression orsakad av annat medicinskt tillstånd 6) Andra specificerade depressioner 7) Ospecificerad depression
Vilka är kriterierna för Dysforiskt syndrom m. debut under barndom & tonår?
?
Vilka är kriterierna för Egentlig depression?
a) Minst fem av följande symptom har förelegat under samma 2-veckors period. Detta har inneburit en förändring av personens tillstånd. Minst ett av symptom (1) nedstämdhet elr. (2) minskat intresse elr. glädje måste föreligga.
OBS - Inkludera ej symptom som uppenbart kan tillskrivas ngt annat medicinskt tillstånd.
- Nedstämdhet under större delen av dagen så gott som dagligen, vilket bekräftas antingen av personen själv (ex. känner sig ledsen, tom elr. hopplös till sinnes) elr. av andra (ex. ser ut att vilja gråta).
OBS - Hos barn & ungdomar kan irritabilitet förekomma. - Påtagligt minskat intresse för elr. minskad glädje av alla elr. nästa alla aktiviteter under större delen av dagen så gott som dagligen (vilket bekräftas antingen av personen själv elr. av andra).
- Betydande viktnedgång (utan att avsiktligt banta) elr. viktuppgång (ex. mer än 5% förändring av kroppsvikten under 1 mån), eller minskad alternativt ökad aptit, så gott som dagligen.
OBS - ta med i beräkning om förväntad viktuppgång hos barn uteblir). - Sömnstörning - för lite elr. för mycket sömn så gott som varje natt.
- Psykomotorisk agitation elr. hämning så gott som dagligen (tydligt märkbart för omgivningen och inte bara en subjektiv upplevelse av rastlöshet elr. tröghet).
- Svaghetskänsla elr. brist på energi så gott som dagligen.
- Känsla av värdelöshet elr. överdrivna elr. obefogade skuldkänslor (vilka kan ha vanföreställningskaraktär) så gott som dagligen (ej enbart självförebråelse elr. skuldkänslor först vara sjuk).
- Minskad tanke elr konsentrationsförmåga elr. obeslutsamhet så gott som dagligen (vilket bekräftas av individen själv elr. andra).
- Återkommande tankar på döden (ej bara rädsla för att dö), återkommande självmordstankar utan någon särskild plan, gjort självmordsförsök elr. har planerat för självmord.
b) Symptomen orsakar kliniskt signifikant lidande elr. försämrad funktion socialt, i arbetet elr. inom andra viktiga funktionsområden.
c) Episoden kan inte tillskrivas fysiologiska effekter av någon substans elr. ngt annat medicinskt tillstånd.
d) Den egentliga depressionen förklaras inte bättre med schitzoaffektivt syndrom, schizofreni, schitzofreniformt syndrom vanföreställningssyndrom, elr. annat specificerat elr. ospecificerat schitzofrenispektrum syndrom samt andra psykoser.
e) Det har aldrig förekommit någon manisk elr. hypoman period. OBS: det här exklusionskriteriet gäller ej om alla mani/hypomaniliknande episoder är substansutlösta elr. kan tillskrivas fysiologiska effekter av ngt annat medicinskt tillstånd.
Vilka är kriterierna för Ihållande depression (dystymi)?
a) Nedstämdhet större delen av dagen flertalet dagar i minst 2 år, vilket bekräftas antingen av personen själv elr. av andras observationer.
OBS - hos barn/ungdomar kan irritabilitet förekomma och varaktigheten måste vara minst 1år.
b) Minst 2 av följande symptom förekommer vid nedstämdhet:
1. Dålig aptit elr. äter för mycket.
2. Sömnstörning (för lite elr. för mycket)
3. Brist på energi elr. svaghetskänsla
4. Låg självkänsla
5. Konsentrationssvårigheter elr. obeslutsamhet
6. Hopplöshetskänslor
c) Under 2årsperioden (1hos barn/ungd.) har personen inte varigt besvärsfri, dvs utan symptom enl. kriterier a) och b), under längre tid än 2 mån åt gången.
d) Kriterierna för egentlig depression kan föreligga kontinuerligt under 2år.
e) Maniska elr. hypomaniska episoder har aldrig förekommit. Kriterierna för cyklotymi har aldrig varigt uppfyllda.
f) Symptomen förklaras inte bättre med ihållande schitzoaffektiv sjukdom, schizofreni, vanföreställningssyndrom, elr. annat specificerat elr. ospecificerat schitzofrenispektrumsyndrom samt andra psykoser.
g) Symptomen kan inte tillskrivas fysiologiska effekter av någon substans elr. ngt annat medicinskt tillstånd.
h) Symptomen orsakar kliniskt signifikant lidande elr. försämrad funktion socialt, i arbetet elr. inom andra viktiga funktionsområden.
Vilka är kriterierna för Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDD)?
?
Vilka är kriterierna för Substans-/läkemedelsbetingad depression?
?
Vilka är kriterierna för Depression orsakad av annat medicinskt tillstånd?
?
När kan kategorin Andra specificerade depression användas?
Andra specificerade depression kan användas vid tillfällen då klinikern väljer att beskriva de specifika skälen till att den kliniska bilden inte motsvarar kriterierna för någon specifik diagnos inom gruppen depressiva syndrom.
Exempel:
1) Återkommande kortvarig depression
2) Depressiv episod med kort varaktighet (4-13dgr)
3) Depressiv episod med för få symptom
När kan kategorin Ospecificerad depression användas?
Ospecificerad depression kan användas vid tillfällen då klinikern väljer att inte beskriva de specifika skälen till att den kliniska bilden inte motsvarar kriterierna för någon specifik diagnos inom gruppen depressioner.
Kategorin inkluderar kliniska tillstånd där informationen är otillräcklig för att ställa en mer specifik diagnos (ex. akutmottagningsbesök).
Vilka symptomspecifikationer återfinns under depressiva syndrom?
- Med ångest
- Med blandade drag
- Med melankoli
- Med atypiska drag (kan bli glad ibland/vikt, sömn ökning)
- Med psykotiska symptom (stämningskongruenta elr. inkongruenta psykotiska symptom)
- Med katatoni
- Med peripartumdebut
- Med årstidsrelaterat mönster(debut/remmision)
