Ångestsyndrom Flashcards
Hur många diagnoser återfinns under kategorin Ångestsyndrom och vilka är dom?
1) Separationsångest 2) Selektiv mutism 3) Specifik fobi 4) Social ångest (fobi) 5) Paniksyndrom 6) Agorafobi 7) Generaliserat ångestsyndrom 8) Substans/läkemedelsbetingat ångestsyndrom 9) Ångestsyndrom orsakat av annat medicinskt tillstånd 10) Andra specificerade ångestsyndrom 11) Ospecificerat ångestsyndrom
Vilka är kriterierna för Separationsångest?
a) För utvecklingsnivån avvikande och överdriven rädsla eller ångest för att vara åtskild från dem som personen är fäst vid, vilket beläggs med minst tre av följande symptom:
- Återkommande orimlig vånda när personen förväntar sig eller utsätts för att behöva lämna hemmet eller någon som denne är fäst vid.
- Ihållande & orimlig rädsla för att förlora närstående personer elr. för att dessa ska komma till skada, ex. drabbas av sjukdom, skadas, råka ut får ngt katastrofalt eld. avlida.
- Ihållande & orimlig rädsla för oro för att någon olycklig händelse ska inträffa (ex. gå vilse, bli kidnappad, råka ut för en olycka, bli sjuk) som skiljer personen från någon personen är fäst vid.
- Ihållande motvilja mot eller vägran att gå ut, bort från hemmet, till skolan, till arbetet eller någon annanstans på grund av separationsångest.
- Ihållande och orimlig rädsla för eller motvilja mot att vara ensam eller att vara utan någon närstående i hemmet eller andra miljöer.
- Ihållande motvilja mot eller vägran att sova borta från hemmet eller att somna utan att vara nära någon närstående.
- Återkommande mardrömmar med separationstema.
- Återkommande klagomål över fysiska symptom (ex. huvudvärk, magont, illamående, kräkningar) när personen förväntar sig eller utsätts fr att behöva lämna någon som denna är fäst vid.
b) Rädslan, ångesten eller undvikandet är ihållande, varar i minst 4 veckor hos barn och tonåringar och vanligen 6 mån eller längre hos vuxna.
c) Störningen orsakar kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion socialt, i studier, i arbete eller inom andra viktiga funktionsområden.
d) Störningen förklaras inte bättre med någon annan form av psykisk ohälsa som vägran att lämna hemmet pga kraftigt motstånd mot förändring vid autism, vanföreställningar eller hallucinationer gällande separation vid psykossjukdom, vägran att lämna bostaden utan pålitlig följeslagare vid agorafobi, oro för att närstående ska insjukna eller drabbas av annan olyckligt vid generaliserat ångestsyndrom; upptagenhet av att lida av allvarlig sjukdom vid sjukdomsångest.
Vilka är kriterierna för Selektiv mutism?
a) Oförmåga att tala i specifika sociala situationer där det förväntas att man ska tala (ex. skola) trots att individen talar i andra situationer.
b) Störningen försämrar prestationsförmågan i studier eller arbete eller försvårar social kommunikation.
c) Störningen varar i minst 1mån (dock ej endast första månaden i skolan)
d) Oförmågan att tala beror inte på en brist i kunskap eller förtrogenhet med det talade språket som individen förväntas använda i sammanhanget.
e) Störningen förklaras inte bättre med någon kommunikationsstörning (e. stammning m. debut i barndommen) och förekommer inte enbart i anslutning till autism, schizofreni elr. annan psykossjukdom.
Vilka är kriterierna för Specifik fobi?
a) En uttalad rädsla eller ångest info ett specifikt objekt eller en specifik situation (ex. flyga, höjder, djur, få en spruta, åsynen av blod).
- OBS: hos barn kan rädslan elr. ångesten uttryckas i gråt, raseriutbrott, klängighet eld att barnet blir stelt av skräck.
b) Det fobiskt objektet elr. situationen utlöser så gott som alltid omedelbar rädsla elr. ångest.
c) Det fobiskt objektet elr. situationen undviks aktivt elr. uthärdas under intensiv rädsla elr. ångest.
d) Rädslan elr. ångesten står inte i proportion till den sociokulturellt kontexten och till den faktiska fara som det specifika objektet eller situationen medför.
e) Rädslan, ångesten eller undvikandet är ihållande, vanligen 6 mån elr. längre.
f) Rädslan, ångesten eld undvikandet orsakar kliniskt signifikant lidande elr. försämrad funktion socialt, i arbetet elr. inom andra viktiga funktionsområden.
g) Rädslan, ångesten eller undvikandet förklaras inte bättre med någon annan form av psykisk ohälsa, såsom rädsla , ångest elr. undvikande av situationer förknippade med panikartade symptom eld andra funktionsbegränsande symptom (ex. agorafobi) objekt elr. situationer kopplade till tvångstankar (tvångssyndrom), omständigheter som påminner om traumatiska händelser (ptsd), att behöva lämna hemmet elr. någon personen är fäst vid (separationsångest), sociala situationer (social fobi).
Specificera om:
- Levande varelser
- Naturföreteelser* Blod, sprutor/skada
- Situationsbetingat
- Annan form
Vilka är kriterierna för Social ångest (fobi)?
a) Uttalad rädsla elr. ångest för en elr. flera olika situationer där personen riskerar att utsättas för kritisk granskning av andra.
- OBS. hos barn måste rädslan visa sig i umgänget med jämnåriga och inte enbart vid kontakt m. vuxna.
b) Personen fruktar att hen ska uppvisa symptom på ångest elr. bete sig på ett sätt som framkallar negativa omdömen (dvs. är förödmjukande eld. pinsamt; leder till avvisande elr. väcker anstöt.
c) De sociala situationerna framkallar så gott som alltid rädsla elr. ångest.
- Obs: hos barn kan rädsla elr. ångesten ta sig uttryck i gråt, raseriutbrott, klängighet, att barnet blir stelt av skräck, försöker gömma sig elr. blir stum i sociala situationer.
d) De sociala situationerna undviks helt elr. uthärdas under intensiv rädsla elr. ångest.
e) Rädslan elr. ångesten står inte i proportion till den sociokulturellt kontexten och till det faktiska hot som den sociala situationen utgör.
f) Rädslan, ångesten elr. undvikandet är ihållande, vanligen 6mån elr. längre.
g) Rädslan, ångesten elr. undvikandet orsakar kliniskt signifikant lidande elr. försämrad funktion socialt, i arbete elr. inom andra viktiga funktionsområden.
h) Rädslan, ångesten elr. undvikandet kan inte tillskrivas fysiologiska effekter av substansintag elr. ngt annat medicinskt tillstånd.
i) Rädslan, ångesten elr. undvikandet förklaras inte bättre av annan psykisk ohälsa som paniksyndrom, dysmorfofobi, elr. autism.
j) Om det samtidigt föreligger ngt annat medicinskt tillstånd (ex. parkinson, obesattas, vanställdhet) ärrädslan, ångesten elr. undvikandet uppenbarligen inte kopplat till detta elr. starkt överdriven.
Specificera om:
Enbart framträdande: om rädslan är begränsad till att tala elr. uppträda offentligt.
Vilka är kriterierna för Paniksyndrom?
a) Återkommande oväntade panikattacker. (= en plötslig framvällande våg av intensiv rädsla elr. intensivt obehag som når en topp inom minuter) Minst 4 av följande symptom föreligger under attacken:
1. Palpitationer, bultande hjärta elr. hastig puls.
2. Svettningar
3. Darrningar elr. skakningar
4. Känsla av att tappa andan
5. Kvävningskänsla
6. Smärta elr. obehag i bröstet
7. Illamående elr. obehag i magen
8. Svindel, ostadighetskänslor elr. matthet
9. Frossa elr. värmesvallningar
10. Parestesier (domningar elr. stickningar)
11. Derealisationskänslor (overklighetskänslor) elr. depersonalisationskänslor (upplever sig som en främling inför sig själv).
12. Rädsla att mista kontroller elr. bli “tokig”
13. Dödsskräck
- OBS: Kulturspecifika symptom (ex. tinnitus, ont i nacken, huvudvärk, hejdlöst gråtande elr. skrikande) kan förekomma. Sådana symptom ska ej räknas in bland de 4 symptom som krävs för diagnosen.
b) Minst en av attackerna har under minst 1mån åtföljts av ett eld bägge av följande:
1. Ihållande oro elr. ångest för att få ytterligare attacker elr. för följderna av attackerna.
2. En betydande elr. maladaptiv beteendeförändring med anledning av attackerna (ex. undvikande av triggar situation)
c) Symptomen kan inte kan inte tillskrivas fysiologiska effekter av substansintag elr. ngt annat medicinskt tillstånd.
d) Symptomen förklaras inte bättre av annan psykisk ohälsa (ex. panikattacker vid social ångest, specifik fobi, tvångssyndrom, ptsd, separationsångest.
Vilka är kriterierna för Agorafobi?
a) Uttalad rädsla elr. ångest inför minst två av följande situationer:
1. Färdas med allmänna kommunikationsmedel.
2. Vistas på öppna platser.
3. Vistas inom slutna platser.
4. Stå i kö elr. befinna sig i en folksamling.
5. Vara utanför hemmet på egen hand.
b) Personen fruktar elr. undviker dessa situationer pga tankar om att det skulle va svårt att ta sig därifrån elr. att det skulle va svårt att f hjälp ifl. panikartade elr. andra funktionsbegränsande, elr. genanta symptom skulle uppkomma.
c) De agorafoba situationerna utlöser så gott som alltid rädsla elr. ångest.
d) De agorafoba situationerna undviks aktivt, elr. förutsätter närvaro av följeslagare, elr uthärdas under intensiv rädsla elr ångest.
e) Rädslan elr. ångesten står inte i proportion till den sociokulturellt kontexten och till den faktiska fara som den agorafoba situationen medför.
f) Rädslan, ångesten elr. undvikandet är ihållande, vanligtvis 6mån elr. längre.
g) Rädslan, ångesten elr. undvikandet orsakar kliniskt signifikant lidande elr. försämrad funktion socialt, i arbete elr. inom andra viktiga funktionsområden.
h) Om det samtidigt föreligger något annat medicinskt tillstånd (ex. IBS, parkinson) är rädslan, ångesten och undvikandet uppenbarligen starkt överdrivet.
i) Rädslan, ångesten eller undvikandet förklaras inte bättre av annan psykisk ohälsa (ex. social ångest, specifik fobi, tvångssyndrom, dysmorfofobi, ptsd, separationsångest)
OBS- Agorafobi diagnostiseras oavsätt förekomst av aniksyndrom. Om båda påvisas ska bägge diagnoserna noteras.
Vilka är kriterierna för Generaliserat ångestsyndrom?
a) Överdriven rädsla och oro (förväntningsångest) inför ett antal olika händelser elr. aktiviteter flertalet dagar under minst 6mån.
b) Svårigheter att kontrollera oron.
c) Rädslan & oron förknippas med tre eller fler av följande sex symptom ( av vilka några funnits med i bilden flertalet dagar under de senaste 6mån).
- OBS: endast 1 symptom krävs hos barn.
1. Rastlös, uppskruvad elr. på helspänn.
2. Att att bli uttröttad.
3. Svårt att koncentrera sig elr. “tom i huvudet”.
4. Irritabel.
5. Muskelspänning
6. Sömnstörning 8 svårt att somna, täta uppvaknanden, elr. orolig och otillfredsställande sömn)
d) Rädslan, oron elr. de kroppsliga symptomen orsakar kliniskt signifikant lidande elr. försämrad funktion socialt, i arbete elr. inom andra viktiga funktionsområden.
e) Symptomen kan inte kan inte tillskrivas fysiologiska effekter av substansintag elr. ngt annat medicinskt tillstånd.
f) Symptomen förklaras inte bättre av annan psykisk ohälsa (ex. paniksyndrom, social ångest, tvångssyndrom, ptsd, separationsångest, anorexia, kroppssyndrom, dysmorfofobi, sjukdomsångest, schizofreni elr. vanföreställningssyndrom.
