Depressão Flashcards
Quando pensar em depressão?
Paciente com queixas generalizadas, inespecíficas, insônia…. pensar quando a doença de base por si só não compreende toda a sintomatologia.
Lembrar que nunca posso pular a:
TERAPIA, nem que você seja a terapia… OUVIR!
Quais os principais ISRS?
Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram Escitalopram Fluvoxamina
Qual a classe de medicamentos que é a primeira escolha no tratamento da depressão?
ISRS
Qual ISRS tem meia vida maior? e a menor?
Maior = fluoxetina
Menor =paroxetina e sertralina
A paroxetina e a sertralina tem meia vida curta, o que pode ocasionar:
Abstinência ao esquecer o medicamento ou retirada brusca. EFEITO REBOTE = ansiedade, angústia
Para TOC, qual o ISRS é mais indicado?
Fluvoxamina
Qual a interferência da fluoxetina no sono? E da paroxetina?
Fluoxetina = pode tirar o sono, sendo prescrita de manhã
Paroxetina = pode induzir sono, sendo prescrita a noite
Qual ISRS causa constipação? E diarréia?
Paroxetina. Sertralina.
Quais os principais efeitos colaterais dos ISRS?
1) Sexuais ( em até 50% dos pacientes, quando questionados) que inclui: redução do libido, retardo da ejaculação e retardo do orgasmo.
2) Boca seca
3) Sudorese (principalmente em mulheres, na região cervical)
4) Náusea
5) Tremores
Se o paciente tem efeitos colaterais muito intensos ao usar um ISRS, devo tentar outro medicamento da mesma classe?
NÃO!! Ele provavelmente não vai tolerar muito bem, mas sempre individualizar o tratamento.
Quais os principais representantes dos IRSN? (INIBIDORES DE RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA E NORADRENALINA)
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Duloxetina (reduz sensação de dor!!!!!)
Milnaciprano
Qual o principal efeito colateral dos IRSN? (INIBIDORES DE RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA E NORADRENALINA)
Fora os mesmos dos ISRS, aumento da pressão arterial!
Pra quem indicar MIRTAZAPINA, BUPROPIONA OU TRAZODONA?
Para pacientes que não responderam bem aos serotoninérgicos ou não toleraram essa classe de medicamentos.
Pra quem prescrever MIRTAZAPINA?
Idosos, debilitados, que não estão comendo e têm insônia.
