Depresion Flashcards
Tamizaje
Ha perdido interés por las cosas antes disfrutaba?
Tiene problemas para conciliar el sueño o mantenerse dormido?
Siguiente paso si el paciente responde afirmativamente al tamizaje?
Investigar síntomas PSICACES y criterios CIE-10
Diagnóstico de depresión
Humor depresivo o pérdida del interés + 4de los síntomas PSICACES la mayor parte del tiempo durante min 2 semanas + afectación de su rendimiento
PSICACES
Psicomotricidad, sueño,interés,concentración, apetito, culpa, energía, suicidio,
Características de la severidad moderada
6 síntomas incluyendo 2 B
Dificultad para mantener actividades cotidianas
Características de la gravedad severa
8 síntomas (3 B)
Pérdida del autoestima, ideacion suicida, sx psicóticos
Cuándo se indaga sobre ideación suicida?
Si el paciente presenta desesperanza, si siente que la vida no tiene sentido, y si ha presentado intentos.
Cuándo está indicado el tratamiento farmacológico ?
En todos los pacientes
En pacientes con como rudos no psiquiátricos o con ingesta crónica de varios fármacos que mediacamentos están indicados?
Citalopram o sertralina
En epilepsia convulsiva qué medicamentos hay que utilizar con cautela ?
Anfebutona,venlafaxina, reboxetina e ISRS
Tratamiento inicial
ISRS: paroxetina, fluoxetina,sertralina
Duración del tratamiento posterior a remisión en un primer episodio
8-12semanas
A qué semana hay riesgo de recaída
A la 12
Tratamiento para depresión refractaria
Litio, metilfenidato, anti convulsivos, anti psicóticos, electro convulsivo
Qué tipo de terapia se recomienda,le da en estos pacientes
Cognitiva o Inter personal
Cuándo se evalúa a las px para dx depresión natal o post natal?
Durante el embarazo y 6-12 semanas después del parto
Qué escala y preguntas se usan
Edimburgo y whooley
Primera causa de depresión
Muerte de ser querido
Indicación para iniciar psicoterapia
Paciente controlado
Nunca combinar triciclicos con qué medicamentos?
Imao
Etiología
Alteraciones de la regulación de los sistemas neurotransmisores monoamínicos, en particular de noradrenalina y serotonina
Cuándo se indica la terapia electroconvulsiva?
Riesgo suicida
