DENGUE

Question 1

VETOR DA DENGUE

Answer 1

Aedes (especie aegypti) e Albopictus

Question 2

DENGUE SE NOTIFICA?

Answer 2

Sim, é de notificação comupulsoria (suspeito/confirmação)

Question 3

SOROTIPOS DA DENGUE

Answer 3

DEN1 / DEN 2 / DEN 3 / DEN 4

DEN 5 (Malásia)

Question 4

PODE SE ADQUIRIR DENGUE MAIS DE 1x?

Answer 4

Sim, c/ risco de desenvolver forma mais grave.

Question 5

CICLO DE TRANSMISSÃO DA DENGUE

Answer 5

Question 6

LIMITE DE AFASTAMENTO DO MOSQUITO DO SEU CRIADOURO

Answer 6

<200m.

Question 7

FASES CLINICAS DA DENGUE

Answer 7

• F. FEBRIL
• F. CRÍTICA
• F. RECUPERAÇÃO

Question 8

FASE FEBRIL DA DENGUE DA DENGUE

Answer 8

FEBRE + 2sit.:

• Febre >2-7d (39-40C)
• Adinamia
• Nauseas/Vomitos
• Cefaleia/ Dor retrorbitaria
• Diarreia / Anorexia
• Mialgia/ Artralgia
• Exantema maculopapular (50%) (face/tronco/ planta mão e pé) (C/ ou s/ plurido)

Question 9

FASE CRITICA DA DENGUE

Answer 9

↓ FEBRE + SINAL DE ALARME

A lmento HT

L etargia / Liopotimia

A BD doloroso

R aul (Vomitos persistente)

M egalia

E dema

S angramento

Question 10

FASE DE RECUPERAÇÃO

Answer 10

Melhora clinica c/ +

• Normalização/ Debito urinario
• Bradicardia / ECG
• Rash (c/ ou s/ plurido)

Question 11

Hemorragias leves (epistaxe/ petequias/ gengivorragia/ sangramento vaginal ou uterino….) é Dengue grave?

Answer 11

NÃO

Question 12

QUANTAS PETEQUIAS PARA PROVA DO LAÇO +

Answer 12

>20petequias.

Question 13

SINAL DE ALARME

Answer 13

A lmento HT

L etargia / Liopotimia

A BD doloroso

R aul (Vomitos persistente)

M egalia

E dema

S angramento

• Letargia e/ou irritabilidade
• Sangramento de mucosa
• Vomitos persistente
• DOR ABD e continua
• Hepatomegalia
• Acumulo liq. (ascite/ derrame pleural e pericardico)
• Hipotensão postural e/ou lipotimia
• ↑ progressivo Ht.

Question 14

FORMA GRAVES DE DENGUE

Answer 14

Extravasamento plasmático:

Hemoconcentração (↑Ht + grave)

Hipoalbuminemia

Derrames cavitarios (Derrame pleural / Ascite)

Question 15

CLASSIFICAÇÃO + CONDUTA NA DENGUE

Answer 15

Question 16

CONDUTA do GRP A

Answer 16

1. SRO 60-80ml / Kg / d (SF 1/3 - 2/3 liq. Comum)
2. HMG (criterio medico)
3. Seguimento ambulatorial (Sintomatico + orientação)

Question 17

CONDUTA do GRP B

Answer 17

1. HMG (obrigatorio)
2. SRO
3. HT ( normal? Conduta grp A )

H> 50% / M> 44% VO (80ml / Kg / d - 1/3 4h) ou IV (40ml / kgh)

1. REAVALIAR 4h

Question 18

CONDUTA do GRP C

Answer 18

1. INTERNAÇÃO 48h
2. SF IV 1ºhora: 10ml / kg / h + 2ºhora: 10ml / kg / h
3. SOLICITAR

• HMG / Sorologia
• Transaminase / Ureia / Creatinina
• Outros … s / n

S / MELHORA Ht, ou Hemodinamico ?

Conduta D.

Question 19

CONDUTA do GRP D

Answer 19

1. UTI
2. Fase expansão: SF ou Ringer IV 20ml/kg 20min.
3. Reavaliar 15-30min (Ht 2hrs)

Question 20

CONDUTA NA AUSENCIA DE MELHORA CLINICA

Ht em ascessão

Ht ↘ + Choque

Ht↘ + S/ hemorragia, ou coagulopatia C/ intabilidade

Answer 20

Ht em ascessão:

1. Abumina, ou coloide sistemico.

Ht ↘ + Choque:

1. Concentrado hemacia (10-15ml/kg/d)
2. Plasma fresco (10ml/kg)
3. Vit. K (1U p/ cada 5-10kg)

Ht↘ + S/ hemorragia, ou coagulopatia C/ intabilidade

1. Investigar: Insuf. resp./ ICC / Hiper-hidratação
2. ⬇️ Infusão + Vasoativos + Diureticos

Question 21

CRITERIO DE INTERNAÇÃO

Answer 21

• Sinal de alarme (grp C/D)
• Recusa alimentar
• Sint. resp. (dor torácica/dispneia)
• ↓ Murmurio vesicular
• Impossibilidade de seguimento

Question 22

CRITERIO DE ALTA

Answer 22

• S/ Febre por 48hrs
• Melhora
• Ht. normal por 24hrs
• Plaquetas >50.000/mm3

Question 23

SOROLOGIA P/ DENGUE

Answer 23

NS1 1-5d

ELISA IGM 6-30d

Question 24

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE DENGUE

Answer 24

1. Vigilancia epidemiologica.
2. Combate ao vetor
3. Assistencia PC
4. Integração c/ UBS
5. Ações de saneamento
6. Educação saúde, comunicação, e mobilização.
7. Capacitação de recursos humanos.
8. Legislação de apoio ao programa
9. Acompanhamento
10. Avaliação