Dengue

Question 1

Qual o sintoma chave que faz pensar mais em dengue?

Answer 1

Hemorragias

Question 2

Quantos sorotipos da dengue existem?

Answer 2

4

Question 3

Que proteína pode ser utilizada para diagnóstico precoce de dengue (3 dias de doença)?

Answer 3

NS1

Question 4

Qual o quadro clínico clássico da dengue?

Answer 4

Febre alta
Cefaleia retroorbotaria
Mialgia/artralgia
Muitos diferenciais

Dengue grave: hemoconcentração, sangramento/choque, SNAC/ hepatite grave

Question 5

Como é feito o diagnóstico da dengue?

Answer 5

Hemograma com leucopenia/linfocitose, plaquetopenia
Gravidade: hemoconcentração, hepatite

Prova do laço

NS1 - até 3 dias

Carga viral/viremia- até 7 dias

Sorologias - após 7 dias

Question 6

Como é feita a prova do laço?

Answer 6

Insufla o manguito até a PAM por 5 min
Olha a quantidade de petequias por polegada quadrada
Positiva se >20 petequias

Question 7

Quais são os sinais de alerta na dengue?

Answer 7

Dor abdominal
Hemoconcentração 
Hipotensão
Sangramentos 
Derrames cavitários
Confusão mental

Question 8

Quais pacientes se encaixam no grupo A e qual a conduta?

Answer 8

Sem sinais de alerta, sem sangramentos, sem comorbidades

Conduta: observação e hidratação oral

Question 9

Quais pacientes se encaixam no grupo B e qual a conduta?

Answer 9

Sem sinais de alerta e sem sangramentos
Com comorbidades

Conduta: exames e observação breve

Question 10

Quais pacientes se encaixam no grupo C e qual a conduta?

Answer 10

Paciente com sinal de alerta, mas sem choque

Conduta: RX de tórax e USG de abdome
Internação
Hidratação 10ml/kg EV
Observar 48 hrs

Question 11

Quais pacientes se encaixam no grupo D e qual a conduta?

Answer 11

Paciente com sinais de alerta, sangramentos e choque

Conduta: Rx de tórax e USG de abdome
Internação UTI
Hidratação EV 20 ml/kg
Plasma fresco/vitamina k (avaliar)