Dengue

Question 1

Hậu quả Dengue

Answer 1

Sock giảm tuần hoàn
Giảm tiểu cầu
Cô đặc máu

Question 2

Đường lây

Answer 2

Aedes aegypti

Máu, tx chất nhầy or bơm kim tiêm đâm

Question 3

Tuổi mắc

Answer 3

Trẻ< 15t
Chủ yếu 5-9t
Hiếm ở người trên 50

Question 4

Sinh bệnh học

Answer 4

Tăng men gan do hoại tử tb gan
Tăng tính thấm thành mạch: tăng hct, giảm alb, cổ trướng tràn dịch (rl cn glycocyx nội mô)
Xuất huyết do giảm tc và rldm
Nhiễm toan lactat, giảm G, giảm calci, suy đa tạng do nt nặng, mất dịch lòng mạch-> giảm tưới máu mô
Có thể ah gan, tim, não

Question 5

Giai đoạn của sxh

Answer 5

1. Ủ bệnh: 4-10 d
   2.Gd sốt: 3d đầu
   Sốt cao liên tục đột nhột, bh nhiễm vr, da xung huyết, bh xuất huyết da, dây thắt +, nhức hố mắt
   Hct bt, Tc giảm nhưng trên 100, bc thường giảm, N1S+
2. Giai đoạn nguy hiểm:3-7d
   Bh thoát huyết tương(24-48h) tràn dịch đa màng, bh sock
   Xuất huyết
   Suy tạng: gan tim não viêm
   Cls: Hct tăng, Tc<100, men gan tăng, rldm, siêu âm tìm dịch
   Ig+ từ ngày t5
3. gd Hồi phục
   Sau nguy hiểm 24-48h, hiện tượng táibhaaps thu từ mô kẽ( 48-72h) tránh truyền dịch quá mức gây phù tim phổi
   Hct về bt, Bc bt, Tc về bt chậm hơn

Question 6

Chẩn đoán SXH dengue

Answer 6

Dịch tế
Sốt cao liên tục 2-7d vs từ 2tc
- bh xuất huyết( dây thắt, xh dưới da, răng, máu cam)
- bh nhiễm vr
Cls: hct bt, bc giảm, tc giảm trên 100

Question 7

SXH có dấu hiệu cảnh báo

Answer 7

Vật vã lừ dừ li bì
Đau bụng vùng gan or ấn đau, gan >2cm
Nôn nhiều
Xh niêm mạc chân răng đái máu kinh nguyệt kéo dài
Tiểu it
Xn: hct tăng cao, TC giảm nhanh
=> TD sat mạch, Ha slg nc tiểu, Hct, Tc vad truyền dịch

Question 8

Dengue nặng

Answer 8

Thoát huyết tương nặng gây sock, tràn dịch
Xh nặng( tiêu hoá, phổi, não) chảy máu cam nặng， rong kinh nặng
Suy tạng

Question 9

Tiêu chuẩn ra viện

Answer 9

Hết sốt 2 ngày, tỉnh táo
M, Ha bt
Tc> 50k