Đái Tháo Đường

Question 1

Tổn thương thận do ĐTD gồm mấy pha

Answer 1

Pha sớm: tiền lâm sàng, xuất hiện microalbumin niệu ko thường xuyên đến khi xh macroalb thường xuyên. Bh bằng tăng MLCT, thận to vê kích thước
Pha muộn: xh macroalb thường xuyên đến suy thận gd cuối
Bh lâm sàng là Hc cầu thận mạn(+_ hc thận hư) suy thận đến suy thận gd cuối
Dễ quan sát hơn ở Đtd typ 1( kp cấp tính, dễ xd time bị bệnh)

Question 2

Trường hợp có alb mà ko phải đạm niệu do Đang trên đường!

Answer 2

Có đạm niệu đại lượng nhưng ko bc mắt
Tiến triển đạm nhanh
Có hc niệu, trụ niệu
Giảm nhanh mlct( >30% trong 3m)
Có dh bệnh hệ thống

Question 3

Diễn biến của biến chứng thận do đtd

Answer 3

0: tăng GFe, tăng kích thước thận và hấp thu đạm
2-5m: thay đỏi cấu trúc: dày màng đays cầu thận, tăng s lỗ lọc
11-23: khới phát ch pro niệu
13-25: tăng creatinin
15-27: esrd

Question 4

Mục tiêu điều tri Đtd bc thận

Answer 4

Hba1c< 7%
HA<140/90mmHg
Kiểm soát đường máu
Dùng ACE