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Parcial Micro II > Dengue > Flashcards

Dengue Flashcards

1
Q

¿Con qué otro nombre se conoce el dengue?

A

Fiebre rompe hueso

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2
Q

¿Cuáles son las dos presentaciones del dengue?

A

Forma grave y no grave

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3
Q

¿Quién aisló el dengue por primera vez? ¿Cuándo?

A

Albert Sabin en Asia y el Pacífico durante WWII

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4
Q

¿Cuándo fue descrito el primer caso de dengue hemorrágico?

A

El 1954 en Filipinas

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5
Q

A mediados de los años 70, ¿cuál era la principal causa de muerte y hospitalización en niños del sudeste asiático?

A

Dengue

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6
Q

¿Cuándo fue el programa de la OPS para la erradicación del vector del dengue?

A

Años 50 y 60. Principio de los 70.

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7
Q

¿Desde qué época se han estado presentando epidemias de dengue?

A

Desde los años 80

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8
Q

¿Dónde están más ampliamente distribuidos los 4 serotipos del dengue?

A

En América Latina y el Caribe

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9
Q

¿Dónde y cuándo se produjo el primer brote de dengue hemorrágico en América?

A

En 1981 en Cuba

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10
Q

El dengue es un virus de qué tipo:

A

Arbovirus

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11
Q

¿A qué familia pertenece el virus del dengue?

A

Flavivirus

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12
Q

Según su clasificación, ¿el virus del dengue es de qué tipo?

A

Virus ARN monocatenario positivo

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13
Q

F o V: Todos los serotipos del dengue peden causar enfermedad grave y mortal.

A

Verdadero

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14
Q

¿En qué momento del día se encuentra activo el mosquito Aedes?

A

De día, al amanecer y antes de que se ponga el sol. NO PICA DE NOCHE.

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15
Q

¿En qué tipo de agua se reproduce la mosquito Aedes?

A

Aguas estancadas a temperaturas tibias

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16
Q

¿Cuáles son las etapas más importantes en el ciclo de vida del mosquito Aedes?

A

1- Fase acuática: huevo, larva y pupa.

2- Fase aérea o de adulto

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17
Q

¿Cuánto tiempo circula por la sangre el virus cuando una persona se infecta con dengue?

A

Apróx. 5 días.

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18
Q

¿Qué pasa durante el periodo de incubación extrínseca del mosquito?

A

El virus se replica. Dura de 8 a 12 días.

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19
Q

¿Dónde se replica el virus en humanos?

A

En órganos blandos.

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20
Q

¿Cuándo aparecen los síntomas en humanos?

A

De 4 a 7 días después de la picadura del mosquito.

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21
Q

¿Cuáles son las 3 fases del dengue?

A

Febril, crítica y de recuperción

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22
Q

F o V: La infección por el virus del dengue siempre es sintomática.

A

Falso, puede ser asintomática.

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23
Q

¿Cuándo estamos ante un caso probable de dengue?

A

Px con enfermedad febril y dos o más de los siguientes:

Cefalea, dolor retroocular, mialgias, artralgias, eritema, náuseas, vómitos, diarrea, leucopenia

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24
Q

V o F: Las fiebres más altas se presentan en los 4 primeros días de la enfermedad.

A

Verdadero

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25
Q

V o F: La deshidratación es más probable dentro de los 3 primeros días.

A

Verdadero

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26
Q

V o F: Los hematócritos se ven elevados entre los días 5 a 7, mientras que las plaquetas disminuyen.

A

Verdadero

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27
Q

V o F: A partir del 5to día los Ac IgM empiezan a elevarse.

A

Verdadero

28
Q

V o F: la extravasación del plasma es una preocupación importante durante los días 5 a 7.

A

Verdadero

29
Q

¿Cuánto dura la fase febril del dengue?

A

De 2 a 7 días. Presenta viremia.

30
Q

¿Cuáles son los síntomas de la fase febril?

A

Rubor facial, dolor, garganta y conjuntivas enrojecidas, eritema, dolor generalizado, mialgias, artralgias, cefalea, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, manifestaciones hemorrágicas

31
Q

¿Cuál es la duración de la fase crítica?

A

De 48 a 72 horas

32
Q

¿Por qué se caracteriza la fase crítica?

A

La fiebre desaparece, el px puede evolucionar de las sgtes formas: mejoría, dengue con dignos de alarma, dengue grave

33
Q

¿Cuándo se produce la fase de recuperación?

A

Luego de las primeras 24-48 horas de la fase crítica.

34
Q

¿Qué sucede en la fase de recuperación?

A

Hay reabsorción gradual del líquido del espacio extravascular al intravascular.
Mejora de estado general, recuperación del apetito, estabilización hemodinámica y de la diuresis. Puede aparecer eritema y hay bradicardia.

35
Q

¿Cuáles son las características del dengue grave?

A
  1. Extravasación de plasma severo
  2. Hemorragia severa
  3. Afectación severa de órganos
36
Q

¿Cuáles son los signos de alarma del dengue?

A

Dolor abdominal intenso y sostenido, vómitos, acumulación de líquidos, letargia, irritabilidad, sangrado (esp. encías), Hepatomegalia, aumento hematócrito y descenso plaquetas, agitación o somnolencia, lipotimia, dificultad respiratoria.

37
Q

¿¨Por qué se caracteriza el dolor abdominal en el dengue?

A

Por ser intenso y continuo.Produce irritación de plexos nerviosos y dolor referidos a epgastrio y mesogastrio. Dolor puede similar abdomen agudo.

38
Q

¿Qué pasa en personas con infección aguda que tuvieron una infección anterior con un flavivirus?

A

Los títulos de anticuerpos se elevan rápidamente.

39
Q

¿A qué se atribuye la susceptibilidad al dengue?

A

A un mecanismo inmunitario

40
Q

¿Qué pasa cuando una persona se infecta con un serotipo específico de dengue?

A

Desarrolla inmunidad homóloga durante toda su vida y heteróloga solo unos meses.

41
Q

¿Cuáles son las células diana del virus del dengue?

A

Monocitos - macrófagos

42
Q

¿Cómo se explica el mayor número de células infectadas en el dengue secundario?

A

Mediante el fenómeno de inmuno amplificación.

43
Q

¿Qué hacen los CD4 tratando de combatir la infección?

A

Producen interferón gamma (una citoquina) que activa los monocitos. Los monocitos son destruidos por la acción de CD4 y CD8 citotóxicos, liberando FNT - alfa, IL - 1 y PAF.

44
Q

¿Cuáles son las consecuencias del síndrome de fuga capilar?

A

Trastornos de coagulación, shock y manifestaciones hemorrágicas.

45
Q

V o F: El riesgo de sufrir dengue grave es mayor durante la 2da infección producida por el virus de una cepa de origen asiático o de los serotipos 2 y 3.

A

Verdadero

46
Q

¿Por qué los menores de 1 año de edad están en riesgo de padecer dengue grave?

A

Porque pueden haber nacido de una madre portadora con experiencia inmunológica del dengue, que transfirió esos anticuerpos por vía transplacentaria.

47
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del dengue?

A

Fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, dolor retroorbital, exantema, anorexia, escalofrío, erupción, hepatomegalia, taquicardia, adenopatía cervical, enfermedad benigna.

48
Q

¿En qué año fue la primera gran epidemia de dengue hemorrágico?

A

En 1954 en las Filipinas.

49
Q

¿Por qué se caracteriza en dengue hemorrágico?

A

Cuadro súbito y sangrado evidente.

50
Q

¿Por qué se caracteriza el dengue grave?

A

Primer fase: fiebre. En niños, con síntomas leves de las vías respiratorias superiores. Anorexia, enrojecimiento facial, perturbaciones leves de las vías gastrointestinales.

Segunda fase: debilidad profunda, inquietud intensa, palidez de la cara, diaforesis, cianosis circumoral, perfusión tisular periférica deficiente, taquicardia e hipotensión.

51
Q

¿Cuáles son las manifestaciones del síndrome de choque por dengue?

A

Taquicardia, taquipnea, hipotensión, pulso rápido y débil, piel húmeda y fría, disminución o elentecimiento del llenado capilar, enfriamiento de las extremidades, incremento de la permeabilidad vascular (edema, ascitis, derrame pleural), alteración del estado de conciencia. x

52
Q

¿Cuáles son las manifestaciones del dengue hemorrágico?

A

Petequias, hematomas, epistaxis, hemoptisis, hemorragia gingival, hemopericardio, hematemesis, melena, enterorragia, hematuria, trombocitopenia, tiempos de coagulación prolongados.

53
Q

¿Cuá es el signo más tempranamente detectado en niños con dengue grave?

A

Taquicardia

54
Q

¿Cuál es el momento adecuado para hacer pruebas de serología?

A

Entre 6 - 21 días después de la aparición de los síntomas. (IgG - IgM)

55
Q

¿Cómo se diagnostica en dengue?

A

Aislamiento del virus, serología, examen de sangre (leucocitos, plaquetas, hematócrito), proteínas totales (albúmina, globulina), pruebas de función hepática TGO - TGP, orina

56
Q

Dx diferencial para dengue

A

Enfermedad meningocócica, malaria, hepatitis, leptospirosis, fiebre tifoidea, choque séptico

57
Q

¿Cómo se trata el dengue no grave?

A

Líquidos, reposo, antipiréticos, mosquiteros

58
Q

¿Con qué frecuencia deben medirse los signos vitales en el dengue con signos de alarma?

A

Al menos cada hora

59
Q

¿Qués estudios no son indispensables para iniciar el tx?

A

Sonografía abdominal y radiografía de tórax

60
Q

Mencione medidas específicas para el tratamiento del dengue con signo de alarma.

A

Mantener la presión de pulso y la PAM entre media y mínima para edad y sexo. Balance hídrico cada 6 horas. Si la presión de pulso y la PAM se elevan por encima de la máxima restringir líquidos.

61
Q

Tratamiento del dengue con signo de alarma

A

Hospitalización, hidratación, administrar lactato en RInger con dextrosa al 2% según requerimientos, valorar grado de deshidratacion y corregirlo, control signos vitales c/2 horas.

62
Q

Características del dengue grave

A

Extravasación del plasma, afectación de órganos (miocarditis, hepatitis, encefalitis), sangrado grave

63
Q

¿Qué se hace en caso de sangrado masivo?

A

Valorar transfusión de paquete globular a razón de 10 ml/kg.

64
Q

¿Cuáles son las principales complicaciones en el tx de un dengue grave?

A

Hipervolemia por sobrecarga de líquido, edema agudo del pulmón, infecciones nosocomiales

65
Q

¿Cuáles son los criterios para el egreso?

A

Haber transcurrido más de 3 días superado el estado de shock, afebril por más de 48 horas sin antipirético, hematócrito estable, plaquetas por encima de 50,000/mm3 y en ascenso, diuresis adecuada, ausencia de dificultad respiratoria, recuperación del apetito.

Parcial Micro II (3 decks)

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