Demencias Y Delirio Flashcards
¿Qué es una demencia?
Deterioro de la función cerebral de tipo cognitivo y conductual, que aparece en la conciencia clara, es adquirido y puede ser degenerativo
Factores de riesgo para desarrollar Demencia
Traumas / Contusiones Fármacos Trastornos psiquiátricos Escolaridad Alcoholismo Antecedentes familiares DM
¿Cuales son las demencias degenerativas?
- Alzheimer
- Frontotemporales
- Parkinson
- Cuerpos de Lewy
- Ferrocalcinosis cerebral idiopática (Fahr)
- Parálisis supranuclear progresiva
¿Cuales son las demencias Psiquiatricas?
- Pseudodemencia de la depresión
- Declive cognitivo en la esquizofrenia tardía
Demencia mas prevalente después de Alzheimer
Demencia Vascular 30%
Manifestaciones clinicas de una demencia CORTICAL
- Afasia
- Apraxia
- Agnosia
- Acalculia
Manifestaciones clinicas de una demencia SUBCORTICAL
- Retardo psicomotor
- Movimientos anormales
- Disartria
- Alteraciones posturales
- Depresión
Cuales son las demencias SUBCORTICALES
- Huntington
- Parkinson
- Enfermedad de Wilson
- Demencia por VIH
Cuales son las demencias CORTICALES
- Alzheimer
- Enfermedad de Pick
- Creutzfeld-Jakob
- Meningoencefalitis
Demencia asociada a acumulación en placas de amiloide-B insoluble en el intersticio y paredes vasculares, y de ovillos neurofibrilares de la proteína tau en las neuronas.
Alzheimer
¿Cuál es la presentación más común de Alzheimer?
Esporadica
Factores de Riesgo para AD
● Diabetes Mellitus ● HTA ● Obesidad ● Sedentarismo ● Depresión ● Bajo nivel educativo
Sintomas de Alzheimer
- Alteración en la memoria: amnesia anterógrada.
- Apatía.
- Irritabilidad.
- Menos motivados y organizados.
- Aislamiento social.
- Disfunción olfatoria.
- Alteraciones del sueño: sueño fragmentado.
- Convulsiones.
Es un trastorno histopatológico y clínicamente heterogéneo, caracterizado por alteraciones en el comportamiento, personalidad y lenguaje, acompañado de degeneración focal de los lóbulos frontales y/o temporales.
Demencia fronto-temporal
Edad promedio de presentación de demencia fronto-temporal
58 años
Síndromes clinicos de DFT
- Variante de comportamiento FTD (bvFTD).
- Afasia progresiva primaria variante semántica.
- Afasia progresiva primaria variate no fluida.
Síntomas de DFT “Variante de comportamiento FTD”
- Deshinibición.
- Apatía.
- Pérdida de la empatía.
- Hiperoralidad.
- Conductas compulsivas.
Leucoaraiosis
- Extensa degeneración subcortical y pérdida de la sustancia blanca
- Causada por insuficiencia vascular crónica
- Desmielinización extensa y difusa de la sustancia blanca
Manifestaciones clínicas de Demencia vascular
Depresión psot-ictus
Labilidad emocional
Personalidad que se preserva relativamente
Demencia que se caracteriza por tener una degeneración de la sustancia negra y extensión + pérdida colinérgica y dopaminérgica
Enfermedad de parkinson
Triada de hidrocefalia normotensa
Apraxia
Incontinencia urinaria
Demencia
Características de la enfermedad de Huntington
- Síndrome demencia subcortical
- Movimientos coreicos
- Antecedentes familiares
Menciona una causa de demencia reversible
Hidrocefalia normotensa
Manifestaciones clínicas de la deficiencienca de Niacina
- Diarrea, Glositis, Anemia, Lesiones cutáneas eritematosas
- Demencia, psicosis, estado de confusión, signor piramidales y extrapiramidales y nueropatía optica
Síndrome de Marchiafava-Bignami
Necrosis del cuerpo calloso y la materia subcortical
- Se observa en alcohólicos desnutridos
- Características: Demencia, espasticidad, disartria y trastornos de la marcha y coma
Criterios del CIE-10 del TRASTORNO ANAMNESICO ORGANICO
Presencia clara de deterioro de memoria (incapacidad para aprendizaje de material nuevo)
-Amnesia anterógrada
-Amnesia retrógrada
Antecedente o presencia lesión objetiva o enfermedad cerebral
Ausencia de:
-Afectación a memoria a corto plazo
-Trastorno de atención y conciencia
Presencia de:
-Confabulaciones
-Alteraciones emocionales (Apatía, falta de iniciativa)
¿Qué tipo de memoria se preserva en el trastorno amnésico orgánico?
Hechos inmediatos
Patrón perdurable de experiencia interna y comportamiento que se desvía notablemente de las expectativas de la cultura del individuo
Trastorno de la personalidad
¿Qué aspectos no se ven alterados en el trastorno orgánico de la personalidad?
Memoria
Síntomas del Trastorno orgánico del la personalidad
Cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal, control de mis impulso
Causas mas comunes cambios de la personalidad debido a otra afección médica
Lesiones estructurales del cerebro: Neoplasias Traumatismo craneal Enfermedades cerebrovasculares
Alteración reversible de la conciencia y la atención, de
forma aguda y fluctuante en el contexto de una condición
médica.
DELIRIUM
Caracteristicas clinicas del delirium
Alteración en el estado de conciencia
Alteraciones cognitivas y perceptivas
Curso temporal corto
¿Cuál es la característica clínica más importante y propoa del delirium?
Es fluctuante y cursa con inatención
¿Cual es el patrón de delirium mas frecuente en el Px anciano?
Hipovigilante
¿Cómo se clasifica la psicosis por epilepsia ?
Interictal, postictal, ictal
¿Rasgo característico del trastorno de
personalidad paranoide?
Desconfianza y suspicacia
¿En qué rango de edad es más común
el inicio del trastorno de la
personalidad límite?
Adultez temprana
¿Cuales son los trastornos de personalidad tipo A?
- Paranoide
- Esquizoide
- -Esquizotípica
¿Cuales son los trastornos de personalidad tipo B?
- -Antisocial
- -Limite
- -Histrionica
- -Narcicista
¿Cuales son los trastornos de personalidad tipo C?
- -Evasiva
- -Dependiente
- -Obsesivo compulsivo
Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos
Trastorno de personalidad paranoide
Se manifiesta por cuatro (o más) de los hechos siguientes:
- No desea ni disfruta las relaciones íntimas, incluido el formar parte de una familia.
- Casi siempre elige actividades solitarias.
- Muestra poco o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
- Disfruta con pocas o con ninguna actividad.
- No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
- Se muestra indiferente a las alabanzas o a las críticas de los demás.
- Se muestra emocionalmente frío, con desapego o con afectividad plana.
Trastorno de personalidad Esquizoide
se manifiesta por 5 (o más) de los siguientes:
- Ideas de referencia
- Creencias extrañas o pensamiento mágico
- Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.
- Pensamientos y discurso extraños
- Suspicacia o ideas paranoides.
- Afecto inapropiado o limitado.
- Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
- No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
- Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse a miedos paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.
Trastorno de personalidad Esquizotipico
Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de aten- ción, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos
Trastorno de personalidad histrionica
Trastorno de personalidad Narcicista
Patrón dominante de grandeza (en la fantasía o en el comportamien- to), necesidad de admiración y falta de empatía, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y se presenta en diversos contextos
Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y está presente en diversos contexto
Trastorno de personalidad Obsesivo-compulsivo
