Demencias Flashcards
Cite pelo menos 6 tipos de demências reversíveis
E fale das características de pelo menos 3 delas
Delirium: agitação, desibratação, perda do apetite
Depressao
Hidrocefalia normobarica: alteração da marcha, incontinência urinaria, déficits cognitivos leves
Hipotireoidismo
Encefalopatia de wernick: ( deficiência de tiamina B1 ) oftalmoplegia, ataxia, confusão mental
Deficiencia de B12
O que os benzodiazepnicos pode causar no idoso ? E o por que ?
Pode gerar letargia simulando um quadro demencial
Porque os idosos as vezes não conseguem metabolizar bem o fármaco
Quais os tipos de demências irreversíveis
Alzheimer
Vascular
Corpus de lewy
Frototemporal
Na demência de alzheimer, como eu diagnostico, qual o principal sintoma, e a idade + prevalente
Déficits de 2 ou + áreas cognitivas
Perda progressiva da memória
+ freq após os 65 anos ( 40 a 90 anos )
Na demência de alzheimer tem presença de qual alelo ?
Alelo E4 do gene da apoliproteina E
Não da o diagnostico
Como diagnosticar alzheimer ?
Demência estabelecida por exame clinico + documentada por testes como minimental + confirmada por testes neuropsicologicos
Quais os tipos de teste para avaliar quadros demenciais ?
Minimental
Teste do relógio
Fluência verbal
Avaliação cognitiva de Montreal ( MOCA )
Cite os fatores de risco para doença de alzheimer
Idade + 65 anos
Sexo feminino
Baixa escolaridade
Dislipidemia
Parentes de 1 grau
Quais os exames para diagnosticar alzheimer, são 3:
RNM: atrofia de estruturas temporais mesias
LIQUOR: aumento da proteína TAU+, TAU hiperfosforilada e diminuição de B- amiloide
PET - SPECT: diminuição do metabolismo tempero parietal posterior
Quais as proteínas presentes no alzheimer ?
Proteína beta amiloide
Proteína TAU
Qual tratamento farmacológico para reduzir as proteínas beta amiloide no alzheimer ?
ADUCANUMAB
Cite 2 tratamentos farmacológicos para alzheimer
Anticolinesterasicos: fisostigmina, neostigmina, piridostigmina
Antagonistas de NMDA: opioides ( METADONA )
Qual a principal diferença de alzheimer e demência vascular ?
No alzheimer tem perda lentamente progressiva
No vascular tem clinica mutável
Quais são as causas de demência vascular ? E cite a principal delas
HAS
DM ( principal )
Aterosclerose / Dislipidemia
Fibrilação atrial
Cite 3 principais sintomas da demência vascular
Lentificação motora
Alterações frontais
Paralisia pseudobulbar
Distúrbios urinários
Quais os 3 elementos párea diagnósticas demência vascular ?
Sindrome demencial
Doença cerebrovascular
Relação temporal razoável entre elas
Como eu vou diferenciar demência vascular da de DA ?
Na vascular
A deterioração é em degraus/ flutuante.
Presença de HAS e AVC prévio
Presença de déficits neurológicos focais
Característica de demência mista
Alzheimer + vascular
Presença de sintomas típicos de alzheimer, que sofre pior abrupta, acompanhado de sintomas clínicos de AVC
Em demência por corpus de lewy, o inicio é rápido ou lento ? E qual é o sintoma que diferencia de DA ?
Inicio rápido, com declino progressivo
Único sintoma que diferencia é a presença de alucinações visuais
Qual a tríade clássica da demência por corpus de lewy ?
Bradicinesia
Alucinações visuais
Hipersensibilidade a neuroléptico ( quetiapina )
Na demência frontão temporal, qual área tem atrofia e qual esta preservada ?
Atrofia nas áreas frontais e temporais
Preservação da área posterior
Quais os sintomas típicos da demência frontão temporal ?
Mudancas rápidas de humor
Impulsividade
Hiperoralidade
Distraibilidade
Comportamentos repetitivos ( compulsão )
Quais os sinais que podem dar suporte ao diagnostico de demência frontão temporal ?
Fraqueza muscular
Fasciculaçoes
Sintomas antes dos 65 anos
Acinesia
Paralisia bulbar presente
Tratamento não farmacológico para todas as demências
Multidisciplinar: fisioterapia
Apoio familiar
Cuidadores
