Demencias

Question 1

Cite pelo menos 6 tipos de demências reversíveis
E fale das características de pelo menos 3 delas

Answer 1

Delirium: agitação, desibratação, perda do apetite
Depressao
Hidrocefalia normobarica: alteração da marcha, incontinência urinaria, déficits cognitivos leves
Hipotireoidismo
Encefalopatia de wernick: ( deficiência de tiamina B1 ) oftalmoplegia, ataxia, confusão mental
Deficiencia de B12

Question 2

O que os benzodiazepnicos pode causar no idoso ? E o por que ?

Answer 2

Pode gerar letargia simulando um quadro demencial
Porque os idosos as vezes não conseguem metabolizar bem o fármaco

Question 3

Quais os tipos de demências irreversíveis

Answer 3

Alzheimer
Vascular
Corpus de lewy
Frototemporal

Question 4

Na demência de alzheimer, como eu diagnostico, qual o principal sintoma, e a idade + prevalente

Answer 4

Déficits de 2 ou + áreas cognitivas
Perda progressiva da memória
+ freq após os 65 anos ( 40 a 90 anos )

Question 5

Na demência de alzheimer tem presença de qual alelo ?

Answer 5

Alelo E4 do gene da apoliproteina E
Não da o diagnostico

Question 6

Como diagnosticar alzheimer ?

Answer 6

Demência estabelecida por exame clinico + documentada por testes como minimental + confirmada por testes neuropsicologicos

Question 7

Quais os tipos de teste para avaliar quadros demenciais ?

Answer 7

Minimental
Teste do relógio
Fluência verbal
Avaliação cognitiva de Montreal ( MOCA )

Question 8

Cite os fatores de risco para doença de alzheimer

Answer 8

Idade + 65 anos
Sexo feminino
Baixa escolaridade
Dislipidemia
Parentes de 1 grau

Question 9

Quais os exames para diagnosticar alzheimer, são 3:

Answer 9

RNM: atrofia de estruturas temporais mesias

LIQUOR: aumento da proteína TAU+, TAU hiperfosforilada e diminuição de B- amiloide

PET - SPECT: diminuição do metabolismo tempero parietal posterior

Question 10

Quais as proteínas presentes no alzheimer ?

Answer 10

Proteína beta amiloide
Proteína TAU

Question 11

Qual tratamento farmacológico para reduzir as proteínas beta amiloide no alzheimer ?

Answer 11

ADUCANUMAB

Question 12

Cite 2 tratamentos farmacológicos para alzheimer

Answer 12

Anticolinesterasicos: fisostigmina, neostigmina, piridostigmina

Antagonistas de NMDA: opioides ( METADONA )

Question 13

Qual a principal diferença de alzheimer e demência vascular ?

Answer 13

No alzheimer tem perda lentamente progressiva
No vascular tem clinica mutável

Question 14

Quais são as causas de demência vascular ? E cite a principal delas

Answer 14

HAS
DM ( principal )
Aterosclerose / Dislipidemia
Fibrilação atrial

Question 15

Cite 3 principais sintomas da demência vascular

Answer 15

Lentificação motora
Alterações frontais
Paralisia pseudobulbar
Distúrbios urinários

Question 16

Quais os 3 elementos párea diagnósticas demência vascular ?

Answer 16

Sindrome demencial
Doença cerebrovascular
Relação temporal razoável entre elas

Question 17

Como eu vou diferenciar demência vascular da de DA ?

Answer 17

Na vascular
A deterioração é em degraus/ flutuante.
Presença de HAS e AVC prévio
Presença de déficits neurológicos focais

Question 18

Característica de demência mista

Answer 18

Alzheimer + vascular
Presença de sintomas típicos de alzheimer, que sofre pior abrupta, acompanhado de sintomas clínicos de AVC

Question 19

Em demência por corpus de lewy, o inicio é rápido ou lento ? E qual é o sintoma que diferencia de DA ?

Answer 19

Inicio rápido, com declino progressivo
Único sintoma que diferencia é a presença de alucinações visuais

Question 20

Qual a tríade clássica da demência por corpus de lewy ?

Answer 20

Bradicinesia
Alucinações visuais
Hipersensibilidade a neuroléptico ( quetiapina )

Question 21

Na demência frontão temporal, qual área tem atrofia e qual esta preservada ?

Answer 21

Atrofia nas áreas frontais e temporais
Preservação da área posterior

Question 22

Quais os sintomas típicos da demência frontão temporal ?

Answer 22

Mudancas rápidas de humor
Impulsividade
Hiperoralidade
Distraibilidade
Comportamentos repetitivos ( compulsão )

Question 23

Quais os sinais que podem dar suporte ao diagnostico de demência frontão temporal ?

Answer 23

Fraqueza muscular
Fasciculaçoes
Sintomas antes dos 65 anos
Acinesia
Paralisia bulbar presente

Question 24

Tratamento não farmacológico para todas as demências

Answer 24

Multidisciplinar: fisioterapia
Apoio familiar
Cuidadores