DEMÊNCIAS Flashcards
Qual a tríade clássica de Hidrocefalia de pressão normal?
Demência, incontinência urinária e disturbios da marcha (ataxia)
Qual o disturbio da marcha mais típico na HPN?
Marcha magnética (pés magneticamente presos ao chão)
Qual índice indica ventriculomegalia supratentorial?
Indice de Evans > 0,3
O que acontece com o ângulo caloso na HPN?
Redução do angulo, que fica mais agudo
O que acontece com os cornos temporais dos ventriculos laterais na HPN?
Ficam alargados (>6mm)
Quais as fissuras tipicamente mais alargadas na HPN?
Fissuras Sylvianas
“mão alienigena”, pensar em…
Degeneração cortico-basal
V ou F:
Degeneração cortico-basal cursa com comprometimento cognitivo e motor
VERDADEIRO
Qual a principal topografia da atrofia cerebral da degeneracao cortico-basal?
- Lobo parietal superior
- Giros perirolândicos
- Giro frontal superior
Simétrica ou assimétrica: qual o padrão de atrofia da degeneração cortico-basal?
Geralmente frontoparietal assimétrica
Qual a doença priônica mais comum e cobrada prova?
Creutzfeldt-Jakob (vaca louca)
Quais os subtipos da Creutzfeldt-Jakob? E o mais comum?
- Esporadica (90%) - mais comum
- Variante
- Familiar
- Iatrogenica
Quais as estruturas frequentemente mais acometidas? (Vaca louca)
- Cortex cerebral (insula, giro do cingulo, giro frontal superior)
- Substancia cinzenta profunda (estriado/talamos)
Qual a principal sequencia pra avaliar (vaca louca)?
DIFUSAO
Quais os achados? (Vaca louca)
Restricao a difusao nos talamos e estriados
Qual a causa mais comum de declinio cognitivo cronico?
Doença de Alzheimer
Evolução cronica com alteração comportamental (agressividade) + declinio cognitivo…
Demencia fronto-temporal (DFT)
Podem ter predominio frontal (agressividade) ou temporal (cognitivo)
Qual o padrao de imagem da DFT?
- Reducao volumetrica mais evidente nos frontais
- Geralmente assimetrica (+ evidente de um lado
- Reducao volumetrica dos nucleos caudados ipsilaterais
Causa mais comum de declinio cognitivo cronico?
Alzheimer
Alzheimer: esquecimento e desorientação..
Apresentação na RM?
Atrofia hipocampal
Atrofia cortical difusa com predominio nos PARIETAIS e TEMPORAIS
Qual o tipo de demencia esta relacionada a atrofia dos lobos frontais e temporais?
DFT
Qual demencia esta relacionada a atrofia assimetrica dos lobos parietais mais posteriores?
Degeneração cortico-basal
DEMENCIA VASCULAR - imagem
Clinica: deficit focal agudo que precede ou acompanha uma alteracao cognitiva
Extensa microangiopatia (FLAIR)
Lacunas isquemicas antigas
Area isquemica territorial
Focos de hemorragia cronica (SWI)
CADASIL - autossomica dominante
Pacientes mais jovens
Um tipo de demencia vascular
Corpos de Lewy
3ª maior demencia em idosos
Atrofia cortical generalizada sem predominio especifico
Alucinaçoes visuais
O que é demência e quais causas podem ser reversíveis?
Demência é uma deterioração das capacidades cognitivas frequentemente ligada a mudanças anatômicas no cérebro.
Algumas causas, como hidrocefalia de pressão normal, hematoma subdural crônico, tumores e infecções, podem ser tratadas e revertidas.
Qual é uma causa reversível de demência que envolve alterações nos ventrículos cerebrais e como é tratada?
Hidrocefalia de pressão normal (HPN) é caracterizada pelo aumento dos ventrículos cerebrais sem aumento da pressão intracraniana e pode ser tratada com a colocação de uma derivação ventricular, melhorando os sintomas de demência.
Como os tumores cerebrais podem causar demência e qual é a possibilidade de reversão dos sintomas?
Tumores cerebrais podem causar sintomas demenciais devido à pressão ou destruição de tecido cerebral. A ressecção ou tratamento do tumor pode levar à melhora dos sintomas.
Como o hematoma subdural crônico pode ser tratado e seus efeitos na demência revertidos?
O hematoma subdural crônico, resultante do acúmulo de sangue sob a dura-máter, pode ser drenado cirurgicamente, resultando na melhora dos sintomas demenciais.
Qual tipo de síndrome demencial está associada à atrofia dos lobos frontais e temporais?
Demência frontotemporal
Qual tipo de síndrome demencial está associada à atrofia assimétrica dos lobos parietais mais posteriores?
Degeneração corticobasal
Distúrbio de marcha, incontinência urinária e demência é a tríade de qual condição?
Hidrocefalia de Pressão Normal
